擅长:内分泌的常见病
卡博平和拜糖平没有太大区别,成分相同,都是阿卡波糖,是降糖的药物。可能剂量不同,拜糖平主要是100mg/片的包装,卡博平主要是50mg/片的包装,用药时要对比它的剂量。 这两个药物成分相同,同等剂量的效率效果也是接近的,区别在于市面上的包装和剂型的大小,要仔细辨别。
催乳素是性激素项目中的一项,是垂体分泌的。 分泌出来后可促进乳腺发育,怀孕、哺乳期女性的催乳素会升高,是正常的生理变化,戒奶后会降下来。 但是若是男性或非哺乳、非孕期的女性升高,就要去做检查,看是否有疾病,如垂体瘤或甲状腺功能减退。药物或行为的刺激也能引起一过性的升高,此时要找出病因,再进一步解决。
女性睾酮高要其他结合性激素的水平来判断,再选择治疗方法。 1、最常见的病因是多囊卵巢综合征,要补充雌激素,通过饮食、运动调理,用二甲双胍等来改善胰岛素抵抗,再加上人工周期,调顺后睾酮可能会降低。 2、或是肾上腺增生或别的疾病,明确病因再治疗。 3、不明原因的,要找到原因或在饮食上调理,多进食豆制品。
超敏c反应蛋白和c反应蛋白本质上是一个问题,c反应蛋白在身体有炎症时会升高,可测到10mg/L以上。 但10mg/L以下用c反应蛋白去测不太敏感,此时可做敏感度高的超敏c反应蛋白,对于10mg/L以下的也能敏感地测出来。 所以主要是检测方法的不同,意义上是相同的,可根据它的参考值来做病情判断。"
轻度的甲减,体重没有明显变化,较严重的能明显地看到患者变胖。 胖有两部分原因: 1.甲减后水钠会储留,显得肿和虚,此时体重会增加。 2.甲减后,人体的基础代谢率会明显的下降,即进食一样多时消耗变少了,热量会存起来体重会逐渐增加,看起来会胖。
甲亢眼睛突出要分程度来制定方案。 若是单纯性的突眼,没有其他问题,则不需要特别处理的。 部分是浸润性突眼,眼睛突出度明显变大,可能眼皮闭不上还会怕光,看光后会流泪,眼睛会疼痛,甚至视力受影响失明。这必须要治疗,食物不要吃太咸,睡觉时床头稍微抬高不要让眼睛水肿,还可用药物,甚至手术治疗。
列净类降糖药主要是SGLT-2抑制剂,有达格列净、卡格列净、恩格列净,可通过肾脏排糖来降血糖,增加热量的消耗,可减少体重,同时可减少蛋白尿、心衰的发作,所以对心肾同时有保护作用。 对于部分的糖尿病患者列净类降糖药是较好的选择。现在规定糖尿病肾病的患者,没有禁忌去优选列净类的降糖药。
男性正常的基础代谢没有绝对数值,有参考范围,即正负15%。 计算方法是收缩压减舒张压,再加心率。如收缩压120mmHg,舒张压80mmHg,加上心率70次/分,再减去111即0,即代谢率正常。 若心率快一点或脉压大一点,可能减出来就会数值更大,在正负15%都是正常的,若超过20%就可能存在甲亢。
餐后血糖8.7,若是正常人群化验体检的结果,则不正常,要复查血糖,也可做OGTT试验来判断糖代谢的情况。 若是糖尿病病人来复查血糖,餐后二小时血糖是8.7mmol/L,对于绝大部分的糖尿病病人是很好的血糖,可继续原来的药物,不需要做太多的调整。
目前研究没有发现哪些食物有降糖作用。研究发现苦瓜可降血糖,但苦瓜本身含有碳水化合物和蛋白质能升血糖,它降血糖的效应远小于它升血糖的效应。 但在进食时可选择食物的种类和不同的搭配来达到降血糖的效果,如用糙米饭、杂粮饭代替白米饭,吃饭先进食纤维较多的菜叶子,再吃主食,也能达到降血糖的效果。
肾上腺皮质增生症是一种先天性的常染色体隐性疾病。 它的原因是肾上腺合成糖皮质激素时中间的一个酶出现了问题,导致合成不了肾上腺糖皮质激素,使肾上腺变大希望能合成足够的肾上腺糖皮质激素。结果合成没有增多,反而是肾上腺体积变大,其他的激素变多了,如雄激素、醛固酮,会导致性早熟、女性男性化、高血压的表现。
牛肉的胆固醇含量不算太高,但若是雪花牛肉,它的胆固醇含量会明显上升。 还要看牛肉的烹饪方式,若是清炒,油不多则胆固醇不高,若是烤牛扒,表面有很多油,胆固醇含量会变高。 牛肉本身相对于猪肉胆固醇含量是低的,但也要看部位和烹饪方式。
吃二甲双胍对于部分病人可能需要补充维生素B12(即b12)。二甲双胍会抑制肠道维生素B12的吸收,长期的吃,部分病人会缺乏维生素B12,甚至出现大细胞性贫血。 但并不是每个个体长期吃都会缺乏。建议吃了三年以上的二甲双胍,建议大家去医院做血常规和维生素B12的水平的测定,再决定要不要补充。
甲减患者可适量地吃海带。甲减指身体里的甲状腺激素合成不足,引起一系列的症状。甲状腺激素的合成要看两个方面:原材料和工厂。 原材料主要是碘,来源于碘盐、海带等。大部分病人的原材料并不缺乏,可按正常的饮食来。但若是桥本氏甲状腺炎,建议适量吃海带,甲状腺本身工厂没问题,碘的摄入量会使甲状腺功能有波动。
c反应蛋白20mg/L不算严重,参考值是≦9mg/L。 不能光凭c反应蛋白20mg/L来判断病情的严重程度,有的疾病的c反应蛋白并不高,要结合症状、身体状况、其他的化验结果才能来判断。如部分病毒性肺炎c反应蛋白是不高的,但可能肺部的呼吸衰减症状很严重,要综合判断。
榴莲糖分非常高,100g榴莲的糖分大概是28g,龙眼可能13g,西瓜才5、6g。 糖分高了后升血糖速度是较快的,建议糖尿病患者尽量减少升糖速度太快的食物,如榴莲。实在喜欢吃的患者建议一定要控制总量,如一次总量不能超过100g,尽量吃少一点或在前一餐里稍微少吃两口主食用榴莲替代。
空腹血糖9mmol/L还有救,若是初发糖尿病,要通过糖化血红蛋白、肝肾功能、胰岛功能一起判断,部分病人选择口服药物就能控制好血。 但若已诊断了糖尿病,且在用药的情况下,多次测都超过9mmol/L,则可能要进行短期的胰岛素强化或增加长效胰岛素在院外治疗。经过胰岛素的强化治疗后,预后很好。
空腹血糖建议起床后测,若不吃东西在家里做晨练或家务,血糖可能随着时间的延长,热量的消耗,会有下降趋势。但身体会调节,导致测的血糖反而升高。 若是来医院测建议9点以前测,若晚到11点,血糖基本上会有点偏高。 不要完全依赖于医院的抽血,应多选择居家的自我血糖监测,能够更好地、更准确地评价血糖的情况。
抽血是否需要空腹,不同的项目要求不同。血糖、血脂、肝功能等项目需要空腹,血常规不需要空腹。若明确有三高或血糖方面的问题,建议空腹,发烧、查肾功能不用空腹。 所以要具体项目具体情况判断,若身体情况允许尽量的空腹来医院,医生会根据具体情况再定检查的方案,很可能会涉及到需要空腹的项目。
正常的80多岁老人,空腹血糖3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖3.9-7.8mmol/L,超过就认为糖代谢有问题。 对于80多岁的糖尿病人,血糖稍微会放宽。5-8mmol/L都可,餐后两小时的血糖5-13mmol/L即可。 所以正常人血糖和糖尿病人的血糖控制目标是不同的。