要考虑是膝关节退行性病变的表现，关节软骨长时间的慢性损伤造成变性、脱落，甚至出现软骨下骨质外露，受凉或劳累后疼痛加重，蹲起或上下楼梯时疼痛明显，严重的出现夜间疼痛明显，关节不能完全伸直或屈曲。 拍片看到关节周围不同程度的骨赘形成或关节间隙变窄，大多数患者可以考虑保守治疗，可以口服非甾体类消炎止痛药物和关节内药物注射，部分严重患者需要手术进行膝关节置换手术治疗。

老年人腿疼膝关节疼痛，最常见的原因是膝关节退行性病变引起，是关节软骨长时间慢性损伤引起的变性、脱落，甚至出现软骨下骨质外露，拍片可以看到膝关节周围不同程度的骨赘形成。 轻度的可以通过减少剧烈运动和重体力劳动，口服非甾体类消炎止痛药物和氨基葡萄糖胶囊，膝关节内注射透明质酸钠进行治疗，重度的需要根据情况选择关节镜治疗，或手术关节置换治疗。

坐姿不对造成腰部疼痛考虑是腰部的筋膜炎，是肌肉筋膜和肌肉骨骼附着点的长时间慢性损伤造成无菌性炎症，劳累或受凉加重。 急性期可以卧硬板床，口服非甾体类消炎止痛药物和肌肉解痉药物。疼痛点可以曲安奈德注射液和利多卡因注射液局部注射。腰部可以物理治疗，如热敷、红外线照射、推拿、按摩。平时注意纠正不良坐姿，腰背肌肉功能锻炼，如平板支撑或小燕飞。

转子间骨折是中等手术，多见于老年人，又称为人生的最后一次骨折。 多是摔倒后大腿或臀部着地造成，疼痛明显，下肢可呈外旋短缩畸形。拍片可以明确骨折的类型，多为粉碎性骨折。少数骨折位置好，骨折稳定或者不能耐受手术的，治疗可以采取保守治疗，需要卧硬板床3-6个月。多数需要进行手术治疗，根据情况选择PFNA微创治疗、钢板螺丝钉内固定，或人工关节置换。

从楼梯上滑下来尾骨疼痛，如果是轻度的，一般是尾骨周围软组织损伤，如果是重度的，可能是出现尾骨骨折或脱位。需要拍片明确诊断。对于软组织损伤和没有直肠刺激症状的骨折、脱位，可以采取保守治疗，口服消炎止痛药物和活血化瘀药物，避免尾骨的再次压迫。 对于有压迫症状的脱位、骨折需要手法复位。保守效果不好，有反复疼痛的需要手术治疗，一般做尾骨的切除。

腰3/4,腰4/5椎间盘膨出是轻度的腰椎间盘突出，一般表现为腰部疼痛，受凉或劳累后加重，卧床休息后减轻，腰椎间盘CT检查可以明确诊断，少数伴有下肢的疼痛或麻木。 一般保守治疗，卧硬板床休息。腰部物理治疗，如热敷、红外线照射或腰部按摩。疼痛明显口服或静滴消肿、止痛药物，骶管封闭注射。平时避免剧烈运动和重体力劳动，腰背肌肉功能锻炼，如小燕飞或平板支撑，增加腰椎的稳定性。

长时间卧床腰部疼痛，起床后疼痛消失，这是腰部肌肉痉挛的表现。一般受凉、劳累后加重，热敷、理疗或红外线照射后减轻。疼痛多位于肌腹或两块肌肉的交叉处，叩击疼痛减轻，拍片检查无明显异常。 可以通过腰部肌肉物理治疗，如推拿、按摩、理疗改善症状。也可以纠正不良的生活习惯，如久坐或长时间弯腰，可以按时活动腰部。平时进行腰部肌肉功能锻炼，如平板支撑或小燕飞。

怀孕8个月腰疼最多见的是腰背筋膜炎，是由于怀孕时候腹内压增高，腰椎生理曲度增加，使腰背肌肉长时间处于痉挛状态。疼痛点位于肌肉止点或肌肉交叉处，叩击后疼痛减轻。可以通过减少活动，卧硬板床休息来缓解。 但是，疼痛明显的可以行腰部物理治疗，如：热敷、红外线照射、按摩。少数患者是因腰椎间盘突出症、妊娠期孕激素分泌异常造成的韧带松弛，可以卧硬板床，腰部进行物理治疗。

右边肋骨下突然痉挛疼痛，最多见的原因是胆囊炎引起，多在进食多脂性食物后出现，严重的伴有恶心，呕吐，发热，右上部腹肌紧张。墨菲氏征阳性彩超检查可以看到胆囊壁增厚或伴有胆囊结石。 轻度的需要禁食，胃肠减压，抗生素抗感染、保护胃黏膜药物，同时补充电解质和能量。重度的或伴有结石嵌顿的需要手术治疗，可以根据情况选择腹腔镜微创或传统手术进行胆囊切除。

就是膝关节的髌骨脱位，或半脱位，如果是急性损伤造成的，需要长腿石膏或支具外固定4周，然后进行功能锻炼，如果是习惯性脱位，或外伤保守治疗后反复发生，需要膝关节磁共振检查，明确脱位的原因。 对于外伤造成的，一般需要手术修补膝关节内侧髌骨支持带，对于先天性发育异常造成的，需要根据情况选择胫骨结节内移术，或胫骨外侧髁抬高术来治疗。