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潘琪 主任医师 教授

中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科

擅长:主要承担脑部疾病的诊治工作,包括:帕金森病(手抖)、癫痫(羊角风)、梅杰综合征、...

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特发性震颤会遗传吗
特发性震颤会遗传吗

特发性震颤是一种可能遗传的疾病,具有遗传倾向,因此也被称为家族性震颤。大约60%的患者有阳性的家族史,表现为常染色体显性遗传特征,并且已经发现了多个致病基因。 然而,环境因素也可能对特发性震颤的发生起到一定作用。因此,即使存在遗传风险,也不能确定一定会发展成特发性震颤。 总之,特发性震颤具有遗传倾向,遗传咨询成为预防的重点。在明确基因诊断的前提下,通过产前诊断和植入前诊断,可以预防缺陷患儿的出生。

特发性震颤症状有哪些
特发性震颤症状有哪些

特发性震颤通常表现为震颤,这是其唯一的临床症状。这种震颤多见于一侧或双上肢,有时头部也会受到影响,而下肢则较少出现。该病的震颤分为姿势性和动作性震颤,主要表现为上肢在维持某个姿势或活动时不自主地抖动,以及头部的抖动。当肢体放松休息时,抖动会减轻或消失。在日常活动中,如书写、倒水、进食时,震颤表现得更为明显。 此外,震颤还可能累及口面部和咽喉部肌肉,导致声音震颤。部分患者饮酒后震颤可暂时缓解或减轻,而在情绪激动、紧张、疲劳或寒冷时,震颤可能加重。特发性震颤起病缓慢,但随着病情发展,震颤部位可能增多,幅度增大,部分患者还可能出现感觉障碍、精神症状、睡眠障碍等非运动症状,严重影响日常生活和工作。 因此,及早就医非常重要。如果您或您身边的人出现类似症状,请及时就医进行诊断和治疗。

痉挛性斜颈的分型
痉挛性斜颈的分型

痉挛性斜颈的分型通常依据临床表现来进行,共分为四种类型。 第一种是旋转型,其表现为头部围绕身体的纵轴向一侧进行痉挛性或阵挛性的旋转,这种类型是本病中最常见的。 第二种是后仰型,病人的头部会出现痉挛性的向后仰,使面部朝天。 第三种是前屈型,病人的头部会向胸前做出阵挛性或阵挛性的前屈动作。 最后一种是侧屈型,病人的头部会偏离纵轴,向左侧或右侧转动。在重症患者中,耳部和头部的颞部可能会与肩膀逼近或贴紧,同时伴有同侧肩膀上抬的现象。

面神经炎导致的面瘫会复发吗
面神经炎导致的面瘫会复发吗

面神经炎导致的面瘫,治疗后一般可以得到缓解,但复发的可能性仍然存在。一些病人在治疗后面瘫复发,尤其是那些原因不明或病情严重的患者。外部因素,如受凉、病毒感染、精神压力等,也可能触发面瘫的复发。有些病人甚至会出现另一侧的面瘫。 因此,面瘫患者在治疗后需要特别注意避免面部长时间吹凉风,加强抵抗力以避免病毒感染,保持轻松心情以减少精神压力,以防止面瘫的复发。对于已经复发的患者,及时就医进行治疗是非常重要的。综上所述,面神经炎导致的面瘫确实有可能会复发,患者需要注意避免诱发因素,以减少面瘫复发的可能性。

什么是DBS治疗痉挛性斜颈
什么是DBS治疗痉挛性斜颈

脑深部电刺激术(DBS)是治疗痉挛性斜颈的一种手术方式。 该手术涉及将电极植入患者脑内的神经核团,并通过刺激发生器产生电脉冲来对核团进行电刺激,以消除或改善痉挛性斜颈患者的症状。对于痉挛性斜颈患者,这种治疗通常需要一段时间才能显现效果,一般在手术后数月至一年左右,治疗效果最为明显。然而,疗效通常长期稳定,有研究表明症状改善效果可持续数十年甚至更久。 DBS治疗还具有可调节性,可以根据病情变化调节电刺激参数,以保持长期有效的治疗。手术创伤较小,出血量少,风险相对较低,康复也较快。此外,DBS治疗具有可逆性,在没有并发症的情况下,手术对神经系统几乎无明显损害。如果治疗效果不佳或出现更好的治疗方法,患者可以采取其他治疗方法进行进一步的治疗。

周围性面瘫手术后怎样保养
周围性面瘫手术后怎样保养

周围性面瘫手术后的保养至关重要,以下是一些关键的保养措施: 1. 要注意休息:手术后需要充分休息,避免过度劳累,并尽量保持良好的睡眠,以帮助身体的恢复。 2. 饮食应保持均衡:多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鱼、肉、蛋、奶以及新鲜的蔬菜和水果等,以提供身体所需的营养,促进伤口愈合。 3. 用药:要按照医生的指示服用药物,如抗生素、皮质类固醇、神经营养药等,以防止感染和改善神经功能。 4. 康复训练:在医生的指导下进行面部肌肉的康复训练,如面部表情的练习、吹口哨、吹气球、做面部按摩等,以增强面部肌肉的力量和协调性。 5. 避免刺激因素:包括避免冷风的吹拂和寒冷等对面部的刺激,以避免加重病情。 6. 定期复查:按照医生的建议定期复查,以便及早发现并发症,并处理相关的并发症。 7. 心理调试:保持良好的心态,避免过度的情绪波动,有助于身体的恢复。

什么是梅杰综合征的DBS治疗
什么是梅杰综合征的DBS治疗

脑深部电刺激(DBS)治疗是目前梅杰综合征最常用的手术治疗方式。 DBS手术涉及将电极植入患者脑内的神经核团,并通过电刺激这些核团来消除或改善梅杰综合征患者的症状。这种治疗的疗效通常长期稳定,有研究表明,症状改善效果可以持续数年甚至更久。DBS治疗具有可调节性,允许随着病情变化对电刺激参数进行调节和优化,以保持长期有效治疗。手术创伤相对较小,出血量少,因此手术风险相对较低,患者术后恢复也较快。 此外,DBS治疗具有可逆性,在没有并发症的情况下,手术对神经系统几乎没有明显损害。如果治疗效果不佳,或者出现了更好的治疗方法,患者可以选择其他治疗方法进行进一步治疗。

DBS手术可以治疗特发性震颤吗
DBS手术可以治疗特发性震颤吗

特发性震颤,也称为原发性震颤,是一种神经系统疾病,会导致患者出现肢体或头部的不自主震颤,严重影响日常生活和工作。在药物治疗无效的情况下,患者可以考虑接受脑深部电刺激,即DBS手术来治疗。DBS手术通过植入电极和脉冲发生器,调节大脑中异常的电活动区域,从而减轻震颤症状。该手术已经在临床上得到验证,对于特发性震颤患者有明显的疗效,改善症状效果较为明显,并减少了药物的使用,避免了药物治疗的副作用。 因此,对于经过一段时间药物治疗仍无法有效控制症状的特发性震颤患者,DBS手术是有效的治疗选择。但是,需要在专业医生的指导下进行手术决策,并在手术后接受相关的康复和调节程控。

什么是梅杰综合征
什么是梅杰综合征

梅杰综合征是一种病因尚不明确的较为少见的神经系统疾病,主要症状包括眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍。 该病的发病年龄通常在40至70岁左右,女性发病率高于男性。梅杰综合征通常缓慢起病,发病前患者多有眼部不适,如眼干、眼涩、眼胀和畏光等。最常见的首发症状为眼睑痉挛,部分患者还会逐渐出现撅嘴、缩唇、张口和伸舌等表现。 目前,该病尚无根本性治疗方法,主要通过对症治疗,包括口服药物、肉毒素局部注射和手术治疗等。由于梅杰综合征属于神经系统疾病,患者一旦出现上述症状,应及时前往神经外科和神经内科就诊。

帕金森病和特发性震颤一样吗
帕金森病和特发性震颤一样吗

帕金森病和特发性震颤是两种不同的神经系统疾病,它们都常见于中老年人,并且都有震颤的表现,具有一定的相似性。然而,两者并不相同。帕金森病的症状主要是由于大脑中多巴胺分泌减少导致的,除了震颤外,还常常伴有肌肉僵硬和运动缓慢等症状。 相比之下,特发性震颤的临床表现通常只有震颤一种。帕金森病的震颤是静止性震颤,即肢体在休息时出现震颤,其典型表现为拇指与食指呈搓碗一样的动作。而特发性震颤的震颤则包括姿势性震颤和动作性震颤,主要表现为上肢在维持某个姿势或活动时不自主的抖动,以及头部的抖动,而在肢体放松休息时抖动会减轻或消失。 尽管帕金森病和特发性震颤在临床表现上有相似之处,但它们是两种不同的疾病,需要专业的知识进行详细的检查来辨别。

特发性震颤有哪些手术治疗
特发性震颤有哪些手术治疗

特发性震颤可以通过脑深部电刺激术(DBS)和磁共振成像引导下的聚焦超声丘脑切开术等手术进行治疗。 这些手术治疗可以通过调控或切断特定部位的神经传导路径来减轻或控制患者的震颤症状。深部脑刺激术是目前最常用的手术治疗方式,它通过在特定的脑部区域植入电极,并连接到植入在胸部皮下的脉冲发生器,调节异常的神经活动来控制症状。磁共振成像引导下的聚焦超声丘脑切开术是一种新型的微创消融治疗方法,对特发性震颤也有一定的治疗效果。 总之,对于药物难治性特发性震颤患者,手术治疗是常用的有效治疗方法。

如何治疗特发性震颤
如何治疗特发性震颤

特发性震颤的治疗通常包括药物治疗、A型肉毒素注射治疗、手术治疗和康复治疗。轻度的震颤,如果不影响日常生活或仅引起轻微的心理困扰,可以暂时不治疗。对于震颤较重的患者,可以采取药物治疗,包括普萘洛尔、阿罗洛尔和扑米酮。药物难治性的重症震颤患者,可以采取手术治疗,方法包括深部脑刺激治疗(DBS)和磁共振成像引导下的聚焦超声丘脑切开术。头部或声音正常的患者,可以选择A型肉毒毒素注射治疗,这种治疗采用多点肌肉注射,通常一次注射疗效可以持续3到6个月,需要重复注射以维持疗效。康复治疗包括运动疗法和使用智能辅助用具来改善症状。患者还可以通过心理支持和心理治疗来减轻因震颤带来的焦虑和抑郁等负面情绪。保持良好的生活习惯,如规律的作息、合理的饮食和适当的锻炼,也有助于减轻震颤的症状。总的来说,综合性治疗是最有效的治疗特发性震颤的方法。如果您患有特发性震颤,建议及时就医,寻求专业医生的建议和治疗。

痉挛性斜颈有什么症状
痉挛性斜颈有什么症状

痉挛性斜颈是一种不太常见的神经系统疾病,主要表现为头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转。痉挛性斜颈的症状包括: 1. 头颈部向一侧倾斜扭转:这是痉挛性斜颈最明显的症状。早期表现为周期性头向一侧转动或前倾、后仰,后期头常固定于某一异常姿势,可因情绪激动而加重,手托下颌面部或枕部时减轻,睡眠时消失。 2. 颈部僵硬:患者会感到颈部肌肉僵硬,难以转动或活动。 3. 颈部疼痛和肌肉肥大:由于颈部肌肉的不自主收缩,患者可能会感到颈部的疼痛或不适,受累的肌肉可见肌肉肥大。 4. 上肢的麻木、疼痛和无力:因为长期的颈部倾斜,有可能会导致颈椎的畸形,对神经造成压迫,进而引起上肢出现麻木、疼痛和无力。

年轻人得了特发性震颤怎么办
年轻人得了特发性震颤怎么办

年轻人如果得了特发性震颤,应该立刻就医,寻求专业医生的诊断和治疗。 特发性震颤是一种神经系统疾病,主要表现为肢体和头部的不自主颤动。在确诊之后,医生可能会根据患者的情况,采取药物治疗、注射肉毒素治疗或康复治疗等方法,以帮助患者减轻震颤症状。对于那些药物难以控制的重症震颤患者,可能需要进行手术治疗。同时,患者还需要注意自己的饮食、生活方式和心理健康,避免过度焦虑或情绪紧张,保持积极的心态。得了特发性震颤的年轻人需要积极配合医生的治疗和康复计划,并进行综合性的护理和管理,以尽可能减轻不适并提高生活质量。

痉挛性斜颈的病因是什么
痉挛性斜颈的病因是什么

痉挛性斜颈是一种神经系统疾病,其病因尚不完全清楚。病人可能有家族史,少数情况继发于脑炎、多发性硬化或一氧化碳中毒后,但大多数情况下并无明显病因。 关于其致病原因,存在中枢性和周围性两种推测。中枢性的病因可能涉及额顶部的皮质萎缩、中脑披盖部损害,或由于间质核到丘脑系统、基底核等处病变所引起。也有人认为这与递质的变化有关,特别是与5-羟色胺和儿茶酚胺有关。另一方面,Treckmann根据Jennetta理论认为,周围性病变可能是由微血管对副神经的一种脑神经压迫引起的,但这一理论目前也未被公认。 总之,痉挛性斜颈的病因可能涉及多种因素,需要根据患者的具体情况进行综合分析。

梅杰综合征的病因是什么
梅杰综合征的病因是什么

梅杰综合征的病因目前尚不完全清楚,可能与心理因素、某些药物、创伤以及内分泌因素有关。 第一个方面是心理因素,常常与紧张情绪和创伤导致的应激有关。 第二方面是使用某些药物,也可能导致梅杰综合征,包括抗精神病药物、抗正常麻痹药物和抗组胺药物等。停用这些药物后,梅杰综合征的症状可以缓解和消失。 第三方面是创伤因素,头面部的外伤可能会引起梅杰综合征,口腔的外科操作也可能引起梅杰综合征。 第四点是内分泌因素,内分泌功能失调也可能是梅杰综合征发生的原因之一。 总之,目前认为以上多种原因导致的脑内神经介质的平衡失调,可能与梅杰综合征的发生有关。

年轻人会得特发性震颤吗
年轻人会得特发性震颤吗

特发性震颤,也称为原发性震颤,是一种神经系统疾病,其主要特征是不由意识控制的肢体抖动。这种病可见于任何年龄,但多见于40岁以上的中老年人,青少年也是发病的高峰人群。家族性特发性震颤患者的起病年龄比散发性特发性震颤患者更早。对于年轻人来说,特发性震颤可能会影响他们的社交活动、学业或职业,并对心理健康产生负面影响。 因此,对于年轻人而言,及时的诊断和治疗非常重要。如果年轻人出现不由自主的肢体抖动,请及时就医寻求专业帮助。早期的干预和治疗可以帮助减轻症状,并提高生活质量。

什么是面瘫
什么是面瘫

面瘫是一种面部肌肉失去运动功能的疾病,也称为面肌麻痹。它可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种类型。中枢性面瘫通常是由于脑部疾病或损伤引起的面部肌肉运动障碍,而周围性面瘫则往往是由于面神经的损害导致的面部肌肉运动障碍。 造成面瘫的原因有很多,包括脑卒中、颅脑外伤、面神经炎和颅内肿瘤等多种疾病。面瘫的主要表现为患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼睑不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅和口角歪斜等,这些症状给患者的生活和社交带来严重的困扰。治疗面瘫的方法包括药物治疗、物理治疗和针灸治疗等,在某些情况下,还需要进行外科手术治疗。

周围性面瘫需要动手术吗
周围性面瘫需要动手术吗

周围性面瘫是否需要手术治疗,取决于病情的严重程度。对于轻度的周围性面瘫,可以通过口服药物和物理治疗得到缓解和康复,不需要手术。然而,对于严重的面瘫病例,由于保守治疗效果不佳,通常需要手术治疗。 特别是对于早期面神经变性严重、面瘫症状非常严重且恢复较差的患者,常需要进行面神经减压手术以挽救面神经功能。对于那些经过长时间药物和康复治疗等保守治疗后,面瘫症状恢复不佳的患者,常需要进行面瘫修复手术,以改善静态面容和面部肌肉活动,恢复面部功能。 因此,是否需要手术治疗,需要根据面瘫病情的严重程度,在医生指导下制定个性化的治疗方案。如果您或您周围的人患有面瘫,建议及时就医,接受专业医生的诊断和治疗方案,以确定最适合的治疗方式。

DBS治疗特发性震颤的疗效可以保持多久
DBS治疗特发性震颤的疗效可以保持多久

脑深部电刺激(DBS)是一种通过植入电极来调节异常神经信号的手术治疗方法,对于特发性震颤有着良好的疗效。 研究表明,在接受DBS治疗的患者中,多数病人在手术后的5年内依然保持着显著的症状缓解,且没有产生明显的耐受性或不良反应。DBS治疗特发性震颤的疗效一般可以持续5年左右,甚至更长。 因此,DBS的治疗效果在特发性震颤患者中可持续多年,并且可以为他们提供持久的症状缓解。然而,患者在接受DBS治疗后,需要定期调整刺激参数以维持疗效。因此,在治疗过程中需要密切关注患者的症状变化,并及时调整治疗方案。

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