椎管狭窄可以分为先天性的狭窄,就是骨性发育引起的。 还有一种狭窄就是继发性狭窄,大多数是由于腰椎间盘突出引起的。治疗方法一定是先保守治疗。大多数腰椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗缓解症状,只有20%的患者保守治疗无效需要手术。需要卧床休息两周以上。腰椎热敷理疗牵引按摩针灸。口服一些强筋壮骨活血通络的中成药物,口服甲钴胺营养神经,口服迈之灵治疗神经根水肿。
腰椎术后脑脊液漏。这种情况可能骨折比较严重骨片刺伤出现的脑脊液漏,也可能是手术过程中不小心损伤硬膜囊出现了脑脊液漏。一般来说,如果术中发现有脑脊液漏可以进行硬膜修补或者用补片或者用生物胶进行填塞。 术后出现脑脊液漏,伤口会出现明显的渗液引流增加,这种情况一定要头低脚高位,避免抬头引起头疼。然后一定要大量补液增加脑积液的压力避免头疼。伤口引流一定要晚拔,引流比较澄清的情况说明伤口渗血已经少了,这种情况可以拔出引流。同时伤口进行加密缝合应用抗生素预防颅内感染。
腰椎受伤,如果是比较轻的,就是软组织韧带的损伤。需要卧床休息2~3周,口服活血化瘀药物就可以了。 严重的会出现腰椎骨折,如果骨折压缩不到1/3属于稳定型骨折。这种情况是可以保守治疗的,需要卧床休息一个月,然后佩戴腰椎支具行走。口服活血化瘀促进骨折愈合的药物。如果严重的骨折大多需要手术治疗,一般都行切开复位后路椎弓根钉棒系统固定。
腰椎受伤之后会出现疼痛活动受限等情况,建议立即到医院急诊拍片看一看是否有椎体的骨折,如果有骨折需要卧床休息或者是佩戴支具,严重的骨折需要切开复位椎弓根钉棒系统内固定手术治疗。 当然如果没有骨折就是软组织韧带的损伤,也是需要休息2~3周,局部贴南星止痛膏,口服强筋壮骨的中成药物,一个月内避免弯腰负重劳累,当然有条件可以泡泡温泉,泡泡热水澡。
单纯腰部疼痛大多数是腰肌劳损筋膜炎的症状,与久坐久站弯腰负重劳累受凉有关。这是一种无菌性的炎症,这种炎症不是细菌感染吃消炎药没有任何效果,可以口服非甾体类抗炎镇痛药,起到消炎镇痛目的。布洛芬是典型的非甾体类抗炎镇痛药物,可以口服缓解疼痛症状。同时也是需要卧床休息腰部热敷,理疗烤电,口服一些活血化瘀,强筋壮骨的中成药物。
颈椎间盘突出是颈椎常见的一种退行性病变。主要表现为颈部的疼痛,如果压迫周围神经就会出现手部的麻木无力,如果压迫到脊髓就会出现双下肢的无力走路不稳等。想要明确诊断需要颈椎ct或磁共振检查。 治疗方法以保守治疗为主,首先一定要休息,避免劳累。颈部热敷,理疗,牵引,针灸,按摩等。贴一些活血化瘀的贴膏,口服颈复康颗粒。脊髓受压明显就需要手术治疗。
腰椎间盘突出症大多可以保守治疗,如果保守治疗无效,症状持续加重,就需要手术治疗。目前最流行也就是最好的治疗方法,是椎间孔镜治疗,手术损伤比较小术后恢复快,可以早期下地。 术后需要注意一下,首先一定要卧床休息3~5天,然后佩戴腰围或腰椎支具下地行走,不能过度活动牵拉,以免刺激神经根加重神经根水肿。同时也可以口服一些消水肿营养神经的药物,术后三个月左右时可以正常活动,但不建议弯腰重体力劳动。
首先这个手术创伤很小,手术损伤仅仅比椎间孔镜损伤大一些。术后一般需要卧床休息6~8小时,同时不要进食水,全麻恢复后可以轴式翻身。 术后一般需要应用抗生素预防感染。饮食上以易消化的粥类汤类为主,需要卧床休息一周左右。然后可以佩戴腰椎支具或者是腰围保护下下地行走。腰围要佩戴2~3个月左右,半年内不要弯腰负重劳累。
腰椎间盘突出大多数可以通过保守治疗缓解症状,如果保守治疗无效,那么就需要手术治疗。 手术微创是主要的手术方式,第1种就是椎间孔镜微创治疗,第2种就是小开窗减压间盘摘除。 微创手术治疗后也是需要休息一段时间,不能过早的活动,手术之后可能由于刺激引起神经根水肿。 出现腰疼腿疼腿麻加重的情况不要紧的,通过休息营养神经治疗大多数可以恢复,虽然是微创手术三个月内也不要弯腰负重劳累。
腰椎间盘突出症主要的症状就是坐骨神经受压的症状。表现为臀部下肢的疼痛麻木无力。如果神经受压时间比较长,并且肢体活动量比较少肌肉就会出现萎缩。如果出现肌肉萎缩,说明腰椎间盘突出是比较严重的。 可以继续保守治疗1~2个月,比如说口服甲钴胺营养神经腰椎牵引按摩,然后加强肢体的伸曲功能锻炼,避免肌肉萎缩。如果没有好转,那就需要手术治疗了。