恩替卡韦是临床上用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒治疗药物，治疗有效的情况下患者，会出现乙肝病毒载量下降，转氨酶逐渐降低。如果服用恩替卡韦以后出现转氨酶的升高，首先需要动态监测转氨酶指标和乙肝病毒载量；一般建议一个月至三个月内动态监测复查乙肝病毒载量。 如果乙肝病毒载量持续不降低，或者是降低不明显，则建议就诊于感染专科，酌情需要考虑换用抗病毒药物或者是加用抗毒药物。同时在服用抗病毒药物治疗期间，需要避免饮酒，避免食用一些对肝功能损伤的药物，同时排查其他的病毒性肝炎感染，例如甲肝，戊肝以排除可能会导致转氨酶升高的其他因素。
应该指的是慢性乙型肝炎抗病毒治疗。慢乙肝抗病毒治疗主要的治疗方案，包括口服核苷类似物药物，以及肌肉注射干扰素抗病毒治疗。口服抗病毒药物治疗期间，一般治疗有效的情况下，会出现乙肝病毒载量逐渐下降，转氨酶逐渐正常的过程。 在干扰素抗病毒治疗的初期，由于机体的免疫反应，抗病毒初期可以出现转氨酶的波动，也就是肝酶的活动，可以表现为转氨酶的升高。具体是好与否，要根据转氨酶升高的程度来决定。 如果转氨酶增高过快，或者是出现胆红素提示干扰素，有诱发肝炎的可能，则需要停用干扰素治疗。如果只出现轻度的转氨酶升高，需要密切动态监测转氨酶，观察药物不良反应，轻度的转氨酶升高是可以继续观察和用药的，也是提示体内出现了免疫反应和清除活动。
根据其引起肝功能转氨酶增高的原因不同，其治疗的方案和预后各有不同。例如，在我国较为常见的病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎根据患者抗病毒治疗，保肝降酶，对症治疗以后的反应以及病情的严重，其治疗预后也有所不同。 如果是急性肝炎或者是慢性肝炎，积极对症治疗以后，大部分患者转氨酶可以明显降低，病情好转。如果是肝衰竭，转氨酶降低以后，患者病情仍有可能进一步加重。如果是药物性肝损害在停用，导致肝功能损害的药物以后，肝功能即可以逐渐恢复；如果是酒精性肝病，则需要戒酒，同时予以保肝护肝，对症治疗。
转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能血清酶测定的常用指标。谷丙转氨酶是反映肝细胞较特异和灵敏的指标，谷草转氨酶增高的程度，通常与肝病严重程度能正相关。 其正常值，一般是低于40，转氨酶60多，提示存在轻度的转氨酶增高，肝功能异常，病情是否严重，需要结合患者的病史，临床症状，以及其它的实验室检查，包括胆红素，白蛋白，凝血象，血糖，血氨等。 同时还要了解是否存在病毒性肝炎的感染，必要时完善上腹部B超和上腹部的肝脏影像学检查，来综合判断患者的病情，才能了解其病情是否严重。
转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能血清酶常用测定指标之一。谷丙转氨酶在肝细胞时释放入血，是临床上反应肝细胞功能最常用的指标，而谷草转氨酶一般通常与肝病严重程度呈正相关。 转氨酶正常值是低于40，转氨酶2000多，提示肝细胞损伤明显，病情一般多较严重。除了要了解肝功能转氨酶数值以外，我们还需要了解总胆红素，凝血象，甲胎蛋白，上腹部B超，病毒性肝炎等相关检查结果，才能准确的判断患者的病情以及预后。
转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能检测的常用指标之一，谷丙转氨酶是反映肝细胞功能的最常用指标，其正常值是低于40谷，丙转氨酶160提示存在轻度的肝功能异常，病情是否严重需要结合患者的病史，临床症状以及其他的实验室检查综合来判定。 例如患者既往是否有乙肝病史，长期饮酒史和药物服用史，肝功能检查当中总胆红素，白蛋白，胆汁酸，血糖，血氨等相关检查结果，尤其是凝血象，甲胎蛋白，必要时需要了解患者的上腹部B超和肝脏的CT影像学检查，综合来判断患者的病情是否严重，而单纯转氨酶的数值无法判断患者的病情。
转氨酶的辅酶一般指的是磷酸吡哆醛，在转氨基时，辅酶磷酸吡哆醛从α氨基酸上，接受氨基转变为磷酸吡哆胺。磷酸吡哆胺可以将氨基可以转给α~酮酸，辅酶又恢复为磷酸吡哆醛，在催化中起着传递氨基的作用。 磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，都是维生素B在体内的活性形式，即转氨酶类，半胱氨酸脱硫酶等的辅酶，对蛋白质和氨基酸的代谢起着十分重要的作用。在临床上还可以用于皮肤科疾病的治疗。
重症感染的诊断标准，重症肝炎应该指的是重型肝炎，也就是肝衰竭。它的临床表现有一系列的肝衰竭症候群，例如极度的乏力，严重的消化道症状。 患者可以出现神经精神症状，比如嗜睡，性格改变，烦躁不安，昏迷等；患者可以有明显的出血倾向，凝血酶原时间显著延长，以及凝血酶原活动度小于40%；黄疸进行性加深，胆红素每天上升大于17.1umol/L或者大于正常值的10倍；可以出现中毒性鼓肠，肝臭，肝肾综合症等。患者既往可以有乙肝病史或者是重叠其他的肝炎病毒感染。
急性重型肝炎，在发病初期，肝脏无明显缩小，在发病一周后，肝细胞可以出现大块坏死或者亚大块坏死或者桥接坏死；坏死细胞占肝脏总体积2/3以上，周围有中性粒细胞的浸润，无纤维组织增生，无明显的肝细胞再生。 肉眼可以观察到肝脏体积明显缩小，由于坏死区充满大量的红细胞呈红色，残余的肝脏组织淤胆而呈黄绿色，称为红色或者黄色肝萎缩。 急性重型肝炎预后差，病死率高。
重型肝炎患者由于肝细胞大量坏死，而肝细胞再生不明显，肝细胞坏死时，肝脏凝血因子合成减少，如果是肝硬化脾功能亢进，可以导致血小板减少。 DIC导致凝血因子和血小板消耗，少数并发血小板减少型紫癫，或者是再生障碍性贫血，都可能会引起出血。重型肝炎患者较为常见的出血的临床表现是消化道出血，可以引起呕血和和便血，严重的患者，还可以腹腔脏器和颅内的出血。
