骨折的后遗症也就是并发症可以分为早期的后遗症,比如说血管神经损伤,脂肪栓塞肺栓塞,骨筋模室综合症或者是合并内脏器官损伤等。晚期的后遗症比如创伤性关节炎,骨髓炎,双下肢深部静脉血栓形成,肌肉萎缩,关节功能受限关节疼痛,骨折不愈合,骨化性肌炎等等。 大多数骨折愈合良好没有什么后遗症的,最主要的短暂性的后遗症就是关节僵硬韧带粘连,大多数通过长时间的功能锻炼可以恢复到正常。
腰椎骨骨折都发生在腰1腰2椎体。骨折之后腰部疼痛活动受限,严重的可以出现后凸畸形,需要拍片检查,常规的检查手段是腰椎正侧位片腰椎CT和腰椎磁共振,明确椎体骨折情况及神经是否受压。 椎体压缩不超过1/3高度属于稳定性,骨折不严重可以保守治疗。超过1/3或者说椎管受累明显伴有下肢神经损伤,需要手术治疗,手术之后需要卧床休息一段时间,然后佩戴腰椎支具下地行走。
股骨颈骨折也是容易发生在老年人,摔倒之后髋关节用力旋转就会出现,如果年轻人需要很大的暴力才可以发生。 一般来说六十岁以上老年人的股骨颈骨折的患者,建议人工全髋关节置换手术,当然如果是七十岁以上患者身体条件不是太好。 预期寿命不超过十年的也可以进行人工股骨头置换,年轻人大多数需要进行闭合复位空心钉固定手术治疗,需要卧床三个月以上然后扶双拐部分负重下地行走。 愈合好需要半年左右时间,主要的后遗症就是股骨头坏死。
尺骨鹰嘴骨折术后,首先要避免伤口感染,预防性应用些抗生素。也可以用一些促进骨折愈合的药物,再一个要三天换药一次14天左右拆线。拆线之后如果骨折固定很稳定,很结实的情况下,肢体就可以进行伸曲锻炼了。 锻炼的目的,一个是避免肌肉和肌腱的粘连,再一个避免关节僵硬和肌肉萎缩。刚开始时不要太用力,肘关节被动伸曲锻炼就可以。大约2~3个月左右,骨折愈合相对结实稳定了,就要用力伸曲锻炼。
折固定的方法与骨折的类型和程度有关系的。骨折位置良好没有移位的,这种情况可以保守治疗。保守治疗的固定方法,首先就是石膏托固定,这种是最基本最常用的固定方法。还有一种方法就是小夹板固定,但是不能超关节固定。 目前流行的方法就是树脂支具或高分子石膏,强度比较大、透气性好比较轻便。当然,还有一种方法就是手术治疗,内固定方法有钢板螺钉内固定、髓内针固定还有是外固定架等。
锁骨骨折是一种常见的骨折,大多数是由于肩部着地引起的。骨折之后局部会出现肿胀疼痛,畸形异常活动的情况,需要住院治疗一段时间。 锁骨骨折有两种治疗方法,一种就是保守治疗,手法复位锁骨带固定或者八字绷带固定。可能骨折位置欠佳,但只要愈合上大多数不影响肢体的功能。 还有一种就是切开复位钢板螺钉内固定手术可以使骨折达到较好的位置,外形良好。可以早期活动提高生活质量愈合良好。
锁骨骨折如果是手术治疗的,就是切开复位钢板螺钉内固定术后。一般来说拆线之后就可以肩关节适度的伸曲锻炼,避免关节僵硬和肌肉萎缩。但是因为骨折没有愈合结实稳定,不能活动度太大。尽量避免肩关节上举的活动。因为锻炼的比较早,所以说关节术后恢复的很好。 如果保守治疗的骨折需要骨折愈合相对结实稳定,至少2~3个月左右的时间才可以进行肩关节的锻炼。所以说肩关节,功能受限可能性要大一些。无论手术还是保守治疗,三个月之后骨折愈合结实稳定,都可以进行肩关节画圈爬墙等锻炼,大多数恢复良好。
骨折术后的并发症与骨折的部位有一定的关系,总体来说有以下几个方面: 首先就是切口感染,还有就是骨髓炎,骨头发生感染了,这是一个很严重的并发症。骨折对位对线欠佳。当然手术可能伤及血管神经,出现术后肢体麻木或者血液循环不好的情况。 骨折之后长时间卧床可能出现肺内感染,泌尿系感染,或者长时间不活动出现深静脉血栓。肢体关节僵硬,创伤性关节炎。骨折延迟愈合不愈合,当然也有出现功能受限的情况。
老年人出现股骨头骨折首选的治疗方法就是人工关节置换手术,如果是70岁以上的老年人体质比较弱,预期寿命不超过10年的可以行半髋关节置换也就是行人工股骨头置换就可以了。 人工股骨头置换主要的缺点就是远期会出现髋臼磨损、疼痛等一系列的并发症,如果身体素质比较好,预期寿命比较长的大多数行人工全髋关节置换手术。 一般来说术后三天就可以下地行走了,明显提高患者的生活质量,避免卧床的并发症是老年人股骨头骨折治疗的金标准。
骨折的定义就是骨皮质的连续性和完整性发生中断。可以分为创伤性骨折和病理性骨折两种情况,都是需要一定的外力作用才可能发生骨折。 骨折之后有一些专有的体征,就是说受伤之后不用拍片,如果出现下面的三种情况就直接认定,诊断为骨折了。分别是肢体畸形,肢体异常活动,骨擦音和骨擦感。 上述情况的出现,说明肢体的连续性完整性已经发生断裂。但是没有上述的情况,不能除外一定没有骨折,比如说裂缝骨折嵌插骨折等,没有上述的情况拍片也会显示骨折的。