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蔡政华 副主任医师

大石桥市中心医院 骨科

擅长:四肢创伤骨折治疗,骨科常见病的诊治。

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膝盖手术几天拆线
膝盖手术几天拆线

膝关节手术几天拆线,取决于手术切口的大小及是否有张力。正常情况下膝关节拆线两周左右,刚开始时一定要间断拆线,不能同时完全一起拆除,关节过度屈曲可能出现伤口裂开的情况。 即使完全拆线之后一周之内也不能膝关节过度屈曲,一般来说结痂完全脱落,伤口长平整之后才可以膝关节用力伸曲。当然如果很浅表的伤口,没有涉及到筋膜层12天拆线也可以愈合上没有问题的。

换膝盖手术多久能恢复呢
换膝盖手术多久能恢复呢

一般来说膝关节骨性关节炎3~4期疼痛症状比较明显,保守治疗无效就需手术。 首选治疗方法就是膝关节置换,膝关节置换可以分为普通的表面置换和单髁置换。手术之后一般48小时左右拔出引流管,拔出引流管之后就需要进行膝关节伸屈锻炼,一周左右恢复良好就可以下地行走。 开始下地行走时可以在助行器辅助下,一般行走一个月左右时就可以去掉助行器,自己行走。完全恢复到正常可能需要三个月左右的时间。

肩周炎贴膏药反而更痛
肩周炎贴膏药反而更痛

肩周炎大多数是由于劳累受凉引起的,大多数发生在中老年,患者主要表现为肩周的疼痛活动受限。贴膏药之后反而疼痛加重,有两方面的原因。首先就是肩周炎是急性期,滑膜水肿的进展高峰期,贴膏药恢复的也不明显,不能马上起到止疼缓解症状的效果。 其次就是这个膏药可能还有辣椒碱或者是刺激性药物使皮肤发生过敏,引起肩关节局部疼痛症状加重。肩周炎贴膏药可能效果不明显,需要综合治疗。

肩膀疼贴膏药
肩膀疼贴膏药

肩膀疼痛大多数是由于过度劳累受凉引起的肩周炎或者是局部软组织损伤。治疗方法首先就是减少活动,休息保暖,避免受凉,局部可以贴一些活血化瘀止痛的贴膏。主要的目的是缓解局部疼痛可以起到活血化瘀的目的。 一般来说不要长时间贴,贴一天要停半天长时间容易发生皮肤过敏。一个疗程10~15天左右。同时要结合局部烤电热敷等物理治疗效果更好一些,当然疼痛较重可以口服一些非甾体类抗炎镇痛药缓解疼痛症状。

腱鞘炎可以贴膏药吗
腱鞘炎可以贴膏药吗

腱鞘炎主要是由于过度的伸曲劳累或者是受凉引起腱鞘的水肿,进而卡压肌腱伸曲受到限制出现疼痛,严重的会出现弹响。 治疗方法,首先可以贴膏药的,用一些活血化瘀止痛的贴膏如南星止痛膏,或者是非甾体类抗炎镇痛药的贴膏如氟比洛芬凝胶贴,起到镇痛消炎的作用。同时一定要休息保暖避免受凉。晚间用温热的水泡一泡,改善局部的血液循环。疼痛严重可以口服西乐宝,也可以医院疼痛科冲击波治疗,封闭注射小针刀治疗。

膝盖交叉韧带断裂重建
膝盖交叉韧带断裂重建

膝关节交叉韧带断裂主要表现为膝关节的肿胀疼痛。膝关节抽屉试验或者是轴移试验是阳性的,磁共振可以明确诊断。膝关节前交叉韧带断裂自己是不能愈合的,首选的治疗方法就是关节镜下韧带重建手术,一般的都是行人工韧带重建大多数恢复良好。 还有就是膝关节后交叉韧带断裂,可以先保守治疗一段时间,一般需要伸直位石膏固定6周左右然后下地行走,如果没有效果膝关节明显的不稳,可以考虑二期重建。

膝盖前叉韧带断裂
膝盖前叉韧带断裂

主要表现为膝关节的肿胀疼痛,活动受限。膝关节的前抽屉试验,拉曲曼试验,还有轴移试验是阳性的。Kt1000试验可以定量检查交叉韧带损伤的情况。 当然临床上最常见的检查就是膝关节磁共振。交叉韧带如果是完全断裂这种情况治疗方法就是韧带重建。可以用自体的四股腘绳肌肌腱或者是骨腱骨。当然也可以用异体的跟腱或者做人工的韧带拉舍韧带。目前来说都是在关节镜下微创重建效果很好,是目前交叉韧带损伤最主要的治疗方法。

前交叉韧带断裂严重吗
前交叉韧带断裂严重吗

膝关节前交叉韧带断裂会出现膝关节前向的不稳定、局部肿胀疼痛活动受限,膝关节前抽屉试验、侧方轴移试验等阳性,磁共振可以明确损伤的程度。 如果是部分断裂可以先保守治疗石膏托固定;完全断裂保守治疗无效只有进行韧带重建手术,最好还是选择自体肌腱移植,也有用人工韧带的效果也很好,目前都是膝关节镜下微创手术。

如何判断十字韧带断裂
如何判断十字韧带断裂

膝关节十字韧带,也就是前后交叉韧带断裂,主要是由于快速跑动时,突然减速伴有膝关节的旋转,膝关节就会出现很明亮的撕裂声,然后膝关节肿胀疼痛活动受限,这种情况要考虑是否是膝关节韧带的断裂。 可以做前后抽屉试验,如果比较松弛那么也是怀疑断裂,可以做轴移试验、Kt2000检查,最好的无创检查方法还是膝关节磁共振检查,关节镜也可以起到检查同时治疗的作用。

右膝关节游离体
右膝关节游离体

右膝关节游离体大多数是由于外伤之后,半月板损伤、破碎或者是风湿类风湿性关节炎引起的结晶。关节内游离体又叫关节鼠,严重影响膝关节的活动。局部会表现为膝关节的肿胀、疼痛。 膝关节伸曲活动时,由于游离体的存在可以阻碍膝关节的伸直或者屈曲动作。活动活动膝关节,游离体到达膝关节的边缘部位,膝关节又可以正常伸曲活动了。治疗方法只有关节镜下手术切除。

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