首先补肾，那我们还是要遵循中医的一个辨证论治的，不是盲目的补。如果您的症状里面并没有肾虚这一个辩证，我们建议还是少吃药为好。第二个如果您的症状里面有头晕目眩，有五心烦热腿脚酸软这种情况，有失眠、入睡容易醒，我们可能判断您是肾阴虚。

我们的指南里，高血压的患者我们是不建议喝酒的。因为过量的饮酒已经证实，可以显著的增加这种血压的风险。而且风险是随着饮酒量的增加而增加的，限制喝酒其实可以明确说是可以降低血压的。所以我们不建议高血压患者喝酒，如果实在要饮酒，我们可以喝少量的或低度的酒。

慢性充血性心力衰竭，他是指在静脉回流正常的情况下，由于各种心脏病引起的一个心排量的减少。因此不能满足组织代谢所需要的综合征，心力衰竭，通常伴有肺循环。还有体循环淤血，是各种心脏病发展到终末期的临床综合征，它的特点主要是有一个左室的肥厚，导致神经内分泌的失常。

慢性心力衰竭的诊断标准，主要是有三个部分。第一部分，是明确患者是有心脏的原发疾病，它有引起心衰的原因，我们才考虑。第二个是患者要有三大主症，三大主症包括呼吸困难疲乏，还有液体的储留。呼吸困难其实很多疾病都会有，我们判断一个病人有没有心力衰竭，常见的会看他有没有夜间阵发性呼吸困难。

慢性心力衰竭的注意事项，我们建议病人首先要休息，休息好是基本的治疗手段，避免重体力活动。但如果卧床的时间长，我们会建议病人要适当做踝泵运动，来减少下肢的血栓形成。第二个我们建议患者，务必要严格控制入水的量，就是饮水量、适当的补钾和盐。

慢性心力衰竭患者出院的注意事项，首先要注意休息。因为对于分级心功能一到三级的患者，我们会建议在休息的基础上，适当进行床边的运动，避免血栓的形成。第二是严格的控制入量，减少饮水、适当的限钠补钾，同时我们还会建议患者，要适当减轻体重。

我们查了2018年的中国高血压指南，我们会建议高血压的患者，或说有可能进展为高血压的患者，在饮食方面是以水果、蔬菜和奶制品为主的。还有要食用富含纤维素的谷物，还有植物来源的蛋白质，减少饱和脂肪酸和蛋白胆固醇的摄入，多吃新鲜的蔬菜。如果你喜欢吃鱼，禽肉这一类可以吃淡水的鱼，减少尿酸的升高。还有大豆、坚果这一类，都是要在尿酸允许的情况下服用。

得心衰其实并不可怕，只要我们明确它的病因，然后针对病因治疗。针对心衰的做充分的治疗，其实我们还是有可以逆转的余地，当然这种情况还是建议患者，尽快到医院寻求帮助。如果是急性期的患者，您在家里出现气促不能平卧，咳嗽、咯粉红色泡沫痰，这时就不要等门诊，尽快到急诊去处理。

慢性心力衰竭的首选药，我们还是从几个方面来看。首先从改善症状来看，我们会建议病人首选利尿剂。因为利尿剂其实是心力衰竭治疗的一个基石，只有把容量负荷减轻，患者的症状才得以缓解。从改善预后的角度来看，心力衰竭的首选药包括三大类。

因为酒精刺激，是会引起血压的升高，还有心率的增快。这种情况，我们如果有高血压病史的患者，我们其实是不建议病人喝酒的。但万一你实在是躲不过、喝了酒，可能会引起一个血压的升高，心率的增快。这种时候您要注意平卧，尽快的稳定血压。如果伴有剧烈的呕吐，要注意侧卧位，不要引起误吸，如果您的血压，在算平稳的状态下，您可以多喝水，促进酒精的排出。

高血压的患者，我们在指南里，我们建议病人要服用以水果，蔬菜低脂类的奶制品，还有富含纤维的全谷物这一类食物为主。就像我们之前说到的，降脂、脂肪的升高，我们其实是要从改善生活方式开始的，包括少吃全脂类的食物。还有在烹饪方面改以清蒸或是炖煮这一类，减少油炸、煎炸这一类，来减少胆固醇的摄入。

慢性心力衰竭的诱因，问题我们可以理解为，是慢性心力衰竭急性发作的一个诱因。它的诱因最常见的就是感染，包括肺部感染甚至是很普通的感冒。还有一种就是我们平时常见的肠道的感染，比如腹泻、泌尿系感染。第二个就是心律失常，心房颤动是最常见的，还有其他的恶性的心律失常。

心力衰竭他最早期的表现，就是我们提到的比较容易疲乏。这种疲乏是没有明显的原因的，他可能是早上起来，可能不太想起床。或说甚至觉得站起来时，觉得迈步都有点困难，还有平时喜欢去公园遛圈的老人家，他可能溜不动，或说溜半圈就觉得活动耐力下降。

慢性的充血性心力衰竭，我们一般的治疗，是包括去除心衰的诱发因素，调整生活方式，去除诱发因素。我们包括治疗他的原发疾病，还有治疗可能引起心衰的诱因，包括感染这一类的疾病，。改善生活方式方面，我们还是提倡患者要注意休息，避免重体力活动，适当的限钠补钾限制入量、喝水不要喝太多。

慢性心力衰竭的药物治疗，包括三个方面，第一方面是我们说改善症状的药物，我们会选择利尿剂。从而改善患者的肢体浮肿，甚至是气促的症状，都是有所帮助的。第二类是改善预后的药，改善预后的药物就包括，肾素醛固酮系统的抑制剂，β受体抑制剂，醛固酮拮抗剂，肾素血管紧张素系统抑制剂，它有用药的禁忌。

急慢性心力衰竭，他的鉴别是根据心衰发生的时间速度来分的。主要是分为慢性心力衰竭和急性心衰，多数的急性心衰患者，经过住院治疗之后，症状可以部分缓解，而转入慢性的心衰。慢性心衰的患者，又通常会因为各种的原因急性加重而需要住院，急性心衰他可能不一定伴有心脏原发的疾病。

首先判断高血压突然降很多，很多的范围是在哪里。我们正常人的血压，低值是在90和60，就是收缩压在90舒张压在60。如果您的血压在90或60以下，就可能会出现的一个休克的现象。这种情况下怎么办，肯定要尽快到医院去，因为他可能涉及抢救，他的原因可能我们也会考虑，是不是一个用药的不规范或不小心吃多药。

H型高血压的定义就是，伴有同型半胱氨酸升高的高血压。诊断标准是，当抽血检查提示同型半胱氨酸＞10，就可以确诊。同型半胱氨酸升高的情况的发生，主要是由于饮食中缺乏叶酸。因为中国人喜欢把青菜煮熟了再吃，这种情况会使叶酸丢失，再加上蔬菜总的进食量是有减少的，所以H型高血压在中国人里面是比较高发的。

对于吃黄芪会不会升血压，我们首先要来谈，撇开辩证和剂量来谈吃中药其实是不科学的。黄芪对于血压的影响是双向的我们的国医大师邓铁涛教授，在谈到用黄芪的经验时，往往是重用北芪，治疗气虚型的高血压。在李时珍的本草纲目里，我们称黄芪是补药之长，大量的动物实验证实，北芪是具有降压作用的。

在表现为高血压的患者里面，有5%的患者是有特定的原因引起的。血压升高，他可能由于肾实质性的、肾血管性的。还有原发性醛固酮增多症，库欣综合症还有睡眠呼吸暂停，这些都可能会引起血压升高。这个我们称之为继发性的高血压，原发性的高血压，我们可能考虑有遗传因素、年龄、生活习惯，还有环境和精神因素，这些是引起原发性高血压的主要原因。