造成产后出血的原因主要包括以下四方面一子宫收缩乏力 是产后出血最常见的原因，产妇精神过度紧张，体质虚弱或合并慢性全身性疾病，产程延长，体力消耗过多，前置胎盘，胎盘早剥，妊娠期高血压疾病，子宫纤维过分伸展，子宫病变。 临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩剂等都可以引起子宫收缩乏力，从而导致产后出血过多。 二、胎盘因素 胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留也可以导致产后出血增多。 三、软产道裂伤 尤其未及时发现时，可导致产后出血 四、凝血功能障碍，任何原发的和继发的凝血功能障碍均可造成产后出血，如原发性血小板减少、再生障碍性贫血、胎盘早剥、死胎、羊水栓塞等产科并发症，均可引起弥散性血管内凝血，从而导致子宫大量出血。

难产指异常分娩，影响分娩的四大因素产力、产道、胎儿和社会心理因素，任何一个或一个以上的因素发生异常，或四个因素间相互不能适应，使分娩进程受到阻碍，都可以导致难产的发生。 导致难产的常见原因包括产力、产道和胎儿异常。产力异常包括各种收缩力异常，主要为子宫收缩力异常。产道异常包括骨产道异常及软产道异常，以骨产道狭窄多见。胎儿异常包括胎位异常，及胎儿相对过大和胎儿发育异常。 难产主要临床表现为产程延长，胎头衔接、下降异常，胎位异常等。难产原则上应以预防为主，应综合评估子宫收缩力、胎儿大小与胎位、骨盆大小以及头盆关系是否相称，综合分析决定分娩方式，必要时需要考虑剖宫产手术终止妊娠。

难产又称异常分娩，影响分娩的四大因素产力、产道、胎儿和社会心理因素，任何一个或一个以上因素发生异常或四个因素间相互不能适应，而使分娩进程受到阻碍都可以导致难产的发生。 发生难产的常见病因包括产力，产道和胎儿异常，如为子宫收缩乏力导致难产，需要加强子宫宫缩。 如为骨产道异常导致难产，应该明确产道狭窄的类型和程度，结合产力和胎儿因素综合判定，决定分娩方式，必要时剖宫产终止妊娠。 如为胎儿异常导致的难产，如巨大儿、胎位异常，应根据具体情况选择合适的分娩方式，必要时进行剖宫产手术结束分娩。

流产后可以喝咖啡但是应该注意适量，咖啡内含有咖啡因有兴奋的作用，使如果饮用过多容易引起机体的兴奋从而影响患者的休息与睡眠。 流产手术后患者应该注意休息、避免疲劳，饮食注意清淡、易消化、温热饮食，避免进食生冷、凉的食物及饮料。 避免剧烈运动，流产后会有少量的阴道出血持续数天，需要注意保持外阴的清洁。 勤换内衣裤、禁盆浴两周，另外人工流产手术后子宫的恢复需要一段时间，建议禁性行为一个月有利于子宫的恢复。

首先早产是不正常的。 正常情况下，妊娠满37周至不满42足周之间分娩称为足月产，孕妇在这个期间分娩，是正常的。这段时期内娩出新生儿称为足月新生儿，足月新生儿各脏器发育已经成熟，生存能力好，对外界的适应能力也比较好。 而早产是指妊娠满28周不满37之间分娩，这段时期娩出的新生儿为早产儿。 早产儿的体重较轻，大多在1000到2499克之间。 各器官发育尚不健全，出生的孕周越小，早产儿体重越轻，生存能力越差，对外界的适应能力也差。 出生后早产儿视情况必要时需要转新生儿科进一步观察及治疗。

分娩发动前，产妇常出现各种症状，显示产程即将开始，主要包括 1.假临产 产妇分娩发动前常出现假临产，特点为宫缩持续时间短，小于30秒，且不恒定，间歇时间长，不规律，宫缩强度不增加，宫缩时宫颈管不短缩，宫口不扩张，常在夜间出现清晨消失，给予强镇静药能抑制宫缩。 2.胎儿下降感，又称轻快感，孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量较前增多，呼吸较前轻快，是因为胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降而致。 3.见红 大多数孕妇在临产前24到48小时内，出现见红现象，是分娩即将开始可靠的征象。

胎头娩出后胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩者称为肩难产。巨大儿、有肩难产史、妊娠期糖尿病、过期妊娠孕妇、骨盆结构异常为产前的高危因素。 第一产程活跃期延长、第二产程延长伴乌龟征、使用胎头吸引器或产钳助产是产时的高危因素。 发生肩难产，对母儿有一定的影响，对母体来说，会增加产后出血和严重裂伤的几率。对新生儿来说，可能导致臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折、新生儿窒息等。 一旦诊断肩难产，应该立即召集有经验的产科医师、麻醉师、助产士和儿科医师到场援助，同时进行会阴侧切或加大切口，增加阴道内操作空间，采用屈大腿法或耻骨联合上加压法、旋肩法等，尽快娩出胎儿。

流产型宫外孕也称为输卵管妊娠流产，多见于妊娠8到12周的输卵管壶腹部和伞端妊娠。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，由于蜕膜形成不完整，发育中的胚泡常向管腔突出，最终突破包膜而出血。 胚泡与管壁分离，如果整个胚泡剥离落入管腔，刺激输卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔，形成输卵管妊娠完全流产，出血一般不多。 如果剥离不完整，妊娠产物部分排出到腹腔，部分尙附着于输卵管壁，形成输卵管妊娠不全流产，滋养细胞继续侵蚀输卵管管壁，导致反复出血。输卵管妊娠流产需要根据是否完全流产及出血量的多少、血hcg变化综合分析，决定具体治疗方式。

药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施，目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，两者配伍应用终止早孕完全流产率达90%以上。 如果早期妊娠小于等于49日可以在门诊行药物流产，如果早期妊娠大于49日应酌情考虑，必要时需要住院流产。 药物流产要在有正规抢救条件的医疗机构进行，必须在医护人员监护下使用，严密观察出血和副作用的发生情况。 出血时间长、出血多是药物流产的主要副作用，极少数人可因大量出血而需急诊刮宫终止妊娠。

贫血是妊娠期比较常见的合并症，由于妊娠期血容量增加，血浆增多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称生理性贫血。 贫血，在妊娠各期对母儿均可造成一定危害，在某些贫血比较严重的国家和地区，贫血是孕产妇死亡的重要原因之一。 妊娠期各种类型贫血以缺铁性贫血最常见，缺铁性贫血占贫血的95%，由于胎儿生长发育和妊娠期血容量增加，对铁的需要量增加，尤其在妊娠中晚期孕妇对铁摄取不足或吸收不良，均可以引起贫血，其它如再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血相对少见。