插管麻醉和静脉麻醉都属于全身麻醉。插管麻醉和静脉麻醉最大的区别在于是否使用肌松药，是否进行气管插管。 插管麻醉在使用静脉麻醉药的同时，还使用肌松药及阿片类镇痛药，这样病人不仅意识和痛觉消失，呼吸也停止了，需要插气管导管使用麻醉机来维持呼吸，也就是插管全麻。 静脉麻醉普通人接触的最多，例如门诊病人做的无痛胃肠镜检查，以及无痛人流就是采用的静脉麻醉。静脉麻醉使用一种或者几种静脉麻醉药物，和插管麻醉不同的是不使用肌松药，可以保留患者自主呼吸。

由于目前临床所使用的静脉麻醉药物大部分都是短效的药物，起效迅速，代谢很快，绝大部分病人静脉麻醉停止后十来分钟就能清醒。 当然由于静脉麻醉药物是通过病人的肝肾功能来代谢排出，因此清醒时间的长短就和使用药物的多少、患者的肝肾功能有较大关系。 例如老年患者、肝肾功能异常的患者清醒时间可能会比正常人长一些。随着麻醉医师素质的提高、对麻醉认识的深入以及对药物代谢的掌握等，静脉麻醉变得越来越可控。

静脉麻醉是全身麻醉的一种，静脉麻醉和普通手术的全麻区别在于不使用肌松药物，病人不需要气管插管。 静脉麻醉是通过静脉给药如镇静药物、镇痛药物等不同药物，让病人达到一种类似深睡眠，无痛感的状态。 进入到这种麻醉状态以后可以开始进行一些简单手术操作，随着无痛诊疗的推进，静脉麻醉广泛应用如各种内镜麻醉、无痛胃肠镜麻醉、无痛人流手术。

静脉麻醉让病人睡着的时间，也就是进入麻醉状态的时间与给药速度、药物剂量、药物种类、病人身体情况等有关。 静脉麻醉目前广泛应用于，门诊无痛手术例如无痛人流、无痛胃肠镜等。目前静脉麻醉最常用的全身麻醉药物叫做丙泊酚，通过静脉注射丙泊酚，患者会在十几秒到一分钟左右时间就睡着。 当然，由于大剂量丙泊酚，会造成患者呼吸和循环抑制，目前临床上进行静脉麻醉时，多采用缓慢给药方式，使患者入睡时间稍微延长，但对患者影响小。

乳腺手术方式有多种，因此可以采取的麻醉方法也不一样。简单的一些良性小结节可以在局部浸润麻醉下进行。 局部麻醉下患者在术中意识清醒，麻醉药效持续时间比较短，耐受性好，不良反应较轻，术后恢复快。如果是乳腺癌则需要全身麻醉或者全身麻醉加区域阻滞的麻醉方法。 目前全身麻醉加区域神经阻滞的方法越来越受到麻醉医生的喜爱，通过这两种麻醉的联合使用，不仅降低了全麻的风险和药物的用量，还大大降低了患者的痛苦。

宫颈锥切一般还是需要麻醉的，可以采取半身麻醉或全身麻醉的方式来进行，如果是住院的病人，可以采取半身麻醉的方法，通过半身麻醉可以很好的抑制患者的疼痛，并且患者可以保持意识清醒状态，但术后麻醉恢复慢，不适合早期下床活动。 如果是门诊病人，或者患者非常紧张，或者有半身麻醉的禁忌症时，可以选择全身麻醉，通过全身麻醉也可以很好的完成手术。

清宫打不打麻醉和患者的选择有关，清宫手术可以打麻醉也可以不打麻醉，清宫手术不打麻醉患者会有一定的疼痛感。 这种疼痛感和患者的对疼痛耐受力有关，如果耐受能力强疼痛感不会很剧烈，也就不需要打麻醉。 如果患者疼痛耐受力比较差清宫手术过程中可能会出现剧烈疼痛，也可能会导致清宫无法进行，这种情况就建议打麻醉。 清宫打麻醉是采取静脉全麻的方法，通过静脉注射全麻药物使病人进入到类似深睡眠的状态，从而可以进行清宫的手术。

清宫手术和人流手术一样，在必要的手术操作过程中会产生疼痛，但是清宫手术一般不给打麻药，主要是由于以下几个方面的原因： 第一，清宫需要采取全身麻醉，全身麻醉在手术之前需要严格的禁食禁饮，清宫手术病人绝大部分可能没有禁食禁饮，不能进行麻醉。 第二，清宫手术之前会进行彩超检查，彩超检查前需要大量饮水，这也限制了当天进行麻醉下清宫。 第三，清宫手术如果需要麻醉需要预约麻醉医生，麻醉医生会根据患者情况进行必要的检查，当日就想完成清宫手术的患者无法进行麻醉。 第四，清宫手术绝大部分病人可能可以耐受疼痛，打麻药会增加额外的费用，有一部分病人不容易接受。

清宫手术可不可以打麻醉药需要具体情况具体分析。门诊清宫手术一般采取静脉全麻的方法，因此在手术前需要麻醉医生提前评估患者的心肺功能、肝功能、肾功能、术前禁食禁饮情况等。 术前严格禁食禁饮且身体状态良好的患者是可以打麻醉药物的。 麻醉后患者需要注意以下几点：第一、好好休息；第二、离院时最好有人陪伴。第三、在当日避免做精细操作，例如高空作业、开车、游泳都不能进行。

清宫打麻醉与否，主要看患者是选择无痛，或者是选择普通的清宫手术。如果选择无痛的清宫，一般是选择静脉全麻。 如果选择普通的清宫手术，是不需要打麻醉的。无痛清宫是通过使用全麻药物，以及镇痛的药物让患者意识消失，从而进行手术。 手术以后停止药物十几二十分钟内就可以完全的清醒。无痛清宫前必须严格禁食禁饮，同时还要做相应的检验检查，例如心电图，肝肾功能，血常规等。通过这些检查才能评估患者是否可以接受全身麻醉。