擅长:主要从事脊柱外科临床工作,特别在脊柱微创治疗方面有较深的造诣。
头发麻不一定是颈椎病严重的表现。颈椎病有非常多表现,头皮发麻可能是颈椎病给病人带来不舒适的症状。颈椎病更为严重的表现是神经、脊椎受到刺激或者损伤引起的,比如走路不稳或者精细动作受限,可能提示颈椎病严重。
腰椎间盘突出是可以锻炼的,视病程的情况而定。腰椎间盘突出在发病急性期出现腰痛、下肢放射痛时,不适合做任何功能锻炼。功能锻炼有可能加重疼痛感受,建议一般在疼痛缓解后,在缓解期进行功能锻炼。功能锻炼非常重要,功能锻炼主要锻炼的是腰背肌肉,而不是锻炼腹部肌肉。
颈椎病的症状非常繁杂,要根据颈椎病的分型描述症状。颈椎病里最常见的分型有两种,一种叫做神经根型颈椎病,另外一种叫做脊髓型颈椎病。首先是神经根型颈椎病,神经根型颈椎病多见的表现是单侧上肢放射性疼痛,比如可能从颈部、肩部向手部放射疼痛。
颈椎病脖子后面骨头突起,首先大家不要太焦虑,临床上很多年轻人一上来就说颈部疼痛不适,而一摸颈后方有些硬邦邦的肿起来,骨头突起来,但并不是颈椎病。任何人特别是稍微瘦的人,正常情况下都能在脖子后方摸到骨性突起,这是颈椎骨头上面正常结构的表现,叫做棘突。
腰椎间盘突出可以治疗好,而且在绝大多数椎间盘突出里,都能通过保守治疗得到好的疗效。但是如果考虑患椎间盘突出症,建议尽早到医院就诊,在医生的建议下治疗。因为椎间盘突出有轻有重,绝大多数人患的都是椎间盘膨出或者突出,神经卡压非常局限,多数人通过药物治疗能得到好的疗效。
颈椎病是否会引起呼吸困难,要仔细分析。颈椎病分型很多,其中有一类叫做交感神经型颈椎病,在这类颈椎病当中,病人可能出现呼吸困难。总的来说,呼吸困难症状在颈椎病里出现的概率相对低。交感神经型颈椎病主要表现为交感神经紊乱,有的人可能出现盗汗、头晕、心慌、心悸、恶心、呕吐等症状。
颈椎病多久能自愈,没法给出确切的时间点。因为颈椎病有很多分型,在颈椎病的治疗中大多数是保守治疗,因为每个人个体上的差异,要确定颈椎病多久能得到治愈是很难的。有的颈椎病要通过手术治疗得到好的疗效,对于这类病人如果不去就诊,不进行科学规范的医疗干预,治愈的时间难以评估。
颈椎病引起咳嗽非常罕见,因为没有证据显示颈椎病一定会引起咳嗽。咳嗽在颈椎病诸多典型的临床表现中没有出现,这是因为咳嗽主要反映的是自主神经紊乱,并非是由于神经根型颈椎病引起的神经根或者脊髓卡压引起的症状有关联。
颈椎病长期睡荞麦枕是否有好处,目前没有循证医学证据证明,所以睡荞麦枕是否对颈椎病好要视情况而定。对于医生来说,通常不是推荐病人睡荞麦枕,而是建议病人睡稍微低的枕头。颈椎正常情况下有生理性前凸,睡的枕头过高会导致颈椎生理性前凸消失,类似经常低头的情况,所以建议病人睡稍微矮的枕头。
舌头发麻并不是颈椎病的常见表现,如果出现舌头发麻要到专科就诊。舌头发麻最常见的或者最建议的是到神经内科就诊,神经内科有些疾病跟颈椎病的鉴别有些困难。临床上常见的要跟颈椎病鉴别的有侧索硬化,这种病人是属于神经内科的范畴,病人可能出现感觉或运动异常。
腰椎间盘突出引起的原因非常多,简单概括起来,最常见的是退变性因素引起的,还有医源性因素引起或病理性因素、外伤因素也可以引起。简单说退变性因素引起的,首先对椎间盘要有认识。椎间盘跟小孩子吃夹心橡皮糖一样,橡皮糖有个外壳还有糖心。
颈椎病不一定怕感冒,在疾病基础上再叠加另外一个病,自我感受比较差。在颈椎病的分型里,有神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病等一系列以神经根型颈椎病为例。神经根型颈椎病病人通常伴有疼痛、麻木、手部不适,合并有疼痛、麻木,对生活有一定影响。
从循证医学来说,刮痧是否能够改善颈椎病是没有证据学支持的。在临床上部分病人发现应用类似刮痧或其他物理治疗以后,颈肩部疼痛能够得到改善。从颈椎病的发病机理来说,刮痧等其他物理治疗可能有一定的帮助。因为在颈椎病发生以后,局部软组织的炎症因子释放增加,这些炎症因子可能是引起局部疼痛的关键因素。
颈椎病不一定引起眼睛模糊,当出现眼睛模糊的时候,不要马上认为是颈椎病,眼睛是人类心灵的窗口。出现视物模糊时,个人觉得首先到专科就诊,比如眼科,看看是由于什么原因导致视物模糊。常见的眼科疾病包括眼底疾病、视网膜病变,以及玻璃体、晶状体等一系列结构,都可能出现问题。
颈椎病有很多的类型,最常见有机会能够自行处理的两类疾病,一种是颈型颈椎病,主要表现是落枕、肩背部疼痛,如果出现这种情况,建议以休息为主,包括卧床休息;可以口服消炎止痛的药物,比如经典的塞来昔布等;可以在酸疼部位外用膏药。
椎间盘多久能恢复,要视椎间盘的病变类型而定。椎间盘病变从影像学上可以分为椎间盘膨出、突出、脱出、游离、脱垂等类型。在椎间盘最轻的类型比如膨出这一类型,由于椎间盘弹性下降引起的。病人出现以上症状,一般卧床休息或者口服消炎止痛药。
腰椎间盘突出不算骨关节炎,现在骨关节的定义主要集中在四肢大关节,比如膝关节、髋关节等等。在脊柱里面也有骨关节,比如脊柱小关节,单纯的小关节炎症是有的,目前在诊断上没有达成共识。对于椎间盘而言,椎间盘突出跟小关节病变是两个不同的概念,椎间盘主要是由于脊柱稳定被破坏,包括有椎间盘结构和双侧小关节。
颈椎病引起胳膊痛或者上肢放射痛,多见于神经根型颈椎病。由于是单侧神经根卡压引起的症状,表现出来有可能是单侧肩背部和手部疼痛。最为典型的是从颈部、肩部向前臂放射,严重的可能放射到手指,这种疼痛是由于神经根受刺激和卡压引起的。
颈椎病对胃有没有影响,目前没有临床证据能直接把两者进行关联。因为胃受到的调控因素非常多,如果有颈椎病,出现疼痛、麻木不适的感觉,这种负面因素可能对人的食欲、消化功能有一定的影响。在这种前提和影响下可能出现食欲下降、消化不良是等由负面因素引起的症状。
诊断颈椎病的问题专业性很强,颈椎病分型上最常见的包括颈型颈椎病,颈型颈椎病最常见的是落枕,主要是由于肌肉僵硬引起肩背部疼痛,这是颈椎病的早期表现。另外一型叫神经根型颈椎病,神经根型颈椎病主要表现为单侧、一侧的上肢放射性的疼痛。