腰2椎体压缩性骨折。大多数是由于摔倒或者是暴力损伤引起。腰2椎体也是属于胸腰段活动度比较大,所以容易发生骨折。 一般来说椎体骨折不是很严重的情况下可以保守治疗,卧床休息一段时间。当然,如果想要早些下地需要做一个腰椎支具,一般佩戴三个月左右,半年内不要弯腰负重劳累。 如果是粉碎性骨折或者是有神经受压的症状,这时大多数需要手术治疗。手术治疗的目的是一个是恢复椎体高度稳定脊柱椎管减压,给神经恢复提供一个机会。大多数恢复良好。
腰三椎体压缩性骨折大多发生在中老年人,主要是由于老年人骨质疏松骨质强度减弱。摔倒之后就会出现椎体压扁性骨折。如果椎体压缩不超过整个椎体高度的1/3属于稳定性骨折。这种情况可以保守治疗需要卧床休息一个月然后佩戴腰椎支具三个月,半年内不要弯腰负重劳累。 口服活血化瘀,促进骨折愈合的药物。压缩超过1/3属于不稳定性骨折,如果是老年人最好做经皮椎体成形术也就是打骨水泥。如果是年轻人,需要做后路切开骨折复位椎弓根钉棒系统内固定手术。
腰2椎体压缩性骨折发生的几率要比胸12椎体和腰1椎体要低一些,原因一个是老年人骨质疏松摔倒后引起,再一个就是年轻人高处坠落或者暴力损伤出现的。 无论老年人还是年轻人出现的骨折,如果压缩不是很严重,可以保守治疗卧床休息口服促进骨折愈合的药物就可以了。 但是如果压缩超过1/3不稳定也是需要手术治疗,老年人可以考虑经皮椎体成形术,椎体内注射骨水泥达到即刻的稳定、止疼的效果。 术后即可下地行走,效果非常好,年轻人严重骨折手术治疗大多数需要切开复位椎弓根钉棒系统内固定手术。
腱鞘囊肿是一种常见的良性肿物,主要发病原因,大多数是由于过度用力牵拉,使关节部位的关节囊变得很薄弱,或者是缺损使关节液通过缺损的部位突出形成的一种囊性肿物。 局部没有明显的红肿热痛,也没有明显的活动受限。如果肿物没有明显的增大疼痛可以不用处理,避免过度用力就可以了。 但是如果出现肿物持续增大,疼痛影响功能,特别是出现压迫神经的情况,就必须手术切除。神经受压如果时间较长不做手术,就会发生变性,即使做手术解除压迫效果也不好了。
胸十二椎体压缩性骨折也是胸腰段常见的骨折之一。胸十二椎体和腰一椎体是胸腰段活动度最大受力最多的锥体,所以说外伤之后最容易发生骨折。 年轻人的骨折,如果压缩的不是很严重可以选择保守治疗。卧床休息一段时间,口服活血化瘀,促进骨折愈合的药物。一般100天左右时可以下地行走。 如果压缩的比较严重,就是说椎体不稳定或者是出现神经受压,双下肢疼痛麻木无力等截瘫的症状必须手术治疗。后路切开减压椎弓根钉棒系统系统内固定手术,最好还要植骨。
胸8椎体压缩性骨折,这种骨折临床上比较少见,因为胸椎相对比较稳定,有肋骨保护。脊柱骨折一般都发生在胸腰段活动度大的部位。拍片如果显示骨折压缩的不是很严重。 压缩不超过1/3,属于稳定性骨折,这种情况一定是保守治疗卧床休息一段时间,口服活血化瘀强筋壮骨,促进骨折愈合的药物。除非很严重的骨折,或者是出现神经的症状,才考虑手术治疗。手术方法就是椎弓根钉棒系统内固定手术。胸椎手术风险性要比腰椎大很多。
腰一椎体压缩性骨折是脊柱最常见的一种骨折。因为胸椎本身有胸廓固定是稳定的,胸椎生理弯曲是后向后。 腰椎生理弧度向前,而腰一椎体正好是胸椎和腰椎结合部位,活动度最大也是受力度最强的部位。所以说外伤骨折都发生在胸腰段。 如果压缩的不是很严重,可以保守治疗,一般需要卧床一个月,然后佩戴腰椎支具可以下地行走。一般需要支具佩戴三个月左右。当然如果压缩的很严重,这种情况就需要手术治疗。如果老年压缩性骨折可以考虑pVP手术。
腰椎椎体压缩性骨折主要发生在老年人特别是骨质疏松的老年人最容易发生。没有明显的暴力摔倒之后就容易发生。 还有一种情况就是高处坠落引起的椎体爆裂性骨折,老年人骨质疏松引起的可以保守治疗卧床休息,口服一些接骨续筋的中成药物也可以口服仙灵骨保胶囊增加骨密度,促进骨折愈合。 当然骨折严重积极一些可以手术治疗经皮椎体成形术,术后就可下地行走恢复的比较快是目前最好的手术方式。 年轻人的椎体爆裂性骨折大多数需要切开复位椎弓根钉棒系统内固定手术治疗。
脚趾发炎肿胀这种情况大多数是由于穿鞋挤脚或者是近期过度跑跳,同时有嵌甲与甲周的组织反复摩擦引起的一种化脓性炎症。严重的会出现脓性趾头炎骨髓炎。 治疗方法首先就是一定要休息,穿松软宽大的运动鞋,避免跑跳,局部热毛巾敷一敷。然后外涂百多邦药膏,也可以口服消炎药控制炎症。红肿热痛严重,局部出现波动,需要医院骨科门诊切开引流,必要时需要静点抗生素控制炎症,避免骨髓炎的发生。
脚踝出现红肿热痛,可能是局部软组织织炎症感染引起的,也可能是痛风出现的症状,想要明确诊断医院血常规化验和血尿酸检查一下。 如果是感染引起的,一定要减少活动,休息外涂百多邦药膏,口服头孢类的消炎药控制炎症。如果出现肿痛明显明显波动感,这时候要到医院进行切开引流。 如果是痛风引起的,首先可以外涂扶他林软膏,口服西乐葆缓解疼痛症状。一定要控制尿酸并且饮食上要控制低嘌呤的食物,才能从根本上治疗红肿热痛的症状。