椎管狭窄手术，包括直接减压、微创手术。 现在直接减压可以通过微创手术实现。导致椎管狭窄的压迫，可能来自椎间盘退变、黄韧带结构增生，或者小关节突关节增生。 因此椎管狭窄要直接进行减压，把压迫的结构进行去除，能够实现椎管容积进一步扩大。 改善神经根管容积，使椎管狭窄的临床症状得到改善。

椎管狭窄能做牵引。 通过牵引使黄韧带增生的椎间盘结构皱缩程度减少,椎管容积扩大，神经压迫解除，临床症状得到改善。 牵引的远期治疗效果，相对有限。人重新站立行走后由于重力作用，皱缩的黄韧带和间盘可能恢复到病理状态下。 牵引适合临床症状不重，椎间高度丢失不是特别明显的病人。

椎管狭窄治疗用药，主要包括以下几类： 1、非甾体类抗炎药：也就是消炎止痛药，改善疼痛症状； 2、神经营养药：改善神经功能，使受损神经功得到一定程度修复； 3、肌肉松弛药物：缓解肌肉痉挛，解除腰背部肌肉功能障碍。 具体选用什么样的药物，建议到医院就诊，由医生开具专业的药物进行治疗。

腰椎滑脱手术能解除椎管狭窄。 1、微创OLIF、XLIF为代表的，不必去除关键结构，通过撑开塌陷间隙，得到很好的间接检查效果，能够使椎管容积进一步得到改善和扩大。 2、TLIF或者PLIF，将狭窄的椎管容积扩大，使椎管容积扩大，在其内走行的神经结构卡压得到解除。得到解除以后，临床症状能够得到改善。

腰椎管狭窄可以针灸的。 针灸不一定能客观解决腰椎狭窄的程度，但在一定程度上能够缓解腰椎管狭窄导致的周围肌肉酸痛等等。 通过针灸能够放松这些肌肉，部分改善腰背部疼痛，让病人的生活质量，得到一定程度提高。 所以针灸对于腰椎管狭窄有一定疗效，特别适合单纯的腰背部疼痛的患者。

腰椎管狭窄术后会复发，但可能性较小。 复发的情况主要有两种： 1、去除结构以后，局部瘢痕组织增生，瘢痕组织造成椎管容积下降和压迫，导致椎管狭窄症状复发。 2、邻近节段出现退变，导致另一节段的椎管狭窄症状出现。

椎管狭窄能跑步。 椎管狭窄的病人，可以适当进行有氧运动，因为有氧运动，比如慢跑，可以增加肺活量，增加对缺血、缺氧耐受程度，改善神经受压的症状。 不建议进行无氧运动，比如快跑等。特别是对于年老患者，有可能造成别的功能障碍或者损伤，甚至加重腰椎管狭窄的症状。

腰椎滑脱手术10年后一般不会复发。 腰椎滑脱手术是要建立脊柱稳定性，实现滑脱节段骨性融合。 当节段间达到骨性融合，不可能被拆分，之前出现的腰椎滑脱，也不会进一步进展。 所以腰椎滑脱手术10年以后不会复发，除非是骨性融合的目标没有达到，出现骨性融合失败，从而导致腰椎滑脱复发。

腰椎滑脱病人没有明显的饮食禁忌。 因为腰椎滑脱的主要是退变因素引起的，退变因素是老龄化的过程。虽然医学很发达，但是没有办法阻止老龄化进展。 鼓励多吃有营养的东西，对肌肉强度和骨骼强度有帮助。比如年纪大，补充钙片，促进钙的吸收，防止钙流失，预防腰椎滑脱和骨质疏松等。

客绝大多数腰椎管狭窄都不会出现瘫痪。 大多数是退变引起的，退变是缓慢进展的，不会引起急性神经功能障碍。 由于车祸或者其他因素，导致椎管迅速狭窄，症状非常严重，卡压到神经，出现功能障碍，有可能出现瘫痪。 遇到椎管狭窄，及早进行规范化就医，可以有效避免严重并发症的出现。

个人觉得腰椎椎管狭窄手术风险并不算大，因为腰椎椎管狭窄治疗的手术技术已经很成熟。 病人适合哪一种手术，跟医生的操作习惯以及病人病情，有非常密切的关系。 手术风险是客观存在的，但技术日渐成熟，是非常安全的手术方式。

腰椎管狭窄术后注意事项，主要有以下方面： 1、观察神经功能的恢复情况：包括观察双下肢症状、腰背部的疼痛。 2、定期复查：处理该节段的腰椎管狭窄，并不代表其他节段不会发生病变； 3、减少弯腰、持重物：这些动作有可能加重椎管狭窄，其他节段椎管狭窄进展的风险，也可能影响手术节段远期疗效。

椎管狭窄的保养，要制定个性化方案，根据狭窄程度、合并的基础疾病而不同。 神经功能卡压，活动耐量下降引起的，可以适当增加有氧运动。 在没有腰背部疼痛的情况下，适当慢跑或者游泳，提高对神经功能缺氧、缺血的耐受程度，可以很大程度上缓解临床症状。 对于这一类病人来说，推荐进行适当的有氧运动。

腰椎滑脱手术后一年了腰还是疼，多见于传统手术。传统手术往往需要显露滑脱节段，大范围剥离腰背部的肌肉，把肌肉从正常止点剥离下来，显露到需要手术的目标部位。 从而导致术后很难附着在骨性结构上，重新进行生长，更多的是瘢痕化生长。很大部分病人会出现腰背部疼痛。 药物治疗、腰背肌功能锻炼等，可以逐步改善症状。

腰椎滑脱的保养，主要有以下方面： 1、减少弯腰捡东西或者拿重物； 2、锻炼腰背部肌肉：因为腰背部肌肉，对于维持腰椎生理性前凸，维持腰椎滑脱，防止进一步进展，具有重要意义； 保养的关键：防止诱发腰椎滑脱的危险动作；提高维持正常腰椎序列间肌肉的强度。 腰椎滑脱如何保养，要根据腰椎滑脱的程度来定。

继发性椎管狭窄是指由于其他因素引起的椎管狭窄，最多见的是退变因素。比如退变性、创伤性、肿瘤性的椎管狭窄都是继发性。 椎管狭窄的发生，是由于椎管周围结构，比如椎间盘、黄韧带，增生以后导致椎管容积下降，压迫椎管内神经结构，造成椎管狭窄的临床表现。 继发性椎管狭窄，要着重关注退变性椎管狭窄。

腰椎管狭窄的症状，要看狭窄的部位来判断。 1、间歇性跛行：中央型椎管狭窄典型症状； 表现为走几百米的路，要找地方蹲或者坐下来休息。短暂休息后，症状得到明显改善。 2、一侧下肢放射性疼痛或者麻木； 3、马尾综合征：表现为下肢、会阴区域麻木、疼痛，还可以出现大小便功能障碍。

无法评估椎管狭窄和腰椎滑脱哪个严重，这是两类不同的疾病，有各自的严重程度。 腰椎后方是椎管，椎管是容纳神经结构的重要空间，滑脱以后椎管的容积会下降，很容易导致继发性椎管狭窄。 不管是哪一类疾病，严重与否，都要根据个人临床症状和病变的严重程度进行区分。

老年人腰椎管狭窄的治疗，包括保守治疗和手术治疗。 大多数病人通过保守治疗，少部分建议手术治疗： 1、步行距离受到严重限制；步行困难、下肢乏力； 2、腰背部严重疼痛，6-8周的保守治疗仍无法改善； 3、出现马尾神经综合征。 选择何种的治疗方案，要专业医生进行评判。

椎管狭窄压迫神经的治疗，要看症状的严重程度和对神经功能压迫的情况： 1、压迫不严重，神经功能没有明显损失，可以通过保守治疗，包括消炎止痛药、改善神经等药物； 2、神经压迫非常严重，通过保守治疗并没有获得很好改善，甚至进行性加重，手术治疗是更好的选择。