擅长:对肾内科疾病的诊治。

这种情况主要是由于运动量过大,导致横纹肌溶解引起的急性肾损伤。如果平时运动量比较少,或者是不太爱运动,在突然运动量增加,或者是做了很重的负重运动,尤其是举重运动以后,横纹肌会出现无氧酵解,大量的横纹肌溶解就会释放进入血液。 随着血液循环到了肾脏以后,经过肾脏排泄的过程中,会堵塞肾小管,导致患者在短期内出现少尿,无尿。有些有小便的患者会发现尿液特别红,像酱油一样的颜色。 这种情况就提示患者得了横纹肌溶解症,而且很可能并发了急性肾损伤。这种情况比较严重的,需要给予血液透析来治疗。

如果发现宝宝肾积水,这时候要积极地寻找病因,从病因上进行处理。宝宝肾积水最常见的病因就是肾盂输尿管连接处狭窄,这是一种先天的发育畸形。 当这个部位狭窄以后,尿液无法顺利的排出,就会积存在肾盂内,就会导致肾积水。肾积水的长期存,不仅会导致患儿容易出现尿路感染,尤其是急性肾盂肾炎。也会对肾甚至进行压迫,导致肾皮质变薄,肾功能减退,最后有可能发展成为这一侧肾脏功能丧失。 如果两侧肾脏都出现的话,有可能引起肾么衰竭,因此宝宝得了肾积水,一定要积极的寻找病因,从病因上进行处理。如果是肾盂输尿管连接处狭窄引起的,通常都得采用手术治疗。

劳累引起的蛋白尿是生理性的因素所导致的,病理性蛋白尿的可能性是比较小的,蛋白尿在临床上主要分生理性的蛋白尿、病理性蛋白尿。 病理性的蛋白尿是由于肾炎、肾病综合征这些疾病所导致的肾脏的滤过膜受到了损伤从这里丢失蛋白,对于这些情况需要积极的寻找基础疾病,并从病因上进行处理。 而生理性的蛋白尿和劳累、剧烈运动、在寒冷的环境中、熬夜等等有非常大的关系,这些因素会导致肾脏的滤过膜的通透性一过性增加,从这里丢失蛋白。 对于这种情况不需要特殊处理,只需要避免这些应激因素,尿蛋白自然就会转阴。

肾衰竭血尿在临床上并不是很常见,但是也是有的。这种情况主要见于尿路感染。有些多囊肾的患者进入肾衰阶段,由于囊肿的破裂也会导致血尿。血尿的表现就是尿液呈现红色,像洗肉水一样的颜色。更浓一点的,可能像酱油一样的颜色。 当然,有一些药物也能够使尿液呈现红色,看着像血尿,但是其实不是的,比如利福平以及美多芭等等。如果怀疑是血尿,这时候要行尿常规检查,观察红细胞是不是增多。对于肾衰竭血尿的治疗,如果是尿路感染引起的,就需要给予抗生素抗感染治疗。如果是由于肾囊肿破裂引起的,这时候需要给予止血的药物来治疗,同时也要避免剧烈运动。对于肾衰竭方面需要给予排毒的药物,控制血压的药物以及纠正贫血的药物来治疗。

蛋白尿的形状就是尿液变得浑浊,起很多的泡沫。蛋白尿虽然是在尿常规中检测发现的,但是在临床上它也会表现一些症状,这些症状具有很大的提示作用。 正常尿液是清亮的,而如果尿液变得浑浊,像面汤似的或者像豆浆似的,而同时还见到很多的泡沫,这种情况就提示存在了尿蛋白。尿蛋白的出现一般是一种不好的症状,提示很可能是得了肾炎,比如急性肾炎,慢性肾炎,急进性肾炎以及狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等等,当然肾病综合症也会出现尿蛋白。如果怀疑是出现了尿蛋白,一定要行尿常规检查。尿常规是诊断蛋白尿的金标准。下一步还需要完善很多检查来区分是何种类型的肾炎,然后再给予针对性的治疗。

对于有蛋白尿的患者,所吃的食物就是避免吃太多的高蛋白的食物,而并不是完全杜绝。蛋白尿的出现是肾功能加重的一个非常重要的因素。 如果吃的蛋白比较多,比如鸡蛋,鸭蛋,鹅蛋,鱼类,豆制品等等,从肾脏丢失的蛋白也会增多,对肾脏的损伤会进一步加重,因此对于这些食物应该给予限制,不要吃的太多。但是只是限制,而不能完全杜绝,因为对于人体来说,也需要一些蛋白来满足基本的生理需求。如果限制过于严格,会导致营养不良,机体的生理功能也会受到影响,这也是一种病理的状态。

肾性贫血主要是由于促红素产生过少所导致的,这种情况需要给予补充促红素来治疗。 肾脏功能衰竭以后,不仅引起排毒排水障碍,还会引起内分泌功能异常,而表现最明显的就是促红素产生减少,导致造血出现障碍,就会引起贫血,表现为面色和指甲苍白。 这时候就需要补充促红素来治疗,一般来说每周打2~3次。在应用促红素的过程中,一定要动态的复查血常规,根据血红蛋白的量来调整促红素的用量。 另外,有些患者肾性贫血的同时也会有缺铁性贫血,这时候还可以同时应用铁剂,两者在一起能够有效的纠正贫血。

尿蛋白治愈的标准就是尿常规中尿蛋白呈现阴性,24小时尿蛋白定量在500毫克以下,最好在300毫克以下。 尿蛋白的出现是一种不好的表现,尿蛋白像带刺的铁球,在经过肾脏丢失的过程中会引起肾脏的损伤,因此有了尿蛋白一定要明确具体是什么原因,从病因上进行处理。 如果有时病因无法去除,那么这时候一定要控制尿蛋白的量。把它降至最低,这时候对肾脏的损伤会降到最低,患者进入肾衰的时间就会往后推迟。 如果是肾病综合征引起的,一般是用激素和免疫抑制剂来治疗。如果是慢性肾炎引起的,需要给予缬沙坦胶囊,黄葵胶囊,贝那普利片等来治疗。

对于蛋白尿的护理需要注意以下几点:第一,避免剧烈运动和劳累。因为剧烈运动和劳累都属于一种应激的状态,这样肾脏的滤过膜的通透性会增加,从这里丢失的蛋白会增多,会引起病情的加重。 第二,要避免吃太多的富含蛋白的食物。这里提到的富含蛋白的食物主要是肉类,奶类,蛋类,豆制品等等。如果吃的这些食物比较多,从肾脏丢失的蛋白也会增多,对肾脏的损伤就会加重。 第三,要规律的服用药物,如果尿蛋白的出现和慢性肾炎这些无法治愈的疾病有关,需要长期的服用药物,因此要避免漏服药物。第五,要规律的复查,根据复查结果来调整药物的用量。

蛋白尿的患者出现脚肿在临床上还是比较常见的,主要见于两种情况。 第1种情况就是慢性肾炎,这种患者出现蛋白尿同时也有脚肿。这种情况主要是由于肾小球的滤水能力下降引起的。 对于这种蛋白尿需要应用缬沙坦胶囊,黄葵胶囊来降低尿蛋白。而对于这种情况引起的水肿,需要给予呋塞米或者托拉塞米来利尿消肿。 第2种情况就是肾病综合征,这种情况主要是由于肾脏大量丢失蛋白,导致血中白蛋白降低而引起的脚肿。 这种情况的尿蛋白需要给予激素来治疗,而脚肿需要在补充白蛋白的基础上给予上面提到的利尿剂来治疗,不然很容易形成血栓。