膝关节缝合术后一般大约14天左右拆线。如果是单纯伤及皮肤或者是浅筋膜,这种情况拆线之后就可以行走的。如果损伤的部位较深伤及到韧带部位,那这种情况拆线之后不建议过多的活动。因为膝关节活动度较大,皮肤筋膜没有完全愈合好,过大的活动容易使伤口牵拉开,严重的需要重新缝合。所以说尽量在休息两周之后再进行活动。
膝关节交叉韧带损伤,特别是前交叉韧带损伤是膝关节常见的运动性损伤。主要是由于高速运动时突然骤停,并且旋转引起交叉韧带的撕裂。急性期表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限。 慢性期肿胀消退之后可以正常行走,但过度活动之后,膝关节反复的肿胀、疼痛。膝关节磁共振可以显示交叉韧带损伤的情况。如果是部分损伤,可以先保守治疗膝关节支具固定6周。如果是前交叉韧带断裂,那只有进行关节镜下韧带重建手术治疗。
滑囊炎主要发生在四肢关节。由于关节活动度较大或者是反复的劳累,受凉就会引起滑囊,囊壁的水肿渗出增加出现局部的肿胀疼痛活动受限的现象。 治疗方法一定要休息制动,如果红肿热痛明显需要冰敷,外涂百多邦药膏同时口服消炎药物预防感染。如果滑囊积液比较多,可以在超声引导下将滑囊液抽出,同时少量注射一些激素类的药物加压包扎制动大多数恢复良好。严重的就需要手术切除。
肘关节滑囊炎大多数发生在肘关节反复摩擦的体力工作者。肘关节表面有一个滑囊,减缓皮肤摩擦的作用。如果滑囊反复受到挤压摩擦就会出现炎症,滑囊渗出增多,就会出现局部肿胀。 形成一个无痛性囊性包块,如果有炎症时就会出现疼痛。早期可以保守治疗。患肢休息,局部外涂扶他林软膏,弹力绷带加压包扎。也可以用注射器抽取滑囊液,肘关节制动。如果时间比较长,这种情况只有手术治疗才能起到根治的作用。
股骨粗隆大转子滑囊炎,主要是由于过度的活动。 大转子外侧的滑囊反复受到摩擦挤压磕碰,局部水肿渗出增多,就会出现大转子外侧的肿胀疼痛活动受限的症状。治疗方法首先一定要休息,不要活动。特别是避免反复地蹲下站起滑囊受到挤压刺激的动作。局部热敷最简单的热毛巾敷一敷,也可以用粗盐包热敷,促进积液吸收。外涂扶他林软膏口服活血化瘀药物,当然也可以局部封闭注射小针刀治疗都是有效的治疗方法。
膝关节出现变形,疼痛大多是出现在中老年的患者。如果到医院检查拍片,应该是膝关节骨性关节炎3~4期的改变。就是一种比较严重的退行性的膝关节病变。表现为膝关节的肿胀疼痛,活动受限。 治疗方法首选膝关节置换。当然也可以对症缓解一下,首先一定要休息,避免过多的活动局部热敷理疗。外涂扶他林软膏口服西乐葆,也可以关节内注射玻璃质酸钠,起到润滑关节消炎止痛的作用。
关节变形,最常见的就是膝关节的骨性关节炎出现膝内翻畸形,局部肿胀疼痛活动受限。 大多数发生在老年患者,同时伴有骨质疏松。拍片显示关节间隙变窄周围骨质增生。治疗方法首选是关节置换。但是大多数患者可以选择保守治疗一段时间。首先一定要减少活动,佩戴护膝保护一下。局部热敷理疗外涂扶他林软膏,口服一些非甾体类抗炎镇痛药物,也可以关节内注射玻璃质酸钠润滑关节止疼促进软骨修复。
如果膝关节出现变形,大多数是出现在老年患者骨性关节炎骨质疏松特别严重的患者。膝关节会有明显的肿胀疼痛。常常会发生内翻畸形,也就是老百姓说的罗圈腿。 拍片显示可以看到膝关节增生明显,内侧膝关节变窄,这种情况可以诊断为骨性关节炎3~4期。治疗方法,首选的治疗方法一定是膝关节置换,如果有一定的手术禁忌症,只有保守治疗,减少活动休息,口服西乐葆缓解疼痛。
肩周炎又叫五十肩露肩风,主要发生在50岁左右的患者,原因主要是劳累受凉。治疗方法大多数可以通过保守治疗缓解症状,主要是以物理治疗和药物治疗为主。物理治疗首先就是最简单的就是热敷,一天两次每次半小时,改善局部的血液循环。也可以用理疗灯或者是超声波理疗,近年来冲击波治疗是一种有效的治疗方法。物理治疗的目的就是改善局部的血液循环,促进肿胀炎症的吸收,从而缓解疼痛症状。
膝关节手术后用药治疗是一方面,饮食上也是很主要的。首先饮食上一定要多吃蔬菜水果及含钙高的食物,奶类,豆制品,鸡汤,骨头汤等高热量,高蛋白的食物,促进伤口愈合。高钙的食物可以促进骨质的愈合。 不要抽烟喝酒,不要吃辛辣刺激性的食物,特别是烟中的尼古丁,影响骨折和伤口的愈合。中医上的海参等大补的药物不建议应用。当然如果有贫血吃一些补血的食物还是有必要的,比如说大枣红糖等。