癫痫病临床上常分为原发性和继发性两种,脑电图是确诊癫痫病的金标准,常用的检查有脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)、动态脑电图监测,可明确病理波、棘波、尖波,棘~慢波或尖~慢波,以明确诊断。 如为继发性癫痫,建议进一步查头颅CT、头颅MRI、MRA或DSA等检查,可发现相应的病灶,癫痫患者也可以做腰穿,脑脊液检查可有阳性发现。
孕五个月晕倒昏迷一分钟有抽搐现象,首先不除外孕妇合并有癫痫病,通过询问病史,及脑电图检查多数可以确诊。第二,各种原因导致的晕厥,如反射性晕厥、直立性低血压性晕厥以及,心源性晕厥不除外。 怀孕期间常因下腔静脉受压心脏回流减少,脑供血不足,在久站后或体位变化时可出现晕厥。另外需完善心电图及动态心电图,除外心源性晕厥,如III°房室传导阻滞、室速、室颤等恶性心律失常所诱发的晕厥,这类晕厥是最危险的类型,需鉴别。建议妇产科积极就诊,完善相关检查,尽早明确,保证孕妇及胎儿安全。
一般患者昏迷的时间越长,清醒过来的可能性越小。患者昏迷一个月,能否清醒过来,主要取决于引起患者昏迷的原因是否可以去除,以及患者是否有不可逆性脑部损伤或病变存在,再者患者是否得到及时有效的治疗。 对于昏迷患者,积极的对因治疗,及时应用营养脑细胞的药物,以及高压氧等方法进行治疗,一般患者的意识还是有可能恢复的。建议听从专业医生的系统诊治。
髓鞘是包绕在神经纤维轴突外侧的一层物质,是保护神经元,并使神经冲动在神经元上得到很快的传递,所以髓鞘的脱失会使神经冲动的传递受到影响,会出现感觉异常、感觉过敏。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生,且速度迅速,程度较完全,虽然在生的髓鞘较薄,但一般对功能恢复影响不大。 慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生,许旺细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。临床上脱髓鞘分5类:病毒性、免疫性,遗传性、中毒性/营养性、创伤性。 遗传性、免疫性的慢性脱髓鞘一般预后差,严重者可影响寿命。病毒性、急性脱髓鞘预后好,可完全恢复。脱髓鞘改变预后如何取决于自身病变类型程度以及治疗及时与否,任何疾病都可能影响寿命,和生活质量。
神经元特异性烯醇化酶(NSE),是参与糖酵解途径的烯醇化酶的一种,存在于神经组织和神经内分泌组织中。在脑组织细胞的活性最高,外周神经和神经分泌组织的活性水平居中,最低见于非神经组织、血清、脊髓液。与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中,特别是小细胞肺癌中,有过量的NSE表达。 还可见于神经母细胞瘤,少数非小细胞肺癌、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤也可增高。正常参考值:<16.3ng/ml。神经元烯醇化酶34ng/ml,偏高,建议进一步检查,除外恶性肿瘤的可能性。
睡觉想醒,醒不来也动不了,需考虑以下几方面情况: (1)是否睡前服用过量的镇静催眠药,导致浑身无力、嗜睡。 (2)如果是正在使用降糖药的糖尿病患者,出现上述情况,则考虑有严重的低血糖,建议家人立即测血糖。如果血糖<3.9mmol/L,则确诊低血糖,立即予以服糖,即可纠正。 (3)需除外脑梗死、脑出血等疾病,可完善头颅CT或MRI以明确诊断。 (4)冬季有用煤炭火炉取暖者,屋内通风不良者,需除外一氧化碳中毒。 不论哪种情况引起的,均需医院神经内科就诊。
吡拉西坦,是一种改善脑代谢的药物,用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆力减退,以及轻、中度脑功能障碍,也可用于儿童智能发育迟缓的辅助治疗。 但是对于一些染色体或基因异常造成的先天性智力低下,是没有疗效的。具体需医院神经内科或儿科等相关科室就诊,进行智力评估,结合神经系统检查以及甲状腺功能、头颅CT或MRI、脑电图等检查,以明确诊治。再决定吡拉西坦是否有效。
癫痫是由脑部神经元异常放电引起的一种慢性脑部疾病。是常以临床分为原发性癫痫和继发性癫痫两种,原发性癫痫病因不明,继发性癫痫常见脑瘤、头颅外伤、大脑皮质发育障碍、中枢神经系统的感染、脑血管疾病、神经变性疾病等疾病。 临床表现各异,主要分为自限性全面性发作、自限性局灶性发作,是最常见的神经系统疾病之一,建议神内科就诊,根据发作类型不同,予以不同的药物治疗,常用药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥因钠等。对于继发性癫痫以去除原发病为主。
全身发麻像电流过一样,多考虑全身性的疾病所引起: 第一,营养缺乏和代谢障碍性的疾病,比如长期B族维生素严重的缺乏会引起全身的麻木。 第二,如植物神经功能紊乱,可以造成全身的麻木,这种麻木的部位多不固定,游走性,时轻时重,常伴有焦虑,烦躁,失眠,心慌,气短等症状。 第三,感染引起的神经炎性麻木,比如某些病毒、细菌感染侵犯神经系统而引起全身麻木,主要有白喉性神经炎、麻风性神经炎等。 第四,中毒可引起全身麻木,如汞、砷、铅、有机磷或异烟肼等化学药品中毒,可以引起中毒性的神经炎,可以引起全身麻木。 具体需由专业医师结合病史、临床表现及辅助检查来明确诊断。
引起脚麻的原因有许多种,如维生素B12缺乏引起的周围神经病变,则口服甲钴安效果好。如糖尿病引起的周围神经病变,则需要积极控制血糖的基础上,口服维生素B12营养神经。 如为脑出血、脑梗等中枢神经病变引起的脚麻,口服甲钴胺基本无效。如为骨科疾病如腰椎间盘突出、颈椎病等引起的脚麻,用甲钴胺有一定的疗效,应以解除神经脊髓压迫为主。需要因病施治,甲钴胺可用作营养神经,但不是万能的。