瓣中瓣是一种生物瓣膜，通过瓣中瓣置入的瓣膜属于生物瓣膜。 目前，生物瓣膜包括牛心包瓣和猪瓣。瓣膜的使用年限与常用的生物瓣膜使用年限差别不大，但根据病人的年龄以及瓣膜在主动脉瓣位、二尖瓣位或三尖瓣位的位置，有所不同。 一般来说，瓣膜的使用年限大约在10年左右。

现在应该肯定地说，心脏瓣膜手术的成功率还是很高的。 目前，不管是进行瓣膜置换，包括生物瓣和机械瓣，还是进行瓣膜修复，包括二尖瓣修复、三尖瓣修复，甚至主动瓣修复，成功率都非常高。 总的来说，手术风险，也就是手术死亡风险，应该在2%左右，在有些中心，死亡风险已经低于1%。

升主动脉增宽是指升主动脉变粗。 1、正常升主动脉直径通常在30毫米以下，超过30毫米则视为升主动脉增粗。 2、轻度增粗，如在40毫米以下，通常没有临床意义，不会过多关注。 3、超过40毫米，尤其是合并主动脉瓣二叶畸形的患者，需要高度重视。 4、升主动脉直径超过50毫米，则应考虑进行升主动脉置换手术。

瓣中瓣手术顾名思义，就是在瓣膜中再放一个瓣膜。 它指的是以前对主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣，包括肺动脉进行过生物瓣膜置换的瓣膜出现毁损后，通过介入方法，在原有瓣膜中再放置一个介入瓣膜的手术。 因此，瓣中瓣手术是一种微创的经导管手术。

其实我更多的理解是，有冠心病易患因素，或者是有关心脏病病史的患者，需要注意什么。 1、作为患者肯定要按时服用药物，做预防。 2、日常生活中，要注意生活习惯，不能抽烟、喝酒， 3、运动量要适度。 如果出现了明显的胸闷、胸痛这些情况，要赶快到医院救治。

冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称，指的是心脏的支配血管冠状动脉出现了粥样硬化，导致狭窄甚至堵塞，引起冠状动脉血流减少。 减少堵塞的方式主要有两种：第一种是做支架疏通，另一种是做冠脉搭桥手术，在狭窄的远近端做绕路，让远端血流恢复供应。

瓣中瓣手术虽然兴起没有几年，但应该说还是比较成熟的。 现在瓣中瓣手术的瓣膜来源包括国产的和进口的，并且都是很成熟的产品。这个手术方式相对简单，也比较安全。 当然，不是所有的病人都适合做瓣中瓣手术，特别是以前做过瓣膜置换的人。首先，需要是生物瓣，另外瓣环要足够大。如果以前环的瓣环比较小，也不适合做瓣中瓣手术。

冠心病的检查方式很多。 1、最常规的是心电图检查，它可以发现心肌缺血或心肌梗死，引起陈旧性Q波。 2、心脏彩超可以揭示局灶性心肌运动异常、室壁瘤或心功能下降。 3、最常规且最有效的检查方法是冠状动脉造影，这是金标准的检查。

急性心肌梗死的高发人群有以下几类： 1、急性心肌梗死往往发生在有冠心病基础疾病患者身上，即患者本身就有冠心病、冠状动脉狭窄，这类病人有可能发生急性心梗。 2、即使是年轻人，如果长期吸烟、熬夜，也可能导致冠状动脉痉挛，产生血栓，进而导致心肌梗死。 3、主动脉夹层撕裂可能导致冠状动脉开口闭塞，这也是心肌梗死的一个原因。当然，外来的血栓堵塞冠状动脉开口，同样可能导致心肌梗死。

急性心肌梗死患者服用抗血小板药物起到的作用如下： 1、让心肌梗死的范围或者缺血心肌的范围不要再扩。 2、抗血小板药物有可能让已经形成的血管堵塞的情况，出现堵塞的血管再通的情况。 所以，综合考虑，急性心肌梗死患者第一步要做抗血小板的治疗。

急性心肌梗死的预后与以下因素有关： 1、如果在急性心肌梗死发作6小时内被送到医院导管室，进行冠状血流的再灌注治疗，即溶栓或支架植入，通常不会留下严重的并发症。 2、如果急性心肌梗死未能得到及时治疗，心肌死亡后将无法存活，缺血心肌变成死亡心肌，最终可能导致心肌病和心功能减退等并发症。

微创介入瓣中瓣技术是非常成熟的手术。 在初学的时候，手术难度肯定还是有点难度的。应该说手术门槛不是很高，也就是说，有瓣膜介入经验的人就有能力做瓣中瓣的介入治疗。

冠心病引起的心律失常，处理方法首先要从两个方面来说。 1、冠心病的严重程度，即冠状动脉三支血管的狭窄程度。如果狭窄程度超过75%，那么冠状血管需要进行再血管化治疗，也就是安装支架或进行冠脉搭桥手术。 2、心律失常，特别是恶性心律失常，如室速或室颤，需要进行相应的处理。但通常情况下，冠脉搭桥手术后，许多心律失常可以得到改善。

天气变化和急性心肌梗死的发生实际上没有必然联系，但在现实生活中，它们之间的关系仍然相当大。 我们常说冬天是冠心病患者的鬼门关，因为冬天天气变凉，外周血管会收缩，天气变化会引起血管收缩，而冠状动脉本身也可能因此收缩。 如果冠状动脉已经狭窄，再发生收缩和痉挛，就会导致缺血加重，从而诱发心肌梗死。

心脏瓣膜疾病包括主动脉瓣病变、二尖瓣病变、三尖瓣病变和肺动脉瓣病变。 最常见的是二尖瓣病变和主动脉瓣病变。在西安地区，目前最常见的病变是风湿性的二尖瓣狭窄。随着老龄化，瓣膜的退行病变也越来越多。 总的来说，瓣膜病变可能发生在心脏的四个瓣膜中的任何一个。

卵圆孔未闭的情况，在绝大多数人中没有症状，因为正常人中有30%的人都有卵圆孔未闭，它通常不会引起症状。 但是，某些人的卵圆孔未闭可能会让右心系统的栓子，包括微小的气栓，通过未闭的卵圆孔进入左心，从而可能导致脑梗塞或脑部的危险缺血，引发严重的头疼、头晕等症状。 在排除其他可能引起梗塞和头晕、头痛的因素后，可以考虑进行卵圆孔的封堵手术。

心脏的微创手术不是小手术。 心脏手术没有小手术，哪怕是微创。微创只是改变了手术的入路，正常的是从正中开胸去做，微创可以考虑做经胸骨旁肋间，或者是经腋下的一小切口去做。但是心脏里面的手术操作，和正中开胸是没有任何区别的，也就是该体外循环，还是要体外循环，该把心脏切开，还是要心脏切开。 所以，心脏的微创手术不是小手术。

升主动脉夹层术后护理，一般来说没有什么特别的。 我们认为，最主要的护理还是注意血压的控制。因为升主动脉夹层术后，夹层的血管其实没有完全作置换，我们只是把最危险的主动脉瓣、弓部的夹层做了置换处理。 它还残留了，比如降主动脉的夹层，注意一个是血压控制，第二个要随访残留的夹层进入的变化，升主动脉还有因为继续增粗，这些都是经过随访要注意的，有可能还要做二期的手术。

瓣中瓣并非在正常人的瓣膜上放置一个新的瓣膜。它是基于以前做过生物瓣置换手术的基础上，在原来的生物瓣瓣环内再放置一个瓣膜。 以前的生物瓣是一个固定的硬结构，我们通过介入方式再放置一个介入瓣，能够很好地卡在以前的生物瓣瓣环上。

心绞痛和急性心肌梗死，这两个疼痛没有严格的区分，只有疼痛程度和伴随情况的区分。 心肌梗死的疼痛也叫心绞痛，它只不过是一种比较严重的心绞痛。这种疼痛往往伴有剧烈的胸部压榨感，或者往往伴有大汗、四肢发冷这种情况。也就是说，它只是一种更严重的心绞痛。