胰岛素从19世纪开始发展，有动物胰岛素，人胰岛素，还有人胰岛素类似物。包括现在胰岛素效果越来越好，新型胰岛素的效果比以前的人胰岛素，动物胰岛素，效果要好。现在住院门诊都是使用人的胰岛素类似物，现在大家经常用到门冬胰岛素系列产品，赖脯胰岛素系列产品，甘精胰岛素系列产品，以及国内的一系列产品。

雄性激素少，相对应的表现会弱，比如是发育期的男孩，可能没有胡须发育、没有喉结发育、没有变声或身高改变。男性有特征的，比如肌肉发展不好。如果已经成年，有可能处于生长缓慢阶段。比如原来胡须长得快，现在胡须长得慢，原来体力很好，现在体力变差，原来有肌肉，现在肌肉萎缩。

降空腹血糖的药最好是基础胰岛素，基础胰岛素是专门针对空腹血糖，而且效果可靠。剂量要根据个人体重和血糖高低程度选择，胰岛素最好是在医生指导下使用。如果选择口服药物降空腹血糖，磺脲类药物这些中长效的促泌剂，是降空腹血糖效果比较好的药物。

血糖升高以后，达到糖尿病的诊断标准，可能有糖尿病，要用什么药，要看血糖的具体程度。如果是刚发现糖尿病，有很明显的不舒服，比如口干、劳累、暴瘦，加上空腹血糖超过9.0mmol/L，建议用胰岛素降糖。大部分人在这时是在医院度过的，有第一次住院治疗糖尿病的经历，有些患者可能回家。

化验单上尿酸参考值不超过420umol/L则为正常，但是对于痛风的患者，控制在400-410umol/L是远远不够的，没有痛风石的患者目标是180-360umol/L之间，有痛风石的患者是要控制在180-300umol/L之间。

青少年突然长高，在这里起作用的是生长激素，这是人的自然现象。但是生长激素除了有正向作用促进长高、长大以外，还有别的副作用。可以促进肿瘤生长，所以要不要用需要非常全面的评估。如果有疾病状态，生长发育障碍，在医院诊断以后，在具体指导下可以规范使用。

二甲双胍根据剂型可以分为两种类型：一个是普通的片剂，平片具体分为在胃内溶解吸收，还是在肠道内溶解吸收。另外一种是缓释片，这两种各有优缺点，可以细分一下。平片便宜，但胃肠道反应大，可能有些病人吃完以后，觉得腹胀、恶心，甚至腹痛、呕吐；

醛固酮升高分为两部分，一部分是原发性，一部分是继发性。醛固酮是肾上腺分泌的东西，原发性比如肾上腺上的组织增生、肉变多，分泌出来的激素，醛固酮也变多。另外可能是有个瘤子，叫原发性醛固酮瘤，会不自主地产生很多醛固酮，这时验血可能有醛固酮升高。

餐后血糖对于绝大部分糖尿病患者目标在10以内，所以餐后血糖15mmol/L是高的，一看到血糖高，第一个问题是找找饮食的问题，饮食方面有无踩坑，有无进食稀饭之类或者加糖食物，有无淀粉类。主食可能食用土豆、玉米，但没有相应减少饭量，整体碳水化合物增多，血糖升高。

糖尿病靠体检查出来，简单方法是社区、药店，或使用家人朋友的血糖仪，只需要扎手指挤一小滴血，5秒钟可以得到数值。参考标准值，大概知道有无糖尿病，数值稍高或者模棱两可，可能要来到医院抽静脉血，甚至抽空腹血糖，抽餐后两小时血糖，以及结合糖化血红蛋白，一起做判断。

尿酸高主要是因为嘌呤的原因。牛肉、羊肉刚好是高嘌呤的食物，尿酸高以后，不建议大量食用牛羊肉，但并不是绝对不能吃，有个参考量来决定。如果尿酸高且是痛风，急性发作的状态，在这2-3天建议不要吃牛羊肉，这些高嘌呤的食物。

快速C-反应蛋白英文简称是CRP。很多医院门急诊在做血常规的时候，都加上快速C-反应蛋白，C反应蛋白和血常规合一起，更好地判断病人病情。由于代表炎症状态，炎症涉及到三个方面。比如第一方面有发烧，有感染的状态，这个指标升高。

糖皮质激素是很好的药物，是把双刃剑，在长期使用以后，会引起很多副作用，比如感染，由于抑制免疫力，免疫力会下降，可能出现感染，细菌感染，真菌感染都有可能。第二个问题变胖，食欲增强，吃得很多，体重增加，体型有变化。

糖尿病分不同的类型，有不同的表现。Ⅰ型属于自身免疫性，完全跟遗传不相关。Ⅱ型具有一定遗传背景，所以父母有糖尿病，下一代得糖尿病风险加大；但并不是百分百生病，还有很重要的原因是后天原因。比如几十年前，我国糖尿病发生率不高，这一代人糖尿病发生率高，最主要的原因是后天变化、后天饮食、运动变化，所以有一定遗传背景，但是并不一定遗传。

糖尿病患者的血糖看具体程度，绝大部分患者以口服药物为主。最基本的口服药物是二甲双胍，没有肝肾功能无法耐受，肾功能不好等情况，无法再服用二甲双胍。没有以上这些情况，同时胃肠道能耐受，建议服用二甲双胍，可以降糖、保护靶器官。

缺点是有些人在饮食没有控制好的情况下，吃得多的情况下，加上胰岛素帮助血糖控制好，体重可能蹭蹭地涨，有体重增加的副作用。另外一个方面是肚皮或者上肢三角肌由于反复胰岛素注射，可能有硬结，脂肪萎缩的情况。第三方面有些研究认为，如果胰岛素打得太多，存在高胰岛素血症，可能对动脉粥样硬化有促进作用。

这是内分泌科非常重要两个数值，评价血糖的控制情况。血糖是代表这个点的血糖数值，可能过5分钟会有变化，只能代表这一刻的血糖。像一张照片，糖化血红蛋白是代表抽血前8-12周，过去的2-3月平均血糖的情况。一个点的血糖，像一张照片，糖化血红蛋白像一段录像，比一个点的血糖更直观、更全面，这是评价过去几个月血糖控制的化验项目。

黄豆主要成分是植物性蛋白、碳水化合物，是可以吃的。不管是脆脆的黄豆还是炖汤的黄豆，或者做成豆腐，都是可以吃的。主要吃的时候是要看搭配，跟谁搭，另外是看量有无超标。黄豆作为植物蛋白，搭配的时候要加上碳水化合物，比如米饭、面条、蔬菜、蛋白质，碳水化合物、蔬菜，都是齐全的。

一说到口渴，大家第一个反应，会不会是糖尿病。在血糖非常高的情况下，由于糖利尿而大量排尿，导致身体缺水。所以不停要喝水，摄入的水分很快排出，达不到补充水的效果，因此一直觉得很渴。尤其是在晚上，没有其他事情分散，注意力的时候，明显觉得口渴，这时要测血糖。

雄激素高的调整主要是看出现哪些问题。雄激素不管是男性，还是女性都有。男性参考值，1-8是有可能的，要看症状存不存在雄激素高。相对应的症状比如脱发，皮肤科有对应的药物。另外最主要的是女性问题，女性雄激素高，出现很多问题，最常见的疾病，雄激素高的问题，是多囊卵巢综合征。