便秘的原因还是比较多的,通常分为功能性便秘以及器质性疾病导致的便秘两大类。在排除了肠道内外疾病导致的便秘的前提下,其他的可以称为功能性便秘,只能说肠道菌群失调也是引起便秘的原因之一。 这种情况可以出现顽固性便秘,腹胀,腹痛,嘈杂等症状,通过适当服用益生菌的药物,便秘现象可以得到缓解。大部分的习惯性便秘患者需要采用综合调理,比如说养成良好的生活方式,饮食习惯,情绪等等。
引起便秘的原因,有功能性的,也有某些疾病导致的。 功能性的便秘,包括不良的饮食起居习惯,药物因素,成功的因素等等。比如说不爱运动,不爱喝水,没有定时蹲坑的习惯,刻意控制饮食,或者饮食过于精细,饮食过于辛辣刺激,都可能会出现便秘现象。 药物因素,比如说镇静安眠类药物,某些降压药如钙离子拮抗剂等,抗胆碱能药物,阿片类止疼药,都可能会抑制胃肠蠕动,出现便秘现象。某些疾病,比如说肠道病变,肠道外压迫以及内分泌系统疾病,比如说甲减、甲亢、低钾或者是糖尿病,都可能会引起胃肠功能失调,而导致便秘现象。
便秘指的是大便困难、排不出或者排便有不尽感,通常指两次大便间隔时间大于三天,或者每周大便次数加起来小于三次,同时会伴有大便性状的改变,有的很干燥坚硬,有的可以不成形或呈水样变。其病因有功能性的,也有器质性疾病导致的。 出现便秘,尤其是中老年患者,有相关症状,比如说消瘦乏力、贫血等等,还是建议排除一下是否是器质性疾病导致的可能,需要做相关检查,比如说肠镜、肿瘤标志物或者CT等等。
便秘是不是由于菌群失调引起,有部分便秘患者是由于肠道菌群失调导致,但是大部分情况未必是这样。引起便秘的原因还是非常多,有功能性,也有器质性疾病导致。 功能性,比如不良的饮食起居习惯,比如进水量少,不爱运动,控制饮食或者饮食过于精细以及过于辛辣刺激等,某些药物也会导致便秘现象,比如镇静安眠类药物,某些降压药物、止疼药物、抗胆碱的药物等等。某些疾病,比如肠道疾病或者是内分泌系统疾病,如甲减、糖尿病、甲旁亢等等都可能会出现这种情况。当然菌群失调也是导致便秘的原因之一。
如果是严重的习惯性便秘,泻药之类是可以服用,常用的泻药有以下几种,比如刺激性泻剂、容积性泻剂、渗透型性剂、大便软化剂等等。作用机理不同,但是通便效果都是比较好。 对于轻中度习惯性便秘患者,需要排除是否有器质性疾病可能,同时需要养成良好的生活方式,饮食结构以及情绪等,可以适当服用胃肠动力药物、益生菌类或者是润肠通便的中成药物或者中药调理,不主张长期反复使用泻剂。
无论是中医还是西医,认为便秘的原因还是比较多的。中医认为具体的证型有寒、热、虚、实等,湿气包括寒湿与湿热,也是引起便秘的原因之一。 但是不能说便秘都是由于湿气太重引起的,其他的比如说气滞血瘀、阴虚火旺、中焦虚寒、脾肾阳虚、脾虚气滞、气血不足,有很多种证型。中医通常需要通过望、闻、问、切四诊合参,确定患者具体的病因病机,然后可以进行辨证论治。
如果是功能性便秘,可以通过调整平时的生活方式、饮食结构等得到缓解。比如说多喝水、多运动、保持良好的心态,以及每天定时大便,最好是早餐后。 饮食方面,进食富含膳食纤维的蔬菜、水果等等。桃子含有丰富的糖、磷、钙、铁和维生素等,还含有大量的不溶性的膳食纤维,适当食用桃子对便秘是应该有帮助的。但是需要采取综合调理,过多的食用桃子以后会有副作用发生,比如说腹胀、腹痛甚至腹泻等症状。
香蕉富有大量的膳食纤维,有润肠通便的作用,对于一般的便秘患者有辅助的治疗作用。至于什么时候食用香蕉,建议餐后一小时左右食用,因为香蕉属于生冷食物,如果空腹服用以后可能会对胃肠道产生刺激,导致胃肠功能失常。饭后服用的话,一方面不增加胃肠道负担,另一方面在体内各种消化酶的作用下,可以很快的分解,从而达到润肠通便的作用。 便秘患者需要养成良好的饮食起居习惯,香蕉只是一种辅助治疗手段。还要注意对于高血糖患者,不主张食用香蕉。
便秘润肠通便的药,具体有润肠通便作用的中成药。其主要功效就是润肠通便、泻下通腑,主要成分比如说大黄、杏仁、麻仁、郁李仁等。它主要是以润肠通腑为主,可以适当添加行气活血的药物,比如说陈皮、木香、厚朴等。至于具体的中成药物,比如说麻仁丸、麻仁滋脾丸、火麻仁冲剂、四磨汤等等。 根据不同的情况,可以针对性的选择。对于便秘患者,保持良好的心态、养成良好的生活方式、饮食习惯,药物只是治疗的一个方面。
泻剂有很多种,比如说刺激性泻剂、容积性泻剂、渗透性泻剂、大便软化剂等等。作用的原理不尽相同,但都能达到通便的效果。 乳果糖口服液属于渗透性泻剂,口服进入肠道以后,通过吸收水分使肠道内大便的容积增加,从而刺激肠道蠕动,达到排便效果。服用方便,起效比较快,效果良好。需要注意的是,对于有心脑血管病的患者需要慎用,很容易导致脱水,糖尿病患者也要注意。另外乳果糖是短效制剂,不宜长久服用。