如何自测脊柱是否退变是个难题，因为目前临床上还没有客观标准来测定脊柱退变与疾病相关性。 不过可以简单测试一下，看是否出现脊柱周围或腰背部、颈肩部的疼痛。如果有疼痛，这可能是早期脊柱退变的信号。如果不放心，可以到医院进行进一步检查，明确是否有脊柱退变发生。

脊柱退变能否逆转？实话说，这是没办法的。但是，我们可以减缓退变的进程，这就像人老了以后，每个人都希望重返年轻，但事实上，这是没法违背客观规律的。 不过，有办法可以延缓退变。怎么延缓呢？大家可以通过原发脊柱疾病的治疗，以及通过功能锻炼，以综合的方式进行保养和养生，这样是可以实现延缓退变效果的。

晨僵不一定是强直性脊柱炎，但晨僵是强直性脊柱炎比较常见的临床表现。 强直性脊柱炎有一个非常严谨的诊断标准，其中比较客观用于初筛的抽血指标叫HLA-B27。如果该指标是阳性，就高度怀疑强直性脊柱炎。同时会追问病人有没有晨僵的表现。强直性脊柱炎病人的晨僵时间会超过30分钟，起床后感觉腰背部僵硬，无法活动，要30分钟后才能慢慢缓解。 如果真有晨僵，又很担心是否是强直性脊柱炎，可以到医院进行抽血排查。

脊柱侧弯的发展在不同年龄段有不同的特点，缩小一点这个话题，可能会让大家更好了解。 一般来说，在青少年中最常见的是特发性脊柱侧弯。对于青少年的脊柱侧弯，需要达到多少度才需要就医，对于广大的患儿和患者家属来说，是很难进行精准评判的。但好消息是，现在学校对儿童和青少年体格检查的初筛已经比较完善。许多在门诊就诊的侧弯患儿，都是在学校体检中发现有侧弯后来就诊的。 如果考虑到有侧弯，建议患者尽早就诊，因为早干预、早预防、早治疗，治疗效果相对来说会更加稳妥和好。

腰痛的病人如果服用止痛药，会不会掩盖病情？其实我认为是不会的，但是有特殊情况需要说明。 如果腰痛是由于脊柱疾病引起，已经诊断很明确，或者是由肌肉问题引起，吃止痛药当然没有任何问题。但是如果腰痛是由于其他原因引起的，比如内脏疾病如结石，或其他因素，吃了止痛药反而掩盖了真正引起腰痛的病因，这个时候会不利于疾病的诊断和后期康复。

退变性脊柱疾病会不会导致瘫痪？其实是有这种可能性，但是发生率非常低。除非在退变性脊柱疾病的发展过程中，合并有急性外伤，或者严重的其他原因，导致疾病突然加重，这种情况才可能诱发瘫痪的风险。 因为对于多数病人来说，症状是逐渐缓慢加重的，往往病人在出现症状加重时才会及时就医。这也提示广大病人，如果有退变性脊柱疾病，症状变化时应该及早来医院就诊，如果拖久了，可能会导致更严重的情况出现。

退变性脊柱疾病，保守治疗的方法其实还蛮多，大体上归纳起来，可以分为两块。 第一就是药物治疗，药物治疗可以针对病人的疼痛、乏力，给予消炎止痛、放松肌肉、改善血运等等的药物进行治疗。 另一类可考虑进行物理治疗，这个时候可以邀请康复科、中医科的医生来协助西医，一起来做多团队的协作合作来完成。可以选择的方法包括针灸、理疗，甚至有按摩的手法，都是可以进行选择。

热敷能够缓解急性腰痛，但首先要搞清楚急性腰痛的原因。 如果腰痛是由于外力撞击引起的局部淤血或瘀斑情况，不适合进行热敷，热敷反而会加重病情。 然而，如果急性腰痛是由于腰肌劳损或劳累引起，通过热敷可以得到较好的局部血液循环改善和疼痛缓解。

对于年轻人来说，也的确是有得退变性脊柱疾病的情况。这种情况更多见于长期重体力劳动或剧烈运动的运动史，比如运动员，发病率相对来说高一点。 这是为什么呢？这是因为正常的骨性结构也好，韧带肌肉结构也好，它都有一定的正常寿命，就和人的寿命一样，有一定的时限性。长期超负荷的运动或工作，就会加速结构的退行性改变。即使是在年轻人身上，如果这些负荷超过了正常的生理范畴，退变就会加速。所以说年轻人也有可能会发生退变性脊柱疾病。

锻炼对脊柱退变的发生和发展有一定帮助。 对于老年病人，推荐选择温和的有氧运动，如游泳。游泳中，蛙泳因其消耗小、温和且对全身肌肉都有锻炼效果，被推荐用于治疗。若条件允许且身体状况良好，老人也可以尝试慢跑等有氧运动或平板支撑。 无论选择何种运动，都应量力而行，以确保安全。

打羽毛球不能治疗颈椎病，但可以预防颈椎病。 颈椎拍片后发现生理曲度异常，颈部长期有慢性疼痛。打羽毛球时，经常需要抬头，这有助于维持颈椎的生理性前突，对颈椎恢复有帮助。因此，打羽毛球对于预防颈椎病是有帮助的，但并不能治疗颈椎病。

椎间盘退变和脊柱侧弯之间有明确的联系。多数情况下，由于椎间盘疾病引起的脊柱侧弯，可以通过针对椎间盘结构治疗获得改善。也就是说，椎间盘退变引起的脊柱侧弯往往不是一种结构性的脊柱侧弯，而是一种病态下的侧弯。 为什么这么说呢？举个例子就明白了。比如说出现椎间盘突出，压迫神经，这个时候可能会有下肢或者腰背部的疼痛。在这个情况下，肢体会为了缓解这种疼痛，把身体向一侧进行倾斜，代偿或缓解疼痛。 所以说这种侧弯是一种姿势性的侧弯，而不是一种不可逆的侧弯。当针对椎间盘进行治疗，疼痛缓解后，脊柱侧弯就可以自行进行矫正。

久坐后突然起身会对腰部产生影响，因为很多病人来就诊时，由于当时坐着，突然起身后，整个腰部就僵住不能动，翻身也不行，一走路就剧烈疼痛。 这种情况是由于腰部适应了久坐后的位置，突然起身后，小关节错开，引发小关节急性错位。这会引起腰背急性疼痛，通常需要1到2周时间自动复位，疼痛才能缓解。

游泳对脊柱健康十分有益，这已被证实。 因为游泳时是在水里进行，水具有强大的浮力特点，可以减少身体损伤的风险。例如，跑步需要与地面摩擦才能移动，此时膝盖、脚踝、髋关节都会承受较大的应力，但游泳时水的浮力会阻挡这些应力，使应力大大降低。因此，游泳对这些关节有较好的保护作用。 此外，游泳是全身有氧运动，有助于全身肌肉的协调和放松，对脊柱疾病的发生和发展也有很好的预防作用。

腰椎间盘突出术后复发率高不高，是很多患者反复强调并想要了解的话题。这个话题不能一概而论，因为首先需要了解腰椎间盘突出手术的治疗方式有哪些。 简单来说，可以分为椎间盘的单纯摘除和椎间盘的融合手术。如果选择融合手术，复发的概率相对较低，但缺点是创伤较大，且会损失脊柱运动阶段的活动。对于椎间盘单纯摘除手术，现在有多种技术，如椎间孔镜技术、内镜辅助下的椎间盘摘除术，包括UBE MED等。 不同的技术可能导致不同的复发概率。一般认为，如果选择椎间孔镜治疗，复发概率在5%~10%，总体来说复发率并不特别高。这种手术的优势在于创伤小、恢复快，在临床上被广大医患所接受。

腰椎滑脱并不一定需要手术。 一般来说，当腰椎滑脱出现症状，如反复腰痛、保守治疗无效、严重神经卡压、步行功能受限或下肢疼痛麻木时，才会考虑手术。 如果只是单纯的腰痛，而保守治疗效果良好，建议患者进行观察，并进行腰背肌的锻炼，以防止滑脱进一步加重。

骨质疏松引起脊柱畸形，是有一定的联系性。在临床上，接诊的大量病人中，也发现这样的规律。 随着国家人口老龄化，现在的病人群体大部分可能集中在老年患者。在接诊非常多的老年患者中，观察到他们有一类共有疾病特征，就是退变性脊柱侧弯。同时，还合并有骨质疏松。 这是由于骨量出现严重丢失后，骨的正常结构可能会出现异常的改变，有的人严重的甚至会出现骨折。骨折后，由于骨的形态结构出现变化，正常的脊柱力线就会受到影响，有的人就可能会出现脊柱的畸形、局部的疼痛、畸形的表现，有的人可能会出现身体侧弯，有的人可能会出现后凸畸形。

随着脊柱技术的不断更新和发展，现在脊柱手术治疗越来越强调微创。总的来说，微创治疗要优于开放治疗，但不能一概而论。 因为脊柱疾病有非常多的种类，不能什么病都要考虑微创。治疗疾病要保证疗效的同时，还要保证治疗的安全性。应该针对每个病人的病情设计个性化治疗方案，通过选择不同的治疗方案来更好地解决病痛。 所以说不能一味强调微创治疗，更多的是根据患者的病情进行综合性的考量来选择治疗的方式。

退变性脊柱疾病的患者，其实和老年病人可以归纳为一个群体，他们适合的运动还是低强度有氧运动比较适合。因此，优先推荐游泳。 游泳对于老年病人是比较友好的。但是也要提醒大家，在选择什么运动都好，首先要对自己的身体情况进行评估，比如说有没有严重的心脏、肺功能的异常。如果有，运动的时候一定要谨慎，或者要有家人的陪伴。 另外，不管做什么运动，运动前要做好热身，防止运动带来益处的同时，引发不必要的副损伤。

腰椎术后多久能上班，这要取决于接受哪一类的腰椎手术。 如果接受的是腰椎融合性手术，这类病人还要看从事的工作类型。 如果从事的是体力活动，会建议在手术后一个半月，甚至三个月以后，再回到工作岗位。但是如果接受的手术比较小，平时的工作对腰椎的影响又不太大，在手术后一个半月，就能够恢复到日常工作中去了。