擅长:小儿普外、泌外、普胸、新生儿外科和胎儿医学。
宝宝有斜颈,左右转肯定受限制。 斜颈通常是一种肌性斜颈,多半是颈部出现血肿和肿块,导致颈部张力增加,颈部歪斜。 一般来说,哪一侧歪就是哪一侧的问题,颈部可以摸到包块,肌性斜颈,头部的活动受限制,强行去掰,小孩子会不舒服、哭闹。 斜颈早期发现可以通过康复医生手法矫治。1-2%的病人需外科医生手术矫治。
如果有出现分泌物,意味着是有宝宝有脐炎,有脐炎需要进行脐炎的消炎处理。最简单的方式就是用双氧水和碘伏来,去清洁消毒和擦拭干净,保持脐部的干燥。另外,如果反复有脐炎、渗液、黏液分泌物的情况下,需要考虑合并有其他的脐部异常,比如有脐茸、脐窦、脐尿管瘘、脐肠瘘等等,这些是要去到医院进行专科医生的检查来确认。
胎儿的肾积水与母体原则上是没有关系的。当出现轻度的胎儿肾积水的时候,或者是中度的胎儿肾积水的时候跟妈妈之间是没有关系的。胎儿肾积水的原因最常见的是肾盂输尿管连接处梗阻,此外还有些后尿道的瓣膜,还有输尿管下端的梗阻,还有神经性膀胱等因素,都可以导致胎儿肾积水。
绝大部分的胎儿肾积水都是一个良性过程,所谓良性过程就是绝大部分的胎儿肾积水是可以自然恢复。出现这情况是因为胎儿的肾脏随着胚胎发育的时候,肾内的管腔内压力会增加,而增加就会导致肾盂扩张或者是肾积水。得了肾积水,随着出生以后,腹部的压力下降,就可以改善腔道内的压力,所以75%的胎儿肾积水是个良性过程的说法,就是这样来的。
如果出现这种现象不用慌张,一般来说,做好清洁消毒。另外,用消毒的纱布或者干净的棉球、无菌的棉球,进行包扎、压迫、止血就可以了,一般2-3天就可以好。宝宝的脐带如果出现出血意味着有损伤,最常见的现象是脐带脱落后的早期,可能不小心的触碰或者是摩擦,导致新鲜的创面出现损伤出现出血。
宝宝的肚脐眼的潮红,一般就可以考虑是脐部的炎症,首先,要看清楚的是有没有长东西。其中有一种现象叫做宝宝的脐茸,脐茸就是脐部有一段长的黏膜在上面生长,就会出现潮红。其实炎症本身出现局部的红肿痛等现象,都需要按照临床上常规做的消炎、清洁以及去进行局部的处理,所以宝宝的脐部的潮红,需要及时地跟医生去见面,沟通看诊。
宝宝肚脐疼实际上最常见的是宝宝的腹部的肠痉挛。所有的宝宝当肚子不舒服的时候,通常很难准确地表述,所以通常都会指着肚脐说不舒服。这个肚脐的不舒服并不是指肚脐本身的地方不舒服,而是可能整个肚子腹部里面某一个部位都不舒服,所以最常见的现象是肠痉挛。
宝宝肚脐发炎,通常是消炎处理,最常用双氧水、碘伏局部的清洁,另外用消毒纱布覆盖。 脐部单纯炎症,经过短期治疗可以得到完全治愈。如果治疗3-5天,仍然没有效果,需要去看医生,排查脐部是否合并其他问题。 宝宝脐炎虽是小问题,但也要请家长注意,必要时候及时带到医院看诊。
如果宝宝肚脐有出血,首先要看清楚是少量的渗血还是鲜红的鲜血。所以首先要区别,如果是少量的渗血,一般多半是脐部的炎症和脐茸、脐窦现象;如果是新鲜的活动性出血意味着脐动脉,脐静脉有损伤。不管是哪一种情况:第一,要上医院找专业医生看;
胎儿肾积水的原因很多,最常见的就是随着胎儿的泌尿系统,从肾脏、输尿管、膀胱到尿道,任何一个部位出现了梗阻,导致管腔内的压力增加,导致肾盂扩张。扩张的前后径大于10mm就可以下胎儿肾积水的诊断,最常见的原因就是肾脏和输尿管连接的部位出现梗阻,叫肾盂输尿管连接处梗阻,也叫UPJO英文的缩写,就是这样一个常见病。
新生儿的肾积水如果是轻中度的,是一个良性过程,所以通常的情况下不会变成尿毒症,重度的肾积水也不会。因为如果是双侧的肾积水,而且是双侧的严重肾积水,才可能会演变成尿毒症,而一般在新生儿和小儿的肾积水里面,出现这种现象的概率是很小很小的,不会超过1%的概率。
肺囊腺瘤这个病,本身是一个良性的病灶,可以通过胸腔镜的干预和治疗,得到完全治愈。先天性肺囊腺瘤这个病是在胚胎发育的时候,肺的组织过度增长后所导致的,呈多囊样结构,所以通常是没有肺功能的。有的文献还报道了肺有恶变的风险,所以这样实际上建议肺囊腺瘤病积极地早期诊断和治疗。
隔离肺的宝宝出生后的症状跟肺囊腺瘤一样,因为瘤体不大,隔离肺是良性的,绝大部分是没有症状的,90%以上的孩子都是可以正常分娩出生的,会有一部分的孩子CVR>2.0,这样的孩子是高危险的。有一部分会出现胎儿水肿,有一部分严重到可能在宫内就会出现缺氧,这部分病人会要求到指定的医院进行观察管理和分娩。
宝宝肋骨出现一边高一边低,这种现象在临床上很常见,多半归于佝偻病或缺钙。 除佝偻病和缺钙外,还有很多种情况都会出现一边高或者一边低,主要原因是肋骨的发育问题,两边胸廓发育力量不平衡导致。 除佝偻病和缺钙外,最常见的是肺部本身原发性疾病,还有就是肺功能下降及纵膈出现疾病。
实际上大部分的孩子通过锻炼都可以得到恢复。宝宝的肋骨出现外翻以后,大部分情况下需要及时对因治疗,有些部分的原因不明白的时候,需要进行康复的锻炼。实际上大部分的孩子通过锻炼都可以得到恢复,主要的就是加强上肢的运动和胸廓的运动。
宝宝的肋骨突出,最常见的是因为缺钙或者是佝偻病本身的原因。除了这些原因以外,因为整个胸廓的发育可以因某个因素而导致不平衡,就是两边的呼吸、呼吸的深度可以不一致,就会导致肋骨的一边凸起和一边的凹陷的情况。
宝宝的脊椎损伤的症状,通常主要是损伤后会导致肢体的活动受限制。宝宝的脊椎损伤的概率很小,一旦要损伤,严重的可以导致高位的截瘫,截瘫就是瘫痪了。轻微的可以导致肢体活动的受限和麻痹,以及肢体的张力增加等现象。
新生儿肾积水从产前出生到出生后这个过程,其实表面上看是没有症状的,严重的也是通过检查和检验才能鉴定。一般来说,严重的肾积水可以出生后出现肾脏功能的改变、尿素肌酐的增加,做CT或者超声的时候可以看到,肾盂的扩张大于2cm以上。
胎儿肾积水是不用切除肾脏的。除非有一种情况,就是胎儿肾积水严重到肾脏的功能完全没有。判断的方法实际上很简单,通常只要出生后,对胎儿的肾积水进行诊断和判断,看他的肾脏的功能还存不存在,如果不存在就需要切除。
食道闭锁产检的诊断率,目前来说,所有文献报道最高的诊断准确率只有50%以上,国内普遍关于食道闭锁的诊断率只有20%-30%,其实原因很简单,因为食道闭锁:第一,有5种病理类型,不同的病理类型的表现是不一致的,这让很多产前诊断的医生和筛查医生,对这病的认识会有一定的局限性,所以对它的不同类型的变化,更是需要做一个很艰难的判断。