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杨陆涛 主治医师

九江市第一人民医院 烧伤科

擅长:对外科疾病的诊断和治疗,尤其是烧伤方面的疾病。

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较小面积三度烧伤
较小面积三度烧伤

目前临床上以烧伤创面深度累积皮肤全层及皮下组织,部分创面深度可达肌肉层深甚至骨质层为3度烧伤,对于三度烧伤创面积超过直径三厘米以上自身难以愈合。 往往需要通过手术植皮才能达到创面早期愈合,而直径在三厘米以内的小创面,我们一般通过保守换药在四周以上安可达痊愈。 愈合之后会留下不同程度的疤痕增生。

脚被烧伤起水泡怎么办
脚被烧伤起水泡怎么办

第一,立即使用流动的清水对脚部烧伤创面进行冲洗,或者直接将脚部创面浸泡在冷水中,注意水的温度不宜过低。 第二,冲洗或浸泡时间一般为20到30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解为止。 第三,可使用干净的湿纱布或湿毛巾保护烧伤创面的水泡,以免在至医院的途中导致水泡破溃,从而加深创面影响创面的愈合。在至医院的途中可使用干净的湿毛巾持续湿敷,然后至医院由烧伤科医生对烧伤部位进行正规的处理。

烧伤面积分度
烧伤面积分度

目前临床上对于烧伤患者的病情分度主要是根据2度、3度烧伤面积来划分。下面讲解关于成人烧伤面积分度,主要分为:轻度烧伤,中度烧伤,重度烧伤以及特种重度烧伤。轻度烧伤是指2度烧伤面积在10%以下,并不合并3度烧伤;中度烧伤是指烧伤面积在10%到29%之间,或者3度烧伤面积在10%以下。 重度烧伤是指二度烧伤面积在30%到49%之间或者3度烧伤面积在10%到19%之间;特重度烧伤是指2度烧伤面积在50%以上或者3度烧伤面积在20%以上,均为特重度烧伤。

烧伤专用的弹力手套
烧伤专用的弹力手套

弹力手套的作用,弹力手套是指烧伤创面在愈合之后,往往留下少量的疤痕增生的时候,我们可使用弹力手套给手部创面进行局部压迫的作用,从而达到减轻烧伤创面疤痕增生的目的,但同时我们需要注意以下几点: 第一,弹力手套的松紧度需要合适,如果弹力过紧,容易引起手指末梢的血液循环,严重者可导致手指的坏死;第二,弹力手套在使用的过程中,我们需要配合部分抗疤痕药物治疗,这样子可达到创面的疤痕抑制作用。

烧伤皮肤发白
烧伤皮肤发白

对于烧伤创面,由于大部分都损伤到部分真皮层,因此在创面通过自我修复,或者通过手术等方法修复的时候。 创面愈合的新生皮肤比较薄嫩,因此在受到太阳光以及灯光长时间的照射下,会出现色素沉着和色素缺失两种情况,而出现色素缺失的情况表现出烧伤部位创面的皮肤发白。 在这种情况下,我们一般可通过激光治疗,如果激光治疗效果较差的情况,我们可选择手术根据部位大小通过切除,然后再通过缝合或者植皮或者皮瓣等办法来修复创面。

浅二度烧伤疤痕
浅二度烧伤疤痕

目前临床上主要是将烧伤创面深度累积真皮浅层的创面,称为浅二度烧伤创面。一般在不感染的情况下,两周左右可达痊愈,浅二度烧伤创面愈合之后,极少数会留下少量的疤痕增生,大多数患者不会留下疤痕增生,但所有的患者基本上会留下不同程度的色素沉着。 如果出现浅2度烧伤疤痕,可使用外用抗疤痕药物治疗,目前主要有舒疤宁、芭克、康瑞宝、积雪苷乳膏等等,必要时可使用弹力套,对疤痕起到压迫作用,往往两种办法联合治疗效果比较好。

烧伤后怎么办
烧伤后怎么办

第一、立即使用大量流动的清水对烧伤部位进行冲洗,或者直接将烧伤部位浸泡在冷水中,注意水的温度不宜过低一般常温即可; 第二、冲洗或浸泡时间一般为20到30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解; 第三、冲洗或浸泡结束之后观察烧伤部位的情况,如果烧伤部位只是轻微的发红,此时可再加其自行涂抹烧伤外用药膏; 如果烧伤部位可见明显的水泡甚至皮肤破溃,此时可用干净的湿纱布或湿毛巾保护烧伤部位创面; 第四、及时至就近医院的烧伤科,由烧伤科医生对烧伤部位创面进行进一步正规治疗。 注意在以上各种中,我们不要私自涂抹有颜色的物质或者所谓的偏方。

65%烧伤严重吗
65%烧伤严重吗

目前根据临床上的烧伤严重程度的划分,50%以上的2度烧伤患者或者3度烧伤面积达到20%以上或者烧伤面积不足以上,但同时合并呼吸道烧伤、休克以及其他复合伤的情况均为特重度烧伤。 因此65%的烧伤患者属于特重度烧伤,是非常严重的,随时会出现生命危险。 如果同时合并呼吸道烧伤,此时早期就需要行气管切开手术治疗。

烧伤指数是多少
烧伤指数是多少

烧伤指数等于烧伤面积中3度烧伤的面积加上2度烧伤面积的一半,是反映烧伤严重程度的一个数字指标,比如一个患者三度烧伤的面积为20%。 二度烧伤面积为20%,烧伤指数则等于20+10等于30,反应出烧伤患者的严重程度,同时对我们临床上治疗具有一定的指导意义。

烧伤体表面积
烧伤体表面积

目前临床上对于烧伤体表面积的划分主要是以九分法为主,也就是即:头面颈部均为3%,双手、双前臂、双上臂分别为5%、6%、7%,前后躯干分别为13%、13%,会阴部为1%,臀部为5%,双足为7%,双小腿为13%,双大腿为21%。 而对于12岁以下儿童由于头部面积较大,双下肢表面积相对偏小,因此头部面积计算方法为9%+(12-实际年龄)%,双下肢为46%-(12-实际年龄)%。

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