腺苷脱氨酶偏低的问题，腺苷脱氨酶是一种与机体细胞免疫活性，有重要关系的核酸代谢酶。它广泛分布于盲肠、小肠粘膜、脾脏、胸腺中，在肝脏、肺部、肾部、心脏等组织中含量较低。 临床上腺苷脱氨酶的检测，主要用于肝胆疾病的诊断，在肝功能损伤时，腺苷脱氨酶可以出现增高；在慢性肝炎、肝硬化、乙肝细胞癌患者血清腺苷等，脱氨酶活性显著升高。另外，腺苷脱氨酶对诊断结核性渗出液，有明显的特异性，结核性胸腹腔积液中，腺苷脱氨酶活性显著增高。而关于腺苷脱氨酶偏低的临床意义不大，主要是关注腺苷脱氨酶升高的原因。 如果只是数值轻度的偏低

谷丙转氨酶是肝功能检查常用的检测项目之一，是反映肝细胞功能较为敏感和特异性的指标，谷丙转氨酶在急慢性肝炎时，谷丙转氨酶均会出现增高。谷丙转氨酶增高的原因除了可以见于各型病毒性肝炎，还可以见于酒精性肝病，药物性肝损伤，各种感染中毒性肝炎，自身免疫性肝病以及脂肪肝均可以导致谷丙转氨酶的增高。 除了病理性的因素以外，还要排除患者在抽血化验之前，近期是否有熬夜，劳累，近期是否有感冒，以及服用药物或者服用保健品等等因素也可以导致谷丙转氨酶的增高，如果体检发现谷丙转氨酶增高应及时就诊于医院，在医师指导下，进一步完善相关检查，明确诊断。

谷丙转氨酶异常，最常见的异常是其增高的常见原因，包括各种病毒导致的病毒性肝炎，例如乙肝，丙肝，甲肝和戊肝，以及服用药物导致的药物性肝损伤，长期大量饮酒也可以导致谷丙转氨酶的异常增高；自身免疫性肝炎，脂肪肝也可以导致谷丙转氨酶的异常。 谷丙转氨酶是肝功能检查血清酶测定的常见指标之一，一般谷丙转氨酶在肝细胞损伤时释放入血，是临床上反应肝细胞功能最常用，最灵敏的指标。在慢性肝炎，肝硬化，重型肝炎时，谷丙转氨酶均会出现异常，根据其增高的幅度不同，其临床表现意义也有所不同。一些感染性疾病，心功能不全患者也可以出现谷丙转酶异常。 谷丙转氨酶异常的具体意义，一定要结合患者的病史，临床症状，其他实验室检查和肝脏影像学检查综合判断。

关于肝病指标的检查，包括最常见的肝功能，肝功能检查项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶，碱性磷酸酶以及血清蛋白、胆红素、血氨、血糖，血浆胆固醇等，这些指标的异常或者增高均可以反应肝功能以及肝病的病情程度。 一般还需要进行甲胎蛋白进行肝癌的筛查，甲胎蛋白增高还可以见于急性肝炎以及肝细胞修复时。除了查血的指标，还可以进行影像学的相关检查，肝脏CT、磁共振检查、肝脏的一些穿刺检查。如果进一步明确肝细胞的病理情况，需要进行肝脏穿刺检查，对评估其疗效以及炎症程度具有重要的价值。

丙氨酸氨基转移酶也就是谷丙转氨酶，是肝功能检查的常见指标之一，是临床上反应肝细胞功能较为灵敏的指标。丙氨酸氨基转移酶增高，临床上可以见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，酒精性肝病以及其他感染中毒性肝炎，脂肪肝、妊娠期急性脂肪肝也可以导致谷丙转氨酶的增高。 除了病理因素引起转氨酶增高以外，需要了解患者在抽血检测肝功能之前，近期是否有感染，例如流行性感冒或者是肺炎；熬夜、长期大量饮酒等也可能会干扰肝功能指标。其具体增高的原因一定要结合患者的病史，实验室检查，临床症状，综合来判断。

肝功能不全怎么治疗，需要明确肝功能不全的病因。 如果是病毒性肝炎引起的肝功能不全，如乙肝或者丙肝治疗，需要考虑抗病毒治疗。如果是各种感染中毒性肝炎引起的，需要积极治疗原发病。如果是药物性肝功能损害导致的，需要停用导致肝功能损害的药物。如果是酒精性肝病导致的，需要戒酒。如果是自身免疫性肝炎导致的，治疗以调节免疫、对症支持治疗为主。 如果发现肝功能不全，要及时就诊于感染科，或者是消化科，在明确病因后对症治疗。

每个地区肝功能六项检查的内容稍有差异，但是大部分的肝功能检查，包括谷丙转氨酶，谷草转氨酶，总胆红素，直接胆红素以及白蛋白等相关检查，谷丙转氨酶是肝细胞损害的最敏感的指标，急性肝炎时，谷丙转氨酶可以出现明显增高。 谷草转氨酶要存在于肝细胞的线粒体中，谷草转氨酶升高，并且高于谷丙转氨酶，说明肝细胞损伤很严重，或者是有药物，酒精，感染中毒导致的肝功能损伤，总胆红素是直接胆红素和间接胆素的总和。 直接胆红素或者间接胆红增高，都可能会导致总胆红素水平的增高，直接胆红素明显增高，提示患者存在肝细胞的严重病变，或者是肝内外胆管的阻塞，间接胆红素明显增高，提示红细胞受损明显，可能是出现溶血。

肝炎性发作时可以表现为皮肤粘膜的黄染、尿色深黄。出现尿黄以后多提示肝细胞损害严重，常常伴随有血液中的胆红素增高，这种情况下多喝水是不会改善症状的。 除了肝细胞性的黄疸，是由各种病毒性肝炎导致尿色深黄以外，还可以由溶血性疾病以及胆道梗阻疾病也可以导致尿色的深黄。 想要解除尿色发黄的问题，首先需要明确肝功能损伤的原因，积极对症治疗改善症状，完善腹部的B超、CT或者磁共振以及溶血方面的筛查，明确黄疸类型，对症治疗。

间接胆红素偏高是否需要治疗的问题要根据患者的具体情况判断，具体如下： 首先，需要了解间接胆红素升高具体的数值为多少。如果仅仅增高正常数值的两倍以内，既往无任何肝病的病史和家族史，也没有饮酒史、药物史，定期复查肝功能即可。 其次，如果数值增高，同时伴有消化道症状或者是有家族性的肝病病史，一定要完善肝功能、凝血象、病毒性肝炎、甲胎蛋白、上腹部b超或者ct等影像学检查综合来判断间接胆红素增高的原因。 再者，很多疾病可以导致间接胆红素增高。各种病毒性肝炎以及血液系统疾病、溶血性贫血、各种细菌或者病毒感染等均可以导致间接胆红素增高。治疗也是要结合患者的病史以及其他的实验室指标综合来判断。

关于直接胆红素的问题，直接胆红素是指可以和葡萄糖醛酸结合的胆红素，又叫结合胆红素。直接胆红素占总胆红素比例，可以反应淤胆的程度。在急性或者慢性黄疸型肝炎时，血清胆红素升高，活动性肝硬化时，也可以出现升高，重型肝炎时胆红素常出现明显的增高。 胆红素含量是反映肝细胞损伤严重程度的重要指标。直接胆红素与总胆红素的比值，可以帮助判断鉴别黄疸的类型，例如直接胆红素占总胆红素的20%以下时，常常是溶血性黄疸；直接胆红素占总胆红素的35%以上，多可能是肝细胞性黄疸；结合胆红素占总胆红素的50%以上时，多提示阻塞性黄疸。