擅长:内科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长慢性心力衰竭、高血压、冠心病等老年性疾病...
首先我们应该要在医生的指导下规范的用药,因为高血压其实不可怕。现在的科学这么昌明,如果服用一粒降压药,就能让全身的血管,血压的阻力能下降,何乐不为。第二是生活方式的改善,第一就是要减少钠盐的摄入。因为水钠储留可以直接让你的收缩压升高,第二是要平衡饮食,减少这种热量的摄入,减轻体重,减轻你的BMI和腰围。
妊娠合并高血压,在孕妇里他的患病率大概在5%到10%。它主要分为妊娠高血压,还有子痫前期子痫,还有妊娠的合并慢性高血压。慢性高血压合并子痫前期,妊娠高血压可能增加一个胎盘早剥、脑出血、还有DIC,还有孕妇或婴儿宫内发育迟缓等并发症的风险。
高血压注意的问题,首先要在医生的指导下规范用药,不要听信邻居,或说好朋友的介绍。说我吃过什么降压药有好处因为它适合的不一定能适合。第二就是要在生活方式改善方面下一点功夫,得知自己得病,首先要限钠饮食、少吃点盐,做饭时少放点调味品。
高血压的患者,我们还是建议每年要做一次体检。包括常规的体检项目,如肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白,这些在基础上面,我们会建议患者要做同心半胱氨酸来鉴别一下,有没有H型的高血压。第二要进行血管方面的检查,包括颈动脉、椎动脉,还有心脏彩超的检查。
一般情况下,高血压的患者跟睡眠是没有明显的相关性的,就是说得高血压并不会说睡眠不好。但如果你是属于高血压人群中,交感神经比较兴奋的患者,那你可能就会出现因为交感的兴奋。还有肾素醛固酮系统的过度激活,您可能会出现失眠、多梦,人比较精神的情况。同时,如果您睡眠不好,第二天您的血压也会继续的升高。
首先高血压的患者如果服药,我们是不希望马上喝茶的。因为茶碱里面的成分,有可能会影响到您药物的疗效。第二个我们不建议喝太浓的茶,因为太浓的茶会过度的兴奋大脑皮层,引起情绪的不安,或甚至是有的病人会出现心跳过速。这些情况,会影响到血压的稳定,所以如果实在您有喝茶的习惯,那我们会建议您,针对如果有肝阳上亢的患者,我们可以喝决明子泡的茶。
继发性高血压是指有特定病因,和原因引起的高血压。高血压只是他的一个临床的症状,这种高血压是相对于原发性高血压而言的。这种继发性高血压在高血压人群里,占的比例大概在5%到10%。常见的病因,我们可以看到有肾血管性的,肾实质性的、内分泌因素性的。如原发性醛固酮增多症,库欣综合症等。
高血压的预防,主要还是来自于生活方式的改善。第一个就是要限钠饮食,对中国人来说,我们喜欢吃比较有味道的东西,所以平时我们的摄盐量普遍都是会增高的。在2018年的中国指南里,已经明确提出我们每天摄钠量,是建议在6克以下。第二需要增加富含钾的饮食,比如橙子,蘑菇这一类的东西,第二点要合理膳食,减轻体重,合理膳食的意思,就是要控制热量,要减轻腹围、减轻身高体重比,我们叫BMI。
低压我们主要指的就是舒张压,舒张压我们高于90,我们就称之为舒张压升高。一般高血压的患者,降压目标是要降到九十以下,糖尿病的患者,我们建议舒张压降到八十以下。针对舒张压高,暂时没有特定的药物去控制。但我们会建议患者减少钠盐的摄入,减少入量,减少水钠储留,从而达到减少容量负荷。
慢性心力衰竭是病情危重的,作为各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。心衰的死亡率和再住院率居高不下。 随着我国人口老龄化的加剧,慢性病的发病呈上升趋势,同时因治疗条件的好转,患者生存期的增长,导致我国心衰患病率呈持续升高趋势。 心力衰竭是一个逐渐发生、发展的过程,患者出现症状可能预示疾病恶化。
慢性心力衰竭的中医辨证: 1、辨标本虚实:心衰属本虚标实之证,临证须当明辨。 2、辨脏腑病位:心衰以心为本,五脏相关。若病在心会出现心悸怔忡、气短乏力;累及肺会咳嗽咯痰,气逆喘促;累及脾会脘腹痞满、纳呆、大便异常;累及肝会胁痛黄疸;累及肾会尿少、肢肿。 3、辨轻重缓急:心衰分为急性和慢性。
冠心病发作的处理一般是指心绞痛发作时的处理,首先患者应立刻休息,一般在停止活动后症状即可缓解。 如果患者的症状持续,休息不能缓解,可舌下含服硝酸甘油。这样既可扩张冠状动脉,增加血流量,又可扩张周围血管,缓解心绞痛。 如症状仍不能缓解,可能是急性心肌梗死、急性冠脉综合征,患者需立即就诊。
针对有症状的慢性心力衰竭患者,治疗原则包括: 1、治疗原发病,逆转和阻断心室重塑的进程; 2、改善患者的症状,提高生活质量,降低致残率和住院率、死亡率。 一般治疗方面注意监测体重、休息和适度运动、去除心力衰竭诱因。对患者进行开导、精神调护,同时可加入中医元素的体育运动。
冠心病可从以下几方面进行预防: 1、积极参加体育运动,可每周做四、五次30分钟左右的有氧运动; 2、平衡膳食,控制体重,尤其是控制BMI; 3、规律作息; 4、戒烟、限酒; 5、严格控制原发病,包括血压、血脂、血糖等危险因素。
窦性心律失常和心律失常不一样,窦性心律失常属于心律失常的一种。 窦性心律失常包括:窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。 心律失常包括:窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区性心律失常,还有室性心律失常、心脏的传导阻滞等。
心律失常的患者会导致头晕。快速性的心律失常及严重的缓慢性心律失常,可能会导致患者出现头晕,严重时甚至会黑蒙、晕厥等。 心律失常引起头晕的的原因,与脑供血不足有关。心律失常会导致心输出量下降,减少流向大脑的血液,引起脑供血不足,可能会引起患者头晕、黑朦、晕厥等症状。
急性心力衰竭是急危重症,应立即给予抢救,一般治疗的措施包括: 1、调整患者的体位,尽量采取端坐体位; 2、要进行氧疗,若不能缓解呼吸困难应提供通气支持; 3、要进行镇静。 在药物治疗方面,尽快建立一个静脉通道,有效的使用药物。针对病因方面,应迅速识别威胁生命的临床情况,针对性治疗。
心力衰竭、休克、晕厥和脑栓塞是心律失常的并发症,可从以下方面进行预防: 1、积极治疗原发疾病,保持血流动力学稳定,定期监测血压、心率等; 2、调节情绪,减少诱发心律失常药物、食物的摄入; 3、必要时要抗凝治疗; 4、保持电解质稳定,非肾衰患者注意适当补钾,维持心电稳定。
急性心力衰竭的护理措施: 1、调整体位为端坐位,进行镇静、氧疗; 2、利尿过程中注意监测尿量,必要时留置尿管,注意会阴护理; 3、应掌握补液量及速度; 4、监测体重、出入量,清淡饮食,保持大便通畅等; 5、监测心电、血氧、呼吸、血压等; 6、若用循环或通气支持,需管理管道; 7、鼓励患者做踝泵运动。
急性心力衰竭能否治好,视其原发病及心衰严重程度。多数心衰患者,通过强心、利尿、扩血管等措施,症状可缓解。但若是器质性心脏病,不能彻底治愈,心衰会反复发作。 急性心肌梗死患者可通过尽快开通血管,挽救濒死心肌,改善心功能。但若是心肌病引起的心衰,较难治愈。重症心肌炎可能会迅速进展到心源性休克,甚至致命。