椎管狭窄的病因多与退变性因素有关。 正常情况下，椎管的宽度比神经的宽度要大，此时不会出现明显的神经受压而引起临床症状。当老年患者由于退变性疾病导致骨性结构增生、黄韧带皱缩、椎间盘突出等，容易导致椎管的面积缩小，严重时卡压到神经，则会出现一系列的临床症状。

颈椎椎管狭窄的患者需要注意的事情有： 1、不要做颈部的剧烈活动：避免神经出现局限性的撞击，从而引起临床症状。 2、预防颈部突然的外伤：避免急性的神经功能缺失，包括四肢的功能障碍、麻木、疼痛。 所以颈椎椎管狭窄患者平时要注意防止颈部的损伤和过度活动，适当的锻炼颈背部的肌肉，保持颈椎正常的生理性曲度。

腰椎间盘突出是否好转，可从以下两点进行判断： 1、临床症状是否缓解：如果经过保守治疗以后，患者腰痛或下肢的放射性疼痛缓解，则认为得到了一定程度的改善。 2、拍片查看椎间盘突出物是否缩小：如果椎间盘突出物逐渐缩小，甚至消失，这也是椎间盘突出得到改善的一个很好的客观评价指标。

腰椎椎管狭窄会导致腰疼。 腰椎椎管狭窄是退行性疾病的表现，腰椎退变的患者由于负荷改变，承载力下降，非常容易诱发腰部的疼痛。严重时，腰部疼痛的同时还会合并神经受压的症状，出现下肢的乏力麻木。 对于腰椎椎管狭窄出现腰疼，无需特别担心，选择保守治疗就能得到很好的缓解效果。

加重腰椎间盘突出的情况通常有：搬重物、剧烈运动、外伤。 腰椎椎间盘在搬重物、剧烈运动或者外伤以后，可能突出物骤然增大，导致神经根的压迫急剧上升，空间进一步狭小，导致神经功能卡压症状非常严重，病人出现明显剧烈的疼痛。 因此有腰椎间盘突出的患者，要尽量避免以上三种情况导致症状进一步加重。

颈椎椎管狭窄的危害较大，有可能会压迫颈脊髓，造成瘫痪、大小便功能障碍等严重后果。 颈椎椎管狭窄合并明显的颈脊髓受压的患者，可以归纳为脊髓型颈椎病；还有一类由于后纵韧带发生钙化引起的颈椎椎管狭窄，叫做后纵韧带骨化症。 以上两类病人一旦确诊，神经功能受压又比较明显，手术治疗是摆放在第一位的。

腰椎是否有骨质增生，很难通过主观感受判断，比较客观的是临床影像学检查，包括腰部的X线检查和CT检查。 影像学检查可以非常直观地观察到骨性结构是否有局部的增生、突起，或者腰椎周围的小关节、黄韧带、后纵韧带、椎间盘等重要结构是否有钙化增生。

骨质增生腰疼贴膏药有用。 大多数的骨质增生是由于退变因素引起的，也有一部分是劳损引起的，这两类病因都是慢性病的病因，无论是肌肉的慢性损伤，还是骨性结构引起的慢性损伤，给予药物治疗或者外用膏药治疗效果都比较好。 外用的膏药里含有消炎止痛、活血化瘀的成分，可以改善血运、促进血液循环从而缓解疼痛。

胸椎椎管狭窄的临床症状比较典型的有： 1、胸腹部束带感：在胸部到腹部的特定区域，自觉有皮带勒住局部，则为“束带感”。 2、下肢症状：部分患者由于胸椎椎管狭窄，导致神经结构压迫，出现下肢的症状，比如下肢的步行困难、麻木或者感觉异常，更为严重的，甚至可能会出现大小便功能的异常。

腰椎间盘突出反反复复一直不好跟腰椎间盘的病理生理学改变有关。 腰椎间盘突出后，会造成髓核的突出，突出来的髓核会直接造成神经根的压迫，目前除了手术以外，没有任何的保守治疗方式，能够将突出的髓核还纳到正常的位置。而随着时间推移，突出的髓核在一些特定的诱因激发下，就会出现腰椎间盘突出的症状反反复复。

颈椎椎管狭窄的手术方式包括： 1、前路手术：主要适用于短节段椎管狭窄的颈椎病。 2、后路手术：适用于三个或三个以上的节段的椎管狭窄。其中最为成熟的是椎管扩大成形手术，通过手术方式，将本已狭小的颈椎的骨性管道进行扩充，让神经走行的管道得到减压，从而恢复神经功能。

目前腰椎椎管狭窄的手术基本上都可以达到微创化治疗的特点，恢复非常快，一般术后第二天，如果没有发生并发症，则可以下地站立。 术后3-5天能够完成正常的步行功能的训练，但完全恢复需要至少一个月的时间。 在这一个月内，可以进行一般的步行和家务，但是要防止跌倒损伤、重体力活和剧烈的体育活动。

椎管狭窄不一定需要手术，患者若出现以下情况则需要考虑手术： 1、间隙性跛行：出现间歇性跛行，且行走的距离越来越短、疼痛越来越明显。 2、患者如果出现了下肢的剧烈疼痛，也需要考虑进行手术治疗。 3、肌力下降：患者如果出现进展性的肌力下降，严重的可能会出现瘫痪，此时需要及时就医，考虑手术治疗。

腰椎椎管狭窄不一定需要手术治疗。 腰椎椎管狭窄的病人，很大一部分不需要选择手术治疗，在制定腰椎椎管狭窄患者的治疗方案时，需要做到个体化。 需要考虑手术治疗的患者有：患者有明显的间歇性跛行的症状，无法走远路，并且行走的距离逐年下降；患者下肢有明显的疼痛麻木，经过保守治疗无法改善症状，且影响到日常生活。

多数的椎管狭窄不可能自愈。 椎管狭窄是慢性进展性的疾病，主要表现为神经走形的管道逐渐狭窄的过程，很多人逐渐能够忍受神经慢性压迫的症状，因此无需进行手术治疗，但也无法自愈。 当椎管狭窄进展较快出现急性的疼痛，此时可能就需要考虑手术治疗了。

腰椎间盘突出不是终身性的疾病。 腰椎间盘突出在症状如果通过很好的自我保护或者针对性的治疗，大部分人可以长久地得到缓解，只有在特殊的诱因导致复发时，才会影响到日常生活。 因此，从临床症状的角度来看，腰椎间盘突出不是终身性疾病，患有此病无需过度担忧，通过合理的锻炼、及时就医进行正确的治疗，大多能缓解。

椎管狭窄微创效果比较好。 以腰椎椎管狭窄为例，目前常用的微创技术包括椎间孔镜技术、UBE（镜下减压技术）、椎间盘镜，都可以对椎管狭窄起到很好的减压效果。 不同的医生可能对不同的技术熟练程度不一样，从而选择不同的微创技术，但是总的来说，微创技术在椎管狭窄方面发展非常快且成熟。

年轻人出现腰椎间盘突出是因为一些人由于先天或后天的因素，椎间盘的某一个局部的结构薄弱，在参与剧烈的运动或者体力活动的时候，薄弱的环节进一步出现了问题，导致椎间盘的突出加重，从而出现非常典型的临床表现。 因此，年轻人如果出现腰部的疼痛，又合并一侧的下肢放射性疼痛，需要警惕是否患有腰椎间盘突出症。

腰椎出现骨质增生与腰部的结构和状态有关。 腰椎是脊柱里活动度非常高的节段，正因为活动度比较高，所以发生退变的风险相对来说也比较高。腰椎退变以后，会出现牵拉性的局部骨量增生，主要表现在韧带的附着点或者关节囊等结构会出现骨质增生。这种异常的骨量增生，是机体代偿适应和自我保护的过程。

30岁出现骨质增生不算正常。 骨质增生常见的发病人群为中老年患者。在年轻人里面出现骨质增生，可能是由于外伤或经常进行重体力活动导致脊柱比正常人更早退变，因此有可能出现30就有骨质增生。 30岁出现骨质增生，并不是非常理想的情况，但出现也不用太担心，最主要的是防止腰椎进一步退化。