心律失常的危险因素包括： 1、心脏本身的因素：主要为各种器质性心脏病，在发生心力衰竭或心肌梗死时，易诱发心律失常。 2、全身性因素：包括各种感染、中毒、电解质紊乱、酸碱平衡失调、内分泌失调、自主神经功能失调以及药物影响、情绪焦虑等。 3、其他诱发因素：麻醉、低温、胸腔或心脏手术等。

喝酒会诱发心律失常。 当酒精入血后，可直接损害心肌细胞，影响心肌细胞的能量代谢，使得心肌功能减弱，导致心脏负担增加，冠状动脉供血出现障碍，易出现心律失常。 过量的酒精会兴奋大脑皮质，使大脑兴奋与抑制失去平衡。这会导致心律调节发生障碍引发心动过速、心动过缓、早搏、房室传导阻滞等心律失常。

具有不良生活方式，或代谢性疾病基础的人更易患冠心病。 冠心病是冠状动脉粥样硬化所致，是由多种因素参与的结果。血脂蛋白异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、血同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等人群更易患冠心病。

心律失常针刺穴位能治疗，但要专业评估心律失常的风险，及血流动力学稳定后再行针刺治疗。 针灸治疗心律失常，基本上是依据循经取穴原则。临床上多取手厥阴心包经、手少阴心经、足太阳膀胱经穴位，通过针刺作用，调节经络、脏腑之间阴阳的偏盛、偏衰，使之趋于相对平衡，达到治疗心律失常的作用。

冠心病可通过心脏彩超检查出来，但心脏彩超检查不能确诊冠心病，确诊冠心病的金标准是冠脉造影。 心脏彩超是从心脏结构、功能反映心脏情况。患者胸痛发作或无症状缺血发作时，心脏彩超表现为节段性的室壁运动异常。同时心脏彩超可鉴别诊断心肌病，及对左室功能进行评估。

慢性心力衰竭分为四期： A期：有心力衰竭的高危因素，但尚无心脏结构功能异常。 B期：已出现心脏结构异常，但从未有过心力衰竭的症状和体征。 C期：有心脏结构异常，有过或仍有心力衰竭症状。 D期：已经应用效果最强的药物治疗和休息时症状严重，需要特殊治疗措施。

慢性心衰的水肿一般是右心衰竭的表现。由于心力衰竭程度不同，水肿可自轻度的踝部浮肿，以至严重的全身性水肿。 水肿的先兆往往表现为体重迅速增加。非卧床患者的水肿会先出现在下肢，卧床患者的水肿先出现在骶部，严重的患者可发生全身性水肿。 如果心力衰竭的患者会出现面部浮肿，表明病情严重。

冠心病患者可以进行推拿。 冠心病多由于心气不足，寒邪凝滞经脉或七情内伤，气滞血瘀、痰浊闭阻，血脉瘀塞不通所引起。按摩心区局部可舒通心脏经脉，配合按摩全身经穴可散寒宣痹、化痰祛浊、行气活血、温养心阳而治本病之本，达到治疗目的。 不推荐自己做颈动脉窦按摩，可能会导致心律失常，应在正规医院推拿科门诊进行。

急性心力衰竭可能会导致胸痛。一方面胸痛可能是引起急性心力衰竭的病因，另一方面，急性心力衰竭患者可能出现呼吸困难，产生胸前区憋闷感，个别患者可能会感受胸痛。 此外，心源性休克导致血压偏低，引起冠脉灌注不足时，也可能导致胸痛。如果上述情况严重，建议患者到急诊就诊。

特定的心律失常患者才需要手术治疗。一般心律失常患者的治疗以口服药物治疗为主，部分患者行介入治疗即可缓解症状。但患者有以下情况要考虑手术： 1、某些有固定传导通路的心律失常，如预激综合征等； 2、心脏结构异常导致的心律失常； 3、心脏冠脉血管，如心梗患者需要进行搭桥手术。

冠心病患者支架术后是可以做心电图的。支架术后建议患者定期复查心电图、血脂情况等，来评估用药。 支架术后检查有禁忌的，可能是针对以前的外周动脉支架。因其可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后也可行MR检查。几乎近10年以来，冠状动脉支架产品在做MR时都是安全的，可在≤3.0T的MR设备上进行检查。

血压计分为电子血压计和水银血压计。 1.电子血压计使用方法：将其置与心脏平齐，腕袋绕于手腕或手臂，使感应贴片处于动脉搏动近处，按下开关即可。 2.水银血压计使用方法：将开关打开，袖带绕于肘横纹上2~3横指部位，将听诊器置于肱动脉搏动处，在最后一声跳动后再使水银柱上升20~30mmHg，即可。

年轻人的心脏疼痛先从心源性因素考虑，要排除心肌炎。多数年轻人心脏疼痛不是心脏病，如出现胸痛时跟咳嗽、深呼吸有关，考虑有气胸。第二，锻炼后出现的心脏疼痛，有牵拉疼痛时要考虑肋间神经痛。另外，有胸骨下的疼痛，同时伴有局部的皮疹，不能排除是带状疱疹的疼痛。要经过适当分析，相对的理化检查去排除急危重症。

测血压的注意事项还是比较多的，然后首先要求受测者是要在排空膀胱的情况下，然后在安静状态下，至少安坐5分钟左右，然后再开始测量血压。测量血压的时候，上臂是要跟心脏处于同一水平。跟心脏处于同一水平后，建议使用经过验证有检验过的，包括臂式的电子血压计，或者有一些患者使用的水银的血压计都是可以的，但是要选用合适的袖带。

对于重度心衰的患者来说，我们要求要绝对卧床休息。因为体力活动的消耗，会诱发心衰症状的加重，一定要到病情比较稳定的情况下方可起床。轻度心衰的患者，我们是以休息为主，但是鼓励患者要床边体力活动。如在室内的散步而不感到气喘的原则，当病情恢复时，我们的运动量，也希望在专科医生的指导下进行心脏的康复。另外保证充足的睡眠，然后在医生的指导下可以用中成药，或说适当助眠的制剂来保证睡眠。

心力衰竭的患者，他的预后其实是跟很多因素有相关的。一是包括病人本身引起心衰的原发疾病，还有左室射血分数的下降。还有尿钠肽的升高的程度，心功能分级的恶化，还有本身患者对生活的管理，包括容量的管理，这些都可能会影响到患者的预后。

慢性心力衰竭的治疗，他的一般治疗是包括，要去除心衰的诱发因素，包括治疗原发病，去除补液较多，或说感染这些疾病。第二个就是要调整生活方式，比如限钠、补钾、戒烟、戒酒、减轻体重。如果严重的心衰患者，他可能需要多卧床休息，但也要注意做被动的运动，比如踝泵运动，这样减少下肢血栓的形成。

慢性心力衰竭的临床症状主要是有三大症状，包括呼吸困难、乏力、液体储留、呼吸困难。我们最常见的就是劳力性呼吸困难。比如我们在做体力活动时，突然出现一个气促，需要休息之后才能缓解。我们最常见比较特征性的，叫夜间阵发性呼吸困难。这种呼吸困难的主要表现为，患者在睡眠当中突然之间憋醒，需要坐起来才能缓得过气，我们叫夜间阵发性呼吸困难。

慢性心力衰竭，他最早期的表现，最常见的就是疲乏。患者在没有明显诱因的情况下，出现人比较容易疲倦，活动耐力下降，平时能去公园走一圈。他现在可能走半圈就觉得比较累，第二个就是没有明显诱因的咳嗽、卡痰。还有活动后的气促，这种咳嗽排除感染的因素之后我们来确定的。第三点是尿量有明显的减少，可能喝很多的水尿量也不多，甚至出现下肢为主的水肿。

老年性慢性心力衰竭的患者，他跟一般心力衰竭的患者，首先在前提上是一致的。因为慢性心力衰竭的患者，会容易出现胃肠道的淤血，在胃肠道淤血的情况下，患者的胃口会变差，整个消化机能会低下。这种情况下我们一旦吃多，或是难以消化的东西，就容易出现腹胀。