对于小面积的轻度症状患者来说只需要常规饮食即可,而对于重度甚至特重度烧伤患者来说需要注意以下两点: 第一、在烧伤休克期的时候饮食主要是以清淡易消化的食物为主,而不能食用那些高蛋白,甚至辛辣刺激的食物,这时候会加深胃肠道的负荷,从而容易引起应激性溃; 第二、在烧伤创面愈合阶段,此时需要摄入高蛋白物质,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,同时也需要摄入一定量的瓜果蔬菜,补充维生素。
由于煤气含有一定的毒性,因此在被煤气烧伤之后应该做到以下几步: 第一、立即脱离致伤环境; 第二、使用流动的水对烧伤部位进行冲洗,或者直接将烧伤部位浸泡在冷水中; 第三、冲洗或浸泡时间一般为30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解为止; 第四、可使用干净的湿纱布或湿毛巾保护烧伤部位的水泡或者破溃皮肤,然后及时至就近医院的烧伤科,由烧伤科医生对烧伤创面进行正规的治疗。 注意如果头面颈部烧伤严重,此时需要立即至就近医院的烧伤科进行紧急处理,以免造成生命危险。
对于烧伤和烫伤的不同点在于二者的致伤条件稍微不同,烧伤的致伤温度一般偏高,可达数百摄氏度。而烫伤的致伤温度相对偏低,温度一般难以超过100摄氏度。而烧伤和烫伤的大多数情况是相同的。 比如二者的致伤原理都是由于热力对皮肤及皮下组织引起的急性损伤。并且二者的治疗原则和治疗方法基本相同,治疗药物也基本一致。 唯一不同的就在于烧伤的伤情刚开始的时候可能相对于烫伤情稍偏重,但具体情况还要根据患者的具体伤情而决定。
目前,临床上根据烧伤情况主要分为,1度烧伤,2度烧伤,3度烧伤,其中2度烧伤分为浅2度烧伤和深2度烧伤。 1度烧伤是指烧伤创面仅累及表皮,烧伤创面未见明显水泡,一般一周左右可达痊愈,愈合之后不留下任何后遗症。 浅二度烧伤和深二烧伤,主要累及真皮层,且愈合后多多少少会留下不同程度的疤痕增生。 而3度烧伤累其皮肤全层甚至皮下组织,且创面愈合后可留下严重的疤痕增生,因此作为1度烧伤,是烧伤程度里面最轻的。
目前临床上对烧伤感染的处理,主要有以下几个措施: 第一,使用双氧水等对烧伤创面进行清洗消毒。 第二,使用磺胺嘧啶银、百多邦等外用抗感染药治疗。 第三,取创面分泌物做细菌药敏培养试验,根据药敏实验使用敏感性抗生素对症支持治疗。 第四,根据创面深浅度决定是保守换药治疗还是手术植皮治疗。
对于轻度烧伤患者来说,一般的水果都可以吃,并不需要特别的忌口。而对于中重度甚至特重度烧伤患者来说,我们在烧伤早期的时候尽量不要吃水果; 而在烧成后期也就是创面的愈合阶段,这个时候由于需要摄入大量的高蛋白以及维生素等各类营养物质,我们可以食用香蕉、葡萄、苹果(注意根据患者的情况一般选择食用苹果泥)、火龙果等一些维生素含量及热量高的食物。 而对于一些刺激性比较强的水果,我们尽量不要食用,以免加重胃肠道的负担。
大目前临床上对于烧伤疼痛的治疗主要有以下几步:第一,烧伤之后立即使用大量流动的清水对烧伤部位进行冲洗,或者直接将烧伤部位浸泡在冷水中,以快速降低烧伤部位的温度,从而减轻创面的疼痛;第二,冲洗或浸泡的时间一般为20到30分钟左右,以达到温度持续降低的作用。 第三,在烧伤之后冲洗或浸泡结束之后,如果疼痛仍未明显缓解或者由于烧伤部位较多冲洗难以达到彻底,此时可及时至就近医院的烧伤科,由烧伤科医生根据疼痛的情况,选择部分止痛药对症止痛治疗。
对于烧伤创面瘙痒,主要有两种情况: 第一种情况在烧伤创面的愈合阶段,创面瘙痒这个是处于正常现象,我们可不做特殊处理。 第二种情况是指在烧伤创面愈合后一个阶段,此时创面出现瘙痒之后,可能是由于创面局部增生出现瘙痒。此时我们可使用抗疤痕药物治疗,或者由于烧伤部位创面新生的皮肤,皮肤内的毛囊及毛孔未完全恢复,组织内新陈代谢所产生的代谢产物排出受阻,也会引起烧伤创面瘙痒。此时我们可保持创面清洁,同时可使用部分保湿的化妆品,比如芦荟胶等。
主要分以下几个情况: 第一,在烧伤的时候,由于皮肤受到热力的损伤,会出现局部皮肤发黑坏死,在经过换药之后,烧伤皮肤逐步达到愈合。 第二个情况,在烧伤创面愈合的早期,由于局部毛细血管充血而出现皮肤发红的状态。 第三个阶段,烧伤创面的疤痕增生期,这时候由于烧伤创面出现疤痕增生,可能会出现烧伤部位的皮肤,明显高于周围正常的皮肤,并且表现出发红发紫等各种情况。
烧伤创面出现感染甚至流脓,处理应该做到以下几步: 第一及时至就近医院的烧伤科由烧伤科医生使用创面清洗消毒药水对创面进行局部清创,将感染性分泌物洗干净,然后使用外用局部消炎药对创面进行治疗包扎。 第二如果出现全身发烧等其它情况,此时需要创面分泌物进行培养,同时使用广谱抗生素静脉治疗。 第三如果创面经过两到三周的换药,保守治疗仍难以愈合,此时可能需要通过手术植皮才能达到创面愈合。