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孙增新 主治医师

滕州市中医医院 骨科

擅长:各种创伤的早期急症处理,后期的治疗及康复训练。

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脚崴外侧鼓硬包
脚崴外侧鼓硬包

足部扭伤后外侧出现硬包,最常见的情况是软组织损伤出血。在早期的1~2天之内,可以抬高下肢、减少活动、冷敷、最好冰敷,以及使用云南白药气雾剂外喷。1至2天后可以进行热敷,有水泡出现的需要预防感染发生。 如果患者不能站立或行走,需要排除有脱位或骨折的可能,可以通过拍片明确诊断。轻度的可以手法复位后,用石膏或支具外固定4到6周。重度的需要根据情况选择手术治疗,比如克氏针内固定或螺丝钉内固定。

左手大拇指关节肿痛
左手大拇指关节肿痛

左手大拇指关节疼痛,最多见的是狭窄性腱鞘炎,一般会伴有活动时候弹响,按压掌指关节疼痛会加重,轻度的患者可以通过减少活动,热敷或曲安奈德封闭注射来治疗,重度的需要进行手术治疗,切开增厚的腱鞘,解除肌腱的压迫。 少数患者也可能是关节的退行性病变,拍片可以看到关节骨质增生,关节间隙变窄,轻度的可以通过功能锻炼,减少重体力劳动和剧烈运动缓解症状,重度的需要进行手术治疗。

膝盖骨髓水肿怎么回事
膝盖骨髓水肿怎么回事

膝关节骨髓水肿,是由于外伤造成。 可以通过磁共振检查明确诊断,多伴有膝关节肿胀、疼痛,可以通过膝关节制动、卧床休息或支具外固定等方法来治疗,一般需要3周。早期(2天内)膝关节冷敷,最好冰敷,2天后膝关节热敷,还可以口服非甾体类消炎止痛和消肿药物。如果伴有轻微骨折,可以石膏或支具外固定,需要4周到6周,然后进行功能锻炼,完全负重需要3个月左右。

髌骨撕脱性骨折
髌骨撕脱性骨折

髌骨撕脱性骨折一般是由于股四头肌腱牵拉损伤造成。如果骨折对位对线好,骨折间隙小,可以考虑保守治疗,比如用石膏或支具外固定4到6周。然后进行膝关节屈伸功能锻炼,完全负重需要3月,骨折愈合需要4到6月。 如果骨折对位对线不好,骨折间隙大,需要手术治疗,比如克氏针或螺丝钉内固定,手术后石膏或支具外固定4周。完全负重需要8周左右,骨折愈合需要3月以上。

膝盖后面的腿窝处鼓起
膝盖后面的腿窝处鼓起

腘窝鼓起最多见的是腘窝囊肿,小的一般没有明显感觉或少数有胀痛,较大的可以压迫血管神经造成小腿肿胀或麻木出现。需要彩超检查明确诊断,没有症状可以不用特殊治疗,如果有压迫症状,需要手术治疗,关节镜微创治疗或传统手术切除。 少数可能是脂肪瘤,一般没有压迫症状,质地软,彩超检查明确诊断,小于2厘米可以按时复查,大于2厘米需要手术切除。

走路的时候膝盖骨头响
走路的时候膝盖骨头响

走路时膝关节部位有响声,最多见的是骨性关节炎,是由于软骨在长时间的慢性损伤下造成的变性、脱落或软骨下骨质外露,骨与骨直接点摩擦力增大引起响声,多伴有受凉或劳累时候疼痛,蹲起或上下楼梯时候加重。 轻度可以口服非甾体类消炎止痛药物、氨基葡萄糖胶囊,玻璃酸钠膝关节内注射。重度的需要根据情况,选择微创手术治疗或传统手术治疗。

膝盖不肿但是走路会疼
膝盖不肿但是走路会疼

膝盖不肿胀,走路疼痛,首先需要排除外伤的因素,如果是在受凉劳累的时候加重,或者是上下楼梯、蹲起明显,要考虑是膝关节退行性病变的表现,这是关节软骨长时间慢性损伤造成的软骨变性、脱落,甚至出现软骨下骨质外露,可以拍片或磁共振检查明确。 目前的症状考虑是轻度的,可以保守治疗,口服氨基葡萄糖胶囊和硫酸软骨素,疼痛明显口服非甾体类消炎止痛药物,膝关节内注射透明质酸钠,平时进行股四头肌功能锻炼,增加关节稳定性。

喝完啤酒膝盖疼怎么回事
喝完啤酒膝盖疼怎么回事

喝完啤酒膝关节疼痛,要考虑是痛风的表现。它是由于嘌呤代谢异常,造成的高尿酸血症。 尿酸在膝关节滑膜析出结晶,引起疼痛,伴有关节肿胀、皮肤温度增高、不能站立或行走、肾功能检查尿酸增高。疼痛明显的患者,可以口服非甾体类消炎止痛药物或秋水仙碱、降尿酸药物,如苯溴马隆和非布司他。 清淡饮食,多喝白开水,保持每天两千到3三千毫升的水量。

胫腓骨骨折过早走路会怎样
胫腓骨骨折过早走路会怎样

胫腓骨骨折过早走路会造成骨折愈合时间长、畸形愈合甚至骨不连。如果骨折对位对线好,骨折间隙小,骨折稳定,可以保守治疗,管型石膏外固定6周到8周,下地需要拄双拐,完全负重需要3~6月左右。 如果骨折对位对线不好,骨折间隙大,骨折不稳定,需要手术治疗,一般钢板螺丝钉内固定。早期下地需要拄双拐,过早下地会造成螺丝钉或钢板断裂,一般建议在8~12周的时间开始有限负重走路的康复训练。

军训膝盖疼如何缓解
军训膝盖疼如何缓解

军训关节疼痛要考虑是髌骨软骨软化症的表现,是由于运动造成的髌骨与股骨之间的软骨损伤,表现为关节疼痛,蹲起或上下楼梯时候疼痛加重,受凉或劳累后疼痛明显。 早期拍片无明显异常,后期出现髌股关节周围不同程度的骨赘形成,严重的出现关节间隙变窄。可以通过减少剧烈运动,避免受凉等方式来缓解,症状明显的可以口服非甾体类消炎止痛药物和氨基葡萄糖胶囊进行治疗。

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