肝昏迷又称为肝性脑病，是由于严重肝功能失代偿所引起的，代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合征。临床表现为意识障碍，行为失常和昏迷，其抢救和治疗的关键是去除诱因，避免或阻断肝性脑病的进一步发展，例如，积极防治消化道出血，控制感染，纠正水电解质紊乱，促进氧的代谢，减少氨的产生，在去除诱因的基础上，尽快恢复脑细胞的功能。 部分患者在积极抢救对症治疗以后，效果较为理想。但是肝硬化晚期出现肝性脑病并发症时，多提示患者已达到肝硬化失代偿期，容易并发各种肝硬化的并发症，包括肝性脑病，消化的出血，肝肾综合症等，其总体预后不良。

脑性肝病，应该指的是肝性脑病的症状。根据意识障碍的程度，神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病从轻微的精神改变到深昏迷，可以分为四期： 一期潜伏期，主要是出现轻度的性格改变和行为失常，例如欣快、激动或者是淡漠寡言，衣冠不整，随地大小便，吐词不清，对答缓慢，脑电图基本是正常的； 昏迷前期患者常有意识错乱，睡眠障碍，行为失常，定向定位混乱，不能够完成简单的运算，可以出现言语不清，甚至可以出现幻觉，恐惧等； 三期昏睡期是以昏睡和精神错乱为主要表现，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时可以应答，但是常有神志不清和幻觉； 四期是昏迷期，患者神志完全丧失，不能唤醒。

在临床上用于保肝护肝的药物，包括非特异性的护肝药物，如维生素类，还原性谷胱甘肽，多烯磷脂酰胆碱；降酶类的药物，包括五味子类的、甘草酸提取物，垂盆草；退黄类的药物，包括丹参，茵栀黄，门冬氨酸钾镁，腺苷蛋氨酸，激素等。应用皮质激素需要慎重，症状轻而肝内淤胆严重，其他退黄药无效时，在无禁忌症时可以选用。 除了保肝护肝的药物，部分患者可以同时选用免疫调节的药物，如香菇多糖，猪苓多糖等。部分患者在肝纤维化时，还可以选用抗肝纤维药物，例如丹参，冬虫夏草，干扰素等。

转氨酶一般是指，肝功能检查项目当中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，谷丙转氨酶在肝细胞损伤时释放入血，是临床上反应肝细胞功能较为敏感的指标，在急性肝炎时，可以明显增高，转氨酶增高可以见于各型病毒性肝炎、酒精性肝病、药性肝损伤、自身免性肝炎以及各种感染中毒性肝炎。 部分患者如果有脂肪肝，有长期饮酒，或者是近期有熬夜劳累，服用中草药等情况，也可能会导致转氨酶增高，其病情轻重，需要结合患者的病史，以及是否有消化道症状，以及肝功能等其它的相关实验室检查，来综合判断其病情是否严重。

关于直接胆红素偏高一点点是否要紧，需要了解直接胆红素偏高的具体数值。 如果是在正常数值的两倍以内，没有基础疾病，例如病毒性肝炎、长期饮酒史、药物史、家族性疾病史，无任何临床症状，一般无需特殊处理，定期复查肝功能即可。 如果被检者存在基础疾病，例如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病，或者有家族遗传性肝病，甚至出现身体的不适，有临床症状时，则需要进一步完善其他的相关检查，也药明确是否需要治疗，以及直接胆红素增高的具体病因。

关于谷丙转氨酶和谷草转氨酶都高的原因，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是肝功能检查的常用项目之一。 谷丙转氨酶在肝细胞损伤时释放入血，是肝功能损害最敏感的指标。谷草转氨酶在肝脏80%存在于肝细胞线粒体当中，肝病时血清谷草转氨酶增高，提示肝细胞损伤严重，病情常常持久，而且严重程度通常与肝病的严重程度呈正相关。 一般在急性肝炎时，谷丙转氨酶增高较为明显，在慢性肝炎和肝硬化是谷草转酶增高较为明显。在药物性肝损伤，酒精性肝病时，谷草转氨酶增高为主。具体的增高的原因，建议完善病毒性肝炎的相关检查，上腹部B超，甲胎蛋白，凝血象，自身免疫性肝病抗体全套等进一步明确其增高的原因。

关于谷丙转氨酶98，谷丙转氨酶是肝功能常见的血清酶指标之一。谷丙转氨酶98提示轻度的肝功能异常，可以见于各型病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝病，自身免疫性肝炎以及各种感染中毒性肝炎。 需要了解患者是否有长期饮酒史，近期是否有服用药物的病史，例如结核药，降血脂，降血糖的药物，近期是否有发热，以及既往是否有乙肝或者血吸虫等相关病史。建议进一步完善病毒性肝炎，凝血象，甲胎蛋白，上腹部B超等相关检查，以进一步确定其转氨酶增高的原因，以对症支持治疗。

根据肝功能损害的具体病因不同，其预后以及是否能治愈均有所不同。 例如在我国较为常见的病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎导致的肝功能损害，如果是急性的乙型病毒性肝炎，在积极对症支持治疗以后是可以治愈的；但如果是慢性乙型病毒性肝炎，肝功能损害，可以通过保肝降酶对症治疗得到修复好转，但是难以清除乙肝病毒；如果是酒精性肝病导致肝功能损害，通过戒酒保肝护肝，对症治疗也是可以治愈的。但是如果是肝硬化失代偿、或者是肝癌晚期的患者出现肝功能损害，是难以通过药物治疗达到治愈的。 所以，根据肝功能损害具体的病因不同，才能了解是否能够彻底治愈。

关于谷丙转氨酶82是否严重的问题，谷丙转氨酶在肝细胞损伤时释放入血，是临床上反映肝细胞损伤较为敏感的指标之一，其特异性较强。谷丙转氨酶的正常值是低于40U/L，谷丙转氨酶82提示轻度的增高。 轻度的增高，可以见于多种情况，包括劳累，饮酒，熬夜，感染以后，例如一些流行性病毒性感冒，结核感染，全身的感染如败血症等都可以引起谷丙转氨酶的升高。肝病史例如病毒性肝炎，药性肝损伤，自身免疫性肝炎，脂肪肝也可以导致谷丙转氨酶的轻度异常。具体谷并转氨酶增高的原因，要完善病毒性肝炎、自身免疫性肝病抗体全套，上腹部三B超，甲胎蛋白等相关检查已进行明确。

安眠药对肝脏是否有伤害的问题，安眠药的副作用其中之一就是肝肾功能损害。大多数的安眠药都要经过肝脏分解，肾脏排泄，长期服用对肝肾功能都可能造成伤害，所以肝肾功能不好的人应谨慎用药。除了对肝肾功能有一定影响，安眠药常见的副作用还包括依赖性和成瘾性。 长期服用会形成对药物的依赖性，停药后可能会出现反跳症状。部分老年人长期服用安眠药可以导致服药者记忆力受损，反应迟钝。安眠药一定要在医师指导下应用，不可以自行随意服用。