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韩正斌 主治医师

枣庄矿业集团中心医院 肾内科

擅长:对肾内科疾病的诊治。

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两肾小囊肿咋办
两肾小囊肿咋办

对于两肾的小囊肿,如果排除了多囊肾,是不需要特殊处理的,只需要动态复查就可以了。 对于肾囊肿的治疗方案是这样的,如果囊肿比较小,在4个厘米以下,一般只需要动态复查就可以了,每三个月到半年复查一次。 如果囊肿比较大,在7个厘米以上,有了明显的压迫症状,导致了肾积水,腰痛以及和囊肿相关的高血压,那么这时候才需要给予处理,通常采用穿刺打硬化剂的处理方法。 如果肾囊肿在4厘米到7厘米之间,如果有上面提到这些症状才需要处理,如果没有这些症状就不需要处理了,也只需要动态复查就可以了。这里很重要的一点,就是要排除多囊肾的可能性。

微球蛋白尿是指什么
微球蛋白尿是指什么

微球蛋白在临床上主要见到的就是β2微球蛋白。这种物质如果在血中浓度增高,则见于肾脏的排毒能力下降。 如果在尿中浓度升高,主要见于肾小管重吸收功能障碍。β2微球蛋白是反映肾功能的一个指标,它主要通过肾脏进行排泄。 如果肾脏的排泄排毒能力下降,这种物质排泄就会出现障碍,就会储存在血中,导致血中的浓度上升,这种情况主要反映的是肾小球的滤过功能。 如果患者血中的β2微球蛋白浓度是正常的,而尿中的β2微蛋白浓度是异常的,反应的是肾小管的重吸收功能下降。 主要是由于这种物质在经过肾脏滤过的过程中会经过肾小管重吸收,而肾小管功能下降了,那么尿中的浓度自然就会增高。

蛋白尿会导致什么
蛋白尿会导致什么

蛋白尿不仅可以导致肾脏的损伤,有可能发展成为肾衰竭甚至尿毒症,也可以导致血中白蛋白降低,引起患者的水肿。 蛋白尿本身就是肾功能加重的一个非常重要的因素,也就是说,从肾脏丢失的蛋白越多,对肾脏损伤就会越重,长此以往,会导致肾脏衰竭甚至发展成为尿毒症。 而蛋白在从肾脏丢失以后,血中的蛋白自然就会降低。血中蛋白主要的作用是吸纳水分在血管内。蛋白降低以后,水分不能吸纳在血管内,就会引起水肿,这种情况主要见于肾病综合征。 因此,对于尿蛋白,一定要积极的给予治疗。临床上主要是应用激素和缬沙坦胶囊,贝那普利片以及黄葵胶囊这些药物来降低尿蛋白,把尿蛋白控制的越低,对肾脏的损伤就会越轻。

小孩出现蛋白尿
小孩出现蛋白尿

小孩出现蛋白尿所涉及到的病因是非常多的,最常见的是急性肾炎,紫癜性肾炎以及肾病综合征。 对于急性肾炎,主要是对症处理,在利尿消肿,控制血压,抗感染等治疗以后,患儿在两个月之内基本上就痊愈了,当然尿蛋白也会消失的。 对于紫癜性肾炎,需要在脱离过敏原的基础上应用抗过敏药物以及激素等治疗。这种疾病总体来说预后也是比较好的,在痊愈了以后,尿蛋白也会消失的。 而对于肾病综合征,需要应用激素来治疗。观察两个月左右,蛋白量如果没有明显减少,这时候还需要联合免疫抑制剂来一起治疗。

怎么恢复蛋白尿
怎么恢复蛋白尿

蛋白尿的恢复,在临床上主要有以下几种方法,第一是应用激素,第二是应用降低尿蛋白的药物,第三是避免应激作用。 如果患者是由于肾病综合征导致的蛋白尿,这种疾病因为是和免疫相关的,所以在临床上主要是应用激素来治疗,比如甲强龙和强的松,有时还联合免疫抑制剂来一起治疗,比如环磷酰胺。 如果患者达不到肾病综合征的标准,是由于慢性肾炎引起的,可以用缬沙坦胶囊或者贝那普利片这些降低尿蛋白的药物来治疗。以上提到的这些情况都是病理性的蛋白尿。 有些患者是生理性的蛋白尿,比如在剧烈运动,劳累以及寒冷的环境中出现的蛋白尿,这种情况只需要避免以上的生理性因素,那么蛋白尿自然就恢复了。

尿毒症出现打嗝
尿毒症出现打嗝

尿毒症的患者在消化道方面的症状主要是食欲不振,恶心呕吐,当然偶尔也会出现打嗝。尿毒症患者所引起的病理生理过程是非常复杂的,其中一点就是毒素的排泄障碍。 毒素蓄积在身体内会对各个脏器因引起损伤,比如心脏,肺脏,当损伤到消化系统,尤其蓄积在消化道的时候,就会引起食欲不振,看到什么都没有胃口,有时比较严重的患者会出现恶心呕吐,当然打嗝的病人也是有的。对于这种情况可以应用排毒的药物来治疗,比如尿毒清颗粒,海昆肾喜胶囊,同时也可以应用一些促进胃肠动力的药物,比如莫沙必利,胃复安。如果经过上述治疗效果不好的话,只能借助于血液透析来治疗了。只有毒素排泄出去了以后,患者这些症状才能够缓解。

尿检测癌症是什么
尿检测癌症是什么

尿检测癌症主要是尿中找癌细胞。如果怀疑患者得了泌尿系方面的肿瘤,这时候可以行尿中找癌细胞检查。虽然这种检查出来的几率是非常小的,但是一旦检查出来意义是非常大的。 为了提高检查出来的几率,可以多做几次这项检查。另外,还需要结合影像学的检查,比如泌尿系的ct或者彩超或者是泌尿系的磁共振。这些检查的目的也是为了明确肿瘤的部位。 如果仅仅发现是得了肿瘤,但是不明确是哪个部位,下一步具体的治疗方案还不能确定。因此,影像学检查对于确定下一步的治疗方案是非常有意义的。

孕妇出现蛋白尿
孕妇出现蛋白尿

孕妇出现蛋白尿,主要见于两种情况:第1种是慢性肾炎所导致的,第2种是妊高症所导致的。对于第1种情况,患者在怀孕之前或者怀孕不久就存在尿蛋白。 这种情况主要是由于患者患有了慢性肾炎。对于这种情况,需要积极的治疗肾脏方面的疾病。当然,在怀孕期间应用降低尿蛋白的药物是不合适的,这时候只能是对症处理。血白蛋白比较低的情况下,就需要给予输注白蛋白治疗。对于第2种情况,是由于妊高症诱发的蛋白尿。这种情况预后相对来说还比较好的,在生育之后的三个月之内,基本上尿蛋白就完全恢复了,也不需要特殊处理。在期间一定要监测血压并控制血压,防止妊娠子痫的发生。

蛋白尿和感冒有关系吗
蛋白尿和感冒有关系吗

蛋白尿和感冒是有一定的关系的。人感冒了以后会患有急性肾炎和IgA病,这两种疾病都可以表现为蛋白尿,也就是说,感冒了以后可以诱发蛋白尿的出现,主要的原因是感冒了以后身体会激发免疫反应,这个免疫反应主要是为了对抗病毒对身体的损伤。 但是另一方面它也会导致身体内的免疫紊乱,就会导致肾脏方面的损伤,因此蛋白尿就是这么出现的。另外,如果患者原来有蛋白尿,在感冒了以后可以使蛋白尿加重,使24小时尿蛋白定量增加。从这里可以看出,无论是感冒了以后新出现尿蛋白还是在原来基础上进一步加重,都会导致肾脏损伤的。 因此,对于感冒以后能够诱发蛋白尿的患者,建议一定要注意保暖,尤其在天气变冷的时候,一定要注意添加衣服。

肾病能同房吗
肾病能同房吗

肾病的患者是可以同房的,但是要避免过于频繁,提到肾病,我们通常指的是肾病综合征,这种疾病是通过肾脏大量丢失蛋白的一种疾病。 蛋白丢失以后,尤其是球蛋白丢失以后,患者抵抗力会非常低,因此很容易出现感染,比如上呼吸道感染,肺部感染,泌尿道感染等等。 如果同房是可以的,但是如果频率比较高,会导致患者抵抗力进一步下降,可能导致患者感染。感染了以后患者病情会出现加重,从肾脏丢失蛋白会进一步增多。 这种情况是非常危险的,所以肾病患者同房也要注意频率。另外,如果是女性患者,在同房以后建议要排一次小便,这样可以防止尿路感染的发生。

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