颈椎第五与第六椎间盘突出,做CT或磁共振检查可以明确诊断,轻度的表现为颈部疼痛,受凉后加重,多伴有一侧的肩部或上肢的疼痛、麻木。患者可以口服非甾体类消炎止痛药物和营养神经药物治疗,也可以进行颈部热敷、理疗、按摩或牵引治疗。 重度的患者可能引起椎管狭窄,表现为脊髓型颈椎病,出现四肢麻木、走路不稳、足下踩棉花感,需要根据情况选择微创或手术治疗。
单一个足趾突然肿痛,最多见的是痛风,常见于拇趾部位。这种情况一般是由于大量饮酒或吃海鲜引起的嘌呤代谢异常,造成尿酸增高从而引起痛风症状,通过血尿酸检查一般可以明确诊断。 可以清淡饮食,多喝白开水,口服降尿酸药物如非布司他或苯溴马隆,疼痛明显口服秋水仙碱。少数患者可能是甲沟炎伴有皮肤红、皮肤温度高,少数出现发热症状,后期出现化脓这种情况需要考虑手术切开引流治疗。
1~3横突骨折,一般不会累及脊髓或神经,也不会影响脊椎稳定性,多采取保守治疗,需要卧硬板床6周到8周。早期翻身时候需要保持颈、躯干和下肢保持一条直线,疼痛明显的患者可以口服消炎止痛药物,比如布洛芬,双氯芬酸等等。 腹胀明显的早期需要暂禁食,正常排气或排便后可以逐渐增加饮食,注意补钙及各类营养,有助于促进骨折愈合,后期要注意逐渐下床活动,进行功能康复训练。
颈椎间盘突出是颈椎病的一种情况,轻度的表现为颈部疼痛,或伴有上肢的麻木或疼痛,可以口服非甾体类消炎止痛药物、营养神经药物,也可以进行颈部物理治疗,如热敷、红外线照射或推拿,按摩、枕颌带牵引。 突出如果造成椎管狭窄压迫颈髓引起四肢麻木、无力,严重的出现手部不能进行精细动作,如扣纽扣、拿筷子,下肢肌张力增高出现走路摇摆,需要根据具体情况选择椎间盘镜微创治疗或手术治疗。
膝关节上下楼梯的时候疼痛,走平地的时候不疼,考虑是早期的骨性关节炎表现。是由于关节软骨在长时间的慢性损伤下发生变性、脱落,严重的出现软骨下骨质外露。 拍片可以看到关节周围不同程度的骨赘形成,后期可能会有关节间隙变窄。早期可以通过减少剧烈运动和重体力劳动缓解,同时减少上下楼梯、蹲起,口服氨基葡萄糖胶囊和硫酸软骨素,膝关节内注射透明质酸钠。平时进行股四头肌功能锻炼,增加关节稳定,避免受凉。
右桡骨远端青枝骨折,是比较常见的一种骨折,也是骨折当中相对比较轻的一种类型。骨折断端并没有完全断开,所以也没有错位,一般不严重,可以选择保守治疗。 最常用的保守治疗方案是需要石膏或支具外固定,一般固定的时间为4周左右,同时还需要注意循序渐进的进行康复功能训练。在早期可以进行活动手指,后期去掉外固定之后,可以逐渐活动肘腕关节,一般完全恢复大约需要3月左右的时间。
腰椎间盘突出5毫米,治疗要看压迫的症状。单纯的表现为下肢的疼痛或麻木,可以通过卧硬板床休息,口服或静滴消肿、止痛药物,或者腰部热敷、红外线照射或按摩治疗等来改善,如果效果不好,可以骨盆带牵引,骶管封闭注射。 如果保守治疗6周无效,伴有肌肉的无力或麻痹,严重的出现大小便不能控制,需要手术治疗。根据情况选择椎间盘镜、椎间孔镜治疗,或传统切开椎间盘取出治疗。
膝关节肿痛是否可以热敷,要看具体情况而定。 膝关节肿痛是各种原因造成的滑膜炎,除肿胀疼痛外,查体时会发现浮髌试验阳性。 急性期如果热敷,滑膜渗出会增多,会加重关节肿痛,所以不建议热敷。轻度可以卧床休息,最好膝关节制动,冰敷,重度需要关节穿刺抽液,曲安奈德关节内注射,感染引起的还需要静滴抗生素。少数患者是由于外伤造成的,这种情况下,2天内需要冷敷,2天后可以进行热敷。
颈椎病发作时候低压增高,多见于交感型颈椎病,多伴有头疼、头晕、心慌、胸闷,严重的伴有记忆力减退、心率和血压变化等症状。 一般采取保守治疗,口服降压和降低心率药物,如倍他乐克,口服或静滴消肿、营养神经药物,颈部物理治疗,如热敷、理疗、红外线照射或按摩,平时纠正不良生活习惯,如长时间低头,避免受凉,颈部可以做保健操。
后背肩胛骨疼痛要考虑是背部筋膜炎的表现,是肌肉筋膜或骨骼附着点处骨膜的无菌性炎症。一般会在受凉或劳累时加重,疼痛点一般会位于肌肉止点或肌肉交叉处,按压疼痛明显。 急性期可以通过休息,背部热敷、理疗、按摩推拿或红外线照射来改善。口服非甾体类消炎止痛药物和肌肉解痉药物,疼痛点用曲安奈德、利多卡因局部注射。平时背部肌肉功能锻炼,如引体向上或平板支撑。