手指肌腱断裂缝合线不需要拆,手指肌腱断裂一般是由于锐气切割伤造成,需要进行肌腱吻合,双垂直缝合。手术后需要石膏或支具外固定4周左右,伤口2周拆线。 拆膏后由于肌腱粘连手指不能屈伸活动,可以在热敷后进行屈伸功能锻炼,逐渐增加力量和活动的力度。大概需要6周功能锻炼完全恢复屈伸功能,一般与正常无明显差别,少数有力量下降。
足背扭伤判断有没有骨折可以从以下几点: 1、肿胀程度重,一般的有皮下淤血,出现青紫,严重的出现张力性水泡。 2、疼痛更重,不能站立,行走,甚至夜间无法入睡。 3、出现足背的变形,这是骨折错位或脱位的表现。 4、骨擦音,骨擦感,严重的可以在外伤部位摸到骨折端,活动时候有骨折端摩擦的感觉和声音。 5、最准确的还是拍片,能够判断骨折的具体部位和骨折类型。
肩关节下面疼痛,如果在肩峰下,按压疼痛,外展肩关节疼痛加重,这是肩袖损伤的表现。需要磁共振检查明确诊断,轻度的需要上肢悬吊4周到6周,然后进行功能锻炼,重度的需要在关节镜下手术治疗。 如果疼痛在前外侧,肱二头肌长头肌腱处,这是肌腱炎的表现,可以口服非甾体类消炎止痛药物或疼痛点封闭治疗。如果疼痛在三角肌止点处,这是肩周炎的表现,需要进行肩关节功能锻炼,配合物理治疗,如理疗、红外线照射。
左足拇指关节疼痛见于以下2种原因: 1、最多见的是拇外翻,造成拇指的变形,关节内侧形成拇囊炎,轻度的可以通过理疗,按摩,穿宽松的鞋子来缓解,重度的需要根据具体情况选择不同的手术方式治疗; 2、痛风,由于体内嘌呤代谢异常造成的高尿酸血症,尿酸在滑膜结晶造成关节疼痛,急性期吃非甾体类消炎止痛药物和降尿酸药物,如苯溴马隆和非布司他,平时清淡饮食,多喝白开水。
胸椎楔形变就是椎体的前缘变扁或椎体整体变扁前缘严重。一般是由于外伤造成的骨折,压缩程度不超过椎体高度三分之一的可以保守治疗。 卧硬板床6周到8周,消炎止痛对症治疗。如果压缩超过椎体高度三分之一,有神经压迫或者骨折不稳定,需要手术治疗。少数是由于骨质疏松病理性骨折或先天性发育异常造成。没有症状可以不用特殊治疗,如果有神经压迫,需要进行截骨矫形内固定治疗。
腰椎间盘突出压迫神经造成下肢疼痛,首先需要腰椎间盘CT检查,判断突出的程度。轻度的腰椎间盘突出可以卧硬板床,静滴消肿、止痛药物,腰部理疗、按摩或骨盆带牵引,糖皮质激素骶管注射可以减轻神经根水肿。 如果突出超过6毫米,保守治疗效果不好,有下肢肌肉萎缩或麻痹的,需要手术治疗,根据具体情况选择椎间盘镜下微创治疗或传统手术治疗。
腰部疼痛伴有足跟部疼痛,这是腰椎间盘突出压迫坐骨神经造成的,需要CT或磁共振检查明确诊断。 轻度的可以卧硬板床,腰部热敷、理疗、神灯照射、按摩推拿。口服或静滴消肿止痛药物,骶管注射糖皮质激素和营养神经药物,骨盆带牵引。保守治疗效果不好,伴有肌肉力量下降的,需要根据情况选择椎间盘镜微创治疗或传统手术治疗。
半月板退变是一种自然的过程,是由于长时间的慢性损伤造成的半月板变性,少数是由于膝关节扭伤造成,需要磁共振检查明确诊断损伤的程度。 轻度的可以减少剧烈运动,减少蹲起和上下楼梯,口服氨基葡萄糖胶囊,透明质酸钠膝关节注射,3度,4度的重度损伤,需要在关节镜下治疗,根据情况选择半月板缝合,或者是半月板成形,或者是半月板切除术治疗。
脖子肌肉拉伤最多见的是落枕,表现为一侧颈部疼痛或以一侧颈部疼痛为主,有明显的压痛点,不能转动颈部。急性期可以口服非甾体类消炎止痛药物,配合物理治疗,如热敷、理疗、按摩。疼痛点进行糖皮质激素、利多卡因封闭注射。平时纠正不良生活习惯,如长时间的低头,睡觉时候枕过高、过硬、过低的枕头,注意做颈部保健操可以缓解肌肉的痉挛。
膝关节走路咯噔响是由于关节组成部分直接的摩擦造成,见于以下几种情况:1.膝关节退行性病变,是膝关节软骨在长时间慢性损伤下变性、脱落,软骨下骨质外露,走路时候骨与骨之间的摩擦力大造成。 轻度可以膝关节注射玻璃酸钠,平时股四头肌功能锻炼。严重的需要进行膝关节置换。2.自身免疫性疾病,最多见的是风湿、类风湿性关节炎,造成关节软骨、关节囊及韧带的炎症反应,弹性降低,活动时候产生声音。