早晨出现关节僵硬也就是晨僵的现象,首先想到的问题就是类风湿性关节炎。主要表现为晨僵对称性关节肿胀,特别以掌指关节和近侧指间关节肿痛为主。 想要明确诊断需要医院空腹抽血化验风湿类风湿因子血沉抗o等。当然也可能是过度劳累引起的,都是可以先对症治疗一下,首先就是避免劳累局部热敷。晚间泡泡澡,口服非甾体类抗炎镇痛药缓解症状。
摔倒之后膝关节局部会出现挫擦伤,表现为局部略有肿胀,浅表角质层破损,局部有一些血性渗出。可能局部有压痛活动受限,这种情况就需要医院骨科拍片检查除外一下骨折。 表面的擦伤首先一定要盐水清洗干净,然后用碘伏消毒双氧水将伤口内的杂质冲洗干净然后擦干。如果擦伤比较深的情况下,可以局部用凡士林纱条覆盖,纱布包扎。如果伤口比较浅渗出比较少,可以直接外涂红药水不要包扎保持伤口干燥即可。
踝关节骨折如果移位明显的情况下,需要切开复位钢板螺钉内固定手术,可以使骨折达到解剖复位。 坚强的内部定可以使关节早期活动,避免关节僵硬和肌肉萎缩提高患者的生活质量,如果移位不是很明显单纯裂缝骨折可以保守治疗。 石膏和固定6周左右然后扶双拐部分负重下地行走,首先饮食上要多吃蔬菜水果含钙高的食物,海带、虾皮、鸡汤、骨头汤有助于骨折的愈合。 可以补补钙也有促进骨折愈合的作用,口服一些强筋壮骨促进骨折愈合的药物如接骨七厘胶囊等。
骨折的治疗过程首先需要复位固定功能锻炼缺一不可,骨折如果是手术治疗的切开复位内固定手术治疗就可以早期的功能锻炼,避免关节僵硬和肌肉萎缩。 如果固定可靠可以早期进行骨折相邻关节伸曲锻炼,锻炼越早肢体功能恢复就越好,锻炼的时间就是就会明显缩短。 如果是保守治疗石膏托固定的需要骨头愈合相对结实稳定达到临床愈合后,也就是骨折后6~8周才可以进行锻炼,这种情况会出现关节僵硬锻炼的时间就要长一些。
股骨颈骨折主要是发生在老年骨质疏松的患者,大多数需要手术治疗。手术有两种方法;一种就是闭合复位空心钉固定手术,这种手术是保留股骨头,复位之后用三枚空心钉将骨折固定上让骨折愈合。 主要的后遗症就是发生骨折不愈合,出现股骨头坏死,费用8000到1万块钱左右。如果是60岁以上老年人的股骨颈头下型骨折,大多需要进行人工全髋关节置换,费用大约3~5万块钱左右。
脚踝骨折愈合需要一段时间,这个过程不能活动,就可能发生韧带粘连关节僵硬活动受限的情况。骨折的愈合过程复位固定功能锻炼三个过程缺一不可,特别是功能锻炼很重要。 每天晚间热水泡泡脚可以改善局部的血液循环,促进韧带粘连松解,泡脚之后再进行踝关节伸曲锻炼,可以减轻锻炼时的疼痛感,也可以使僵硬的关节韧带变成柔软,对于促进关节活动度有很大的帮助。一般来说42度到44度,泡半个小时以上最好。
骨软骨瘤是一种常见的良性肿物。主要发生在青少年。一般都发生在长管状骨的干垢端。最常见的部位就是胫骨近端和股骨远端。大多数没有任何症状都是在无意中发现关节部位有一个比较硬的肿物,局部没有红肿没有压痛。 医院骨科拍片可以明确诊断。一般来说骨软骨瘤随着肢体骨骼的生长而增大,骨骼停止生长发育之后,骨垢闭合了肿物也会停止生长。治疗方法,虽然是一种良性肿物,也是会有恶变的可能,所以说大多数需要手术切除。
骨折之后,骨折断端和周围的软组织就会出血,局部就会出现明显的肿胀,严重的会出现张力性水泡。治疗方法一定要患肢制动,避免骨折异常活动刺激出血,患肢要抬高避免下垂。再就是间断冰敷可以减少毛细血管出血,缓解肿胀疼痛。 急性期不要用活血化瘀的药物会加重出血也不要按揉骨折部位。三天后毛细血管出血停止之后,可以口服一些改善循环活血化瘀消肿的药物,如活血止痛胶囊,七叶皂甙钠,壮骨伸筋胶囊等。
第五跖骨基底部骨折大多数是由于跑跳活动,或者是踝关节扭伤韧带牵拉引起的骨折,大多数可以保守治疗的。 需要石膏托或者是支具固定一段时间后患肢抬高避免下垂,如果肿胀明显要先冰敷可以减少出血缓解肿胀疼痛,一定不要按揉。 可以口服接骨七厘胶囊促进骨折愈合,一个半月左右时去除石膏可以扶双拐部分负重下地行走,如果愈合良好的情况下两个半月左右时就可以正常行走了。 大多数愈合良好,没有任何后遗症。
股骨粗隆间骨折一般容易发生在中老年人,骨质疏松引起的。大多数都需要手术治疗。骨折之后需要一个化验术前准备的过程。可能需要一周左右的时间,这个期间可以进行患肢的皮牵引起到复位的作用,也有固定减轻疼痛的作用。 当然还有一种情况就是老年人体质比较差不能耐受手术,或者说本身移位不是很明显,可以保守治疗的,就是可以患肢骨牵引,一般需要卧床牵引1~2个月左右时间骨折愈合相对结实,稳定了才可以拆除牵引,牵引主要是避免卧床的并发症。