血压压差也叫脉压,是指收缩压与舒张压的差值,当脉压大于40毫米汞柱,称为脉压增大,多见于甲状腺功能亢进,主动脉瓣关闭不全,严重贫血以等疾病。 对于脉压差增大的患者,主要需要积极治疗,引起脉压差增大的疾病。 对于甲状腺功能亢进的患者,要积极给予抗甲状腺功能亢进治疗,包括给予药物治疗、放射性碘131治疗或手术治疗,根据患者的具体情况合理选用。 对于贫血的患者,要查明贫血的原因,给予针对性的治疗,纠正贫血。对于主动脉瓣关闭不全,如果有手术指症,要给予手术置换主动脉瓣。
老年人的高血压最常见的是单纯收缩期高血压,由于老年人常常合并多种临床疾病,脉压差增大,血压波动也大,容易出现体位性低血压以及餐后低血压,很多老年人血压昼夜节律会出现异常。 对于高血压的老年人,主要应强调收缩压的达标,要避免降压降得过快过低,要在能够耐受的情况之下把血压逐渐降至目标范围。老年人高血压降压药物可以选择包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂、利尿剂以及阝受体拮抗剂都可以选用,要注意要选用长效制剂,小剂量开始使用。
血压的患者是能用按摩椅的,使用按摩椅可以使高血压的患者放松,缓解紧张的情绪,从而有利于血压的平稳。但是要注意按摩椅是不能用来治疗高血压的,不能依靠按摩椅来进行降压而放弃规范的降压治疗。 高血压的患者需要进行积极的生活方式调控,包括减少钠盐的摄入,减少脂肪的摄入,补充钾盐,每日要吃新鲜的蔬菜和水果,戒烟限酒,保持心情舒畅,心态平衡,增加运动,控制体重。通过积极的生活方式调控可以使患者的血压有所降低,而药物治疗也能产生更好的效果。
高血糖主要是糖尿病引起,属于内分泌代谢性的疾病,苏打水对于血糖没有什么不良的影响,不会引起血糖升高也不会降低血糖,所以高血糖的人可以喝苏打水的。但是如果是血压高,由于苏打水里面含有钠盐,高血压的患者如果经常喝苏打水,就会引起钠盐的摄入增多,会引起血压的升高,对高血压的控制不利。 有高血压及高血糖的患者还是少喝苏打水,高血压伴有高血糖的患者,需要积极的进行控制血压、控制血糖治疗,同时也需要进行严格的生活方式调控,并且控制相关的危险因素。
喝红糖水是不会引起血压升高的,血压升高的原因为多因素的,是遗传因素和环境因素综合作用的结果,其中包括遗传、吸烟、精神应激、高钠低钾饮食、体重增加等等,这些因素是不包括喝红糖水的。 在导致高血压的这些危险因素的综合作用下,经过一段比较长的时间逐渐会引起血压的升高,红糖水虽然不能导致血压升高,但是如果高血压的患者伴有血糖升高或者存在糖耐量的异常,这时候就不要喝红糖水,以免引起血糖的波动,而对患者带来不利影响。
低压又叫舒张压,舒张压超过90毫米汞柱,也属于高血压。不管是收缩压高还是舒张压高,都不建议服用珍菊降压片这些药物进行降压治疗,珍菊降压片不是临床一线的降压药物。 降压治疗建议选择目前临床上使用的一线降压药物,包括利尿剂、阝受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂、钙通道阻滞剂。 在选择药物时要根据患者的具体情况合理选择,做到个体化的治疗,优先选择长效降压药物,必要的时候可以联合使用,从小剂量开始,逐渐把血压控制在目标范围。
冠心病的患者可以给予适当的中药进行调理,但是中药调理只能作为辅助治疗措施,冠心病的患者还需要进行规范的西医治疗,才能使冠心病长期保持稳定,从而得到有效的控制。 冠心病的治疗首先要进行生活方式的调控,要避免一些诱发心肌缺血的诱因,要清淡饮食,进食不要过饱,要保持良好的精神状态以及心态,劳逸结合,保证充分睡眠。 另外要积极给予冠心病二级预防用药,包括抗心肌缺血药物以及调脂药物、抗血小板药物等等,同时也要对于冠心病的相关危险因素进行有效的控制。
波依定属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,倍他洛克属于选择性的阝1受体阻滞剂,欣康属于硝酸酯类的药物,这三种药物是可以在一起服用的,对于高血压伴有冠心病的患者,常常会联合使用这三种药物。 除了降低血压以外,还可以使冠状动脉扩张,改善心脏的供血,从而缓解心肌的缺血缺氧而治疗冠心病,改善心肌缺血症状。当然在使用这三种药物的时候,一定要注意定期监测血压和心率的情况,以防止出现明显的低血压和心动过缓而导致不良事件的出现。
心电图上ST段是指QRS波终点至T波起点的一条等电位线,它指的是心室已经完全除极完毕但尚未复极的阶段。正常的ST段有时可以有轻微的偏移,但是不能超过一定的限度,比如在任意导联ST段压低不能超过0.05毫伏,ST段上移在肢体导联和V4-Ⅴ6导联不能超0.1毫伏,V1-V2导联不能超过0.3毫伏,V3导联不能超过0.5毫伏。 临床上的心电图ST段改变主要包括ST段抬高、ST段下移、ST段缩短以及ST段延长四种类型,要根据患者具体的临床情况作出具体的分析。
临床上的五大类一线降压药物都有长效制剂,这些长效降压药物没有哪个最好这样的说法,只有适不适合之分。在临床上对不同的病人选用降压药物时,是要根据患者的个体情况,合理加以选择,采用个体化的治疗。每个病人具有不同的临床情况,药物选择存在不同。 在临床上,冠心病伴有高血压的患者,常常选用阝受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。慢性心衰伴有高血压的患者,常常选用利尿剂,阝受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ll受体拮抗剂。