颈椎管狭窄可以是颈椎间盘突出引起的,也可能是后纵韧带骨化引起的,当然也可能先天发育的骨性狭窄。 颈椎管狭窄的主要症状就是神经受压。如果周围神经受压可能出现颈肩部酸痛不适,双手的疼痛麻木。部分患者由于C2神经也就是枕大神经受压,出现头疼头晕的症状。如果是颈脊髓受到压迫,会出现双下肢无力,走路不稳,下肢病理反射阳性等锥体束受损伤的症状,是一种比较严重的症状了。
颈椎小关节紊乱,主要是由于长时间低头工作,颈椎的韧带松弛,或者由于扭伤出现的小关节错位,使松弛韧带卡压到小关节中间,出现颈部的疼痛活动受限。可能有过度用力的动作,突然出现颈部疼痛,也可能长时间不良的姿势,造成逐渐的颈部疼痛活动受限。大多数没有手部麻木的症状,也就是没有神经受压的症状。 治疗方法要颈部休息肌肉放松,局部热敷理疗。可以局部按摩牵引正骨,疼痛部位活络油按摩,贴南星止痛膏,口服颈复康颗粒。
大多数腰椎间盘突出都是可以通过保守治疗缓解症状的。需要卧床休息,然后局部热敷理疗烤电。烤电的目的就是改善局部的血液循环,缓解疼痛症状。一般来说一天两次每次半小时左右。 距离25厘米感觉温热感就可以的,不要离的太近,容易发生烫伤。一个疗程10天左右。可以缓解大部分腰疼的症状。同时也可以贴南星止痛膏,口服腰痛灵胶囊等。如果保守治疗无效,那么只有手术治疗了。
腰椎间盘突出主要表现为腰疼腿疼腿麻等症状,大多数可以保守治疗的。方法主要是卧床休息,腰部热敷理疗烤电。最简单的就是热毛巾敷一敷也可以用理疗灯烤一烤,一天两次每次半小时,主要的作用就是改善腰部的血液循环,促进炎症的吸收。中医讲痛则不通,通则不痛,血液循环通畅了,腰部的疼痛就会好转。也可以医院骨科腰椎牵引按摩,口服一些强筋壮骨营养神经的中成药物。
腰椎间盘突出是可以进行烤电治疗的,烤电治疗的作用就是改善局部的血液循环,促进神经根水肿消退,从而缓解腿疼腿麻的症状。 但是单纯烤电效果可能不是太理想,可以综合治疗的,比如说一定要卧床休息,同时局部可以贴一些活血化瘀的贴膏,口服一些强筋壮骨的中成药物,同时也要口服消神经根水肿的药物,和营养神经的药物综合治疗才能取得良好的效果,也可以医院骨科腰椎牵引按摩治疗。
脊柱侧凸可以分为功能性和结构性侧凸。功能性侧脊柱侧凸,主要是由于后天姿势不正确或者是腰椎间盘突出压迫神经,引起的肌肉软组织韧带痉挛出现的。 这种脊柱侧凸,主要是积极治疗原发病,同时保持正确的坐姿站姿,慢慢就可以恢复。结构性侧凸主要是由于椎体发育不良引起的。这种情况保守治疗没有效果,如果侧凸比较严重,大多数需要手术治疗。
腰椎间盘突出伴椎管狭窄一般都是继发性椎管狭窄。主要是由于弯腰负重劳累腰椎间盘突入椎管引起的。大多数可以通过保守治疗缓解症状。只有20%的患者需要手术治疗。 保守治疗方法,首先绝对卧床休息两周,腰椎牵引按摩治疗。局部热敷理疗,烤电最简单的热毛巾敷一敷,疼痛部位可以贴活血化瘀止痛的贴膏,口服一些强筋壮骨的中成药。出现腿部麻木可以口服甲钴胺营养神经。
腰椎间盘突出继发腰椎管狭窄是否严重主要取决于临床症状还有影像学表现,大多数腰椎间盘突出症都是可以通过保守治疗缓解症状,只有19%的患者保守治疗无效,需要手术治疗。 首先一定要卧床休息,腰部热敷理疗烤电改善腰部的血液循环,中医讲痛则不通,通则不痛,血液循环通畅了,疼痛就会好转,可以腰椎牵引按摩针灸理疗,疼痛比较严重,局部应用一些活血化瘀止痛的贴膏,也可以口服营养神经的药物。出现双下肢麻木无力,小便费力等神经受压明显时可以考虑手术治疗。
腰椎间盘突出症和椎管狭窄都会出现腰疼、腿疼、腿麻的症状,但是,临床上还是有一定的区别的。 一般来说,腰椎间盘突出主要是由于弯腰、负重、劳累或者是外伤,引起腰间盘纤维环破,裂髓核突出压迫神经引起的症状。临床表现腰疼、腿疼、腿麻、直腿抬高试验阳性。既有症状,临床查体也有阳性体征。 腰椎管狭窄可以分为发育性的椎管狭窄和腰椎间盘突出引起的继发性椎管狭窄,也有腰椎间盘突出的症状,但是,以间歇性跛行为主。临床查体可能阳性体征不多,ct可以明确诊断。
脊柱椎管狭窄可以分为先天性的脊柱狭窄,就是本身椎管狭窄发育来的。但大多数是后天性的椎管狭窄,比如说腰椎间盘突出或者是后纵韧带增厚黄韧带肥厚,骨质增生引起的椎管狭窄。大多数可以通过保守治疗缓解症状,比如说避免劳累,避免受凉,局部热敷,理疗改善局部的血液循环。口服强筋壮骨的中成药物,也可以牵引按摩治疗针灸等可以缓解症状。但如果保守治疗无效,症状持续加重这种情况就考虑手术治疗了。