擅长:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架...
心电图有问题但心脏彩超没问题,不一定要治疗,要结合临床症状、体征以及具体情况进行分析。 心电图主要看心脏电活动,彩超主要看心脏结构。 心电图提示心律失常,但是心脏检查是正常,要看心律失常的严重程度,是室性早搏还是室上速或者房颤等等。 心电图有问题,可能是心绞痛,但心脏彩超没问题,要通过冠脉造影证实。
窦性心律不齐危害不大。 儿童神经功能发育不全时,经常出现窦性心律不齐,一般没有明显危害。 无明显诱因的成人窦性心律不齐,多数是不需要处理的。 不只是单纯的窦性心律不齐,同时合并冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌病、瓣膜病等等,要处理原发疾病。 窦性心律不齐属于临床常见的心律失常,常见于12岁以下的儿童。
心力衰竭出现少尿是比较危险的。 心衰导致心脏排血量下降,出现组织缺血、缺氧,血液重新分配,而出现少尿、水钠潴留,引起身体水肿,所以患者要非常严格控制出入量。 出现少尿,说明体内多余水分没有办法排出,加重心脏负担,导致急性心衰发作或者慢性心衰急性加重。 心衰患者出现少尿,尤其出现气喘,要尽早就医。
疲劳过度有可能得心力衰竭。 有高血压、冠心病、瓣膜病或者心肌病等,过度疲劳会增加心脏负担,导致慢性心衰急性加重。 尤其冠心病、高血压、血栓的患者,会诱发心肌梗塞或者高血压急症、肺栓塞,导致急性心衰发生,诱发慢性心衰急性加重。 劳累后,出现心悸、胸闷、气喘,甚至不能平卧,要尽早到医院就诊。
房颤消融术后会胸痛的原因如下: 房颤射频消融,是将电极经过静脉或者动脉血管送到心脏的特定部位,导致心内膜下心肌凝固性坏死,从而导致术中疼痛。微电流影响下,部分会持续神经性疼痛。 并发症血气胸、急性心肌梗塞、心包填塞、心房食道漏以及肺静脉狭窄,会引起术后胸痛。
以下情况下阿托伐他汀可以停用: 1.出现严重的横纹肌溶解或者肝脏损害; 2.只是为了降脂,服用一段时间以后,血脂已达标。 更改降脂方案前,评估低密度脂蛋白水平,以及既往药物治疗史,与患者充分沟通。 有动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑梗塞或者外周血管病变,这些患者要长期或终身服用该药物,要考虑副作用。
大部分室性早搏三联律可以治愈。 室性早搏的病因,包括以下几种: 1、过量摄入烟、酒、茶、咖啡,精神过度紧张、过度疲劳、长期失眠。 2、先天性心脏病、心衰、心肌炎、心肌病等,要积极治疗原发病。 3、电解质酸碱平衡紊乱,比如高钾、低钾等等,要积极纠正电解质紊乱。 4、抗心律失常药物,停用药物后多可缓解。
异常脉搏的类型在临床有很多种: 1、水冲脉:见于中到重度主动脉瓣关闭不全、严重贫血、甲亢等。 2、交替脉:见于高血压、心脏病、急性心肌梗塞或者主动脉瓣关闭不全。 3、奇脉或者吸停脉:平静吸气时,脉搏明显减弱或者消失。多见于大量心包积液、缩窄性心包炎。 4、脉搏消失:见于严重休克。
做24小时动态心电图可以吃早餐。 心电图检查很多,空腹与否对结果来讲没有明显影响。包括24小时动态心电图、心脏彩超、普通心电图,主要是了解心脏电活动。 24小时动态心电图,主要是了解心脏传导功能、心肌缺血,或者心律失常等。 而抽血检查不一样,进食以后可能影响抽血检查结果,因此要禁食早餐。
大部分装心脏起搏器是不需要禁食的。 装心脏起搏器是局部手术,而且手术在锁骨下进行局麻,患者在手术过程中是非常清醒的,在术前一般不需要禁食。除非患者躁动需要镇静,可能再考虑禁食。 建议患者在术前要少吃,避免术中紧张情况发生,病人出现呕吐、恶心、腹痛,且术后需要卧床24小时。
以下情况会导致心脏夹层血管破裂: 1、主动脉中层先天发育异常,包括马凡氏综合征; 2、冠状动脉硬化,在血压突发增高或者激动、劳累、外伤时,发生急性主动脉夹层。压力过大会穿破血管,导致主动脉夹层破裂,导致生命危险。 动脉夹层通常是动脉硬化,在血流冲击下把血管壁冲开,造成夹层撕裂而形成的。
下肢静脉血栓容易脱落的时间:长期卧床或者手术制动后,开始活动或对下肢进行按摩的时候。 多见于长期卧床、术后肢体制动、长时间打麻将、坐长途汽车或长途飞机等。 新鲜血栓,容易松动脱落,随着血液流动,栓塞到肺血管;机化的不容易脱落。 建议在外科手术后或者长时间静坐,中间适当起来活动休息,避免血栓产生。
部分冠状动脉硬化不可以逆转,比如斑块完全钙化或者血管硬化;部分软斑块,有一定几率逆转。 通过降脂药物,比如他汀类药物,减少斑块类巨噬细胞,使斑块区域稳定、成分缩小,从而轻度逆转。 冠状动脉硬化指血管内皮损伤以后,有血脂成分慢慢沉积在血管壁,形成纤维组织跟钙质沉积,慢慢形成动脉粥样硬化。
老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化等情况下的高血压,服用硝苯地平效果更好。 硝苯地平属于二氢吡啶类降压药(CCB),多用于老年高血压,以收缩压增高的高血压。 硝苯地平常见的副作用,包括反射性交感神经兴奋、心跳增快、面色潮红;脚踝水肿、牙龈增生,但没有绝对禁忌证。
绝大部分完全性左束支传导阻滞难以恢复,通常见于器质性心脏病。 左束支一般不容易出现传导阻滞。当出现某些器质性疾病,比如扩张性心肌病、肥厚心肌病、冠心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心肌炎,一般没有办法恢复。 有些急性心肌炎,有可能通过营养心肌得到恢复。但是老年退行性变引起的,恢复可能性小。
更换心脏起搏器的电池要手术。 心脏起搏器分成两个部分,起搏器和电极。电池跟脉冲发生器是一体的,没有办法单独更换电池。所以更换电池时,要更换脉冲发生器,要进行微创手术。 临床上更换起搏器,主要因为电池耗光,要更换成新起搏器。一般不更换电极。要切开原有部位,再植入一个新的起搏器。
装了心脏起搏器还会再心梗的。 安装起搏器,要植入新的电极,同时连接上起搏脉冲发生器,但对心脏血管是没有影响的。 在有冠心病的情况下,安装起搏器可能出现心肌梗塞。起搏器植入以后,个别会掩盖心肌梗塞的心电图表现。 如果是血管堵塞,通常有胸闷的症状,在植入起搏器之前要搞清楚,患者是否有基础心脏病。
要预防急性心力衰竭,首先要治疗原发心脏疾病。 1.有高血压,要控制好血压;有瓣膜病,要尽早进行瓣膜置换。 2.有心脏结构改变时,还没有发生心肌梗塞,要提前进行干预,要保持良好生活习惯、良好心态。 3.有基础心脏疾病,要及早进行治疗。 血压增高、急性心肌梗塞、肺栓塞,也可以发生急性右心功能衰竭。
病毒性心肌炎需要卧床多久,取决于病情的严重程度。 病毒性心肌炎在发作初期,要卧床休息、清淡饮食、避免情绪刺激。 病毒性心肌炎是自限性疾病,可以呈局限性或者弥漫性,也可以急性、亚急性或慢性。 局限性心肌炎通常休息2-4周;严重的,要及时规范化治疗,甚至需要休息几个月;急性暴发性心肌炎,要紧急处理。
心肌炎会不会影响怀孕,是因人而异的,通常取决于病变广泛程度、部位。 1、轻症基本没有任何症状,2-4周左右可以治愈,对怀孕影响不大。 2、急性期或者恢复期,心脏功能没有得到完全恢复,怀孕会对心脏造成极大负担,对母亲以及胎儿都会产生极大风险。在怀孕期间,很多药物没有办法使用,不利于心肌炎康复。