瓣膜术后需要长期服用抗凝药，特别是在早期的3-6个月。 不管是生物瓣或机械瓣置换，都需要服用抗凝药。但是对于生物瓣置换，主张术后服用3个月到半年服用抗凝药；对机械瓣置换患者是需要终生服用抗凝药，并且要定期复查以调整华法林的量。 另外，患者做了生物瓣置换术，房颤没得到根治，也需要终身服用抗凝药物。

从严格意义来讲，心脏换瓣手术没有绝对的手术禁忌症。 所谓的禁忌症主要是指相对的禁忌症，也就是患者的心脏和肺功能特别差，做手术风险特别大，或病人全身状况很糟糕、现在处于严重的感染状态、有严重的心肌病（扩张型心肌病），这种情况做手术的风险相对要高一些，这是一个相对禁忌症的情况。

心脏瓣膜手术肯定能做微创。心脏瓣膜微创手术主要包括两种： 1、胸腔镜下小切口的瓣膜手术：需要体外循环，经肋间的小切口，在胸腔镜辅助下做手术。对于病变程度比较重的、比较复杂的病变不建议。 2、经导管的瓣膜介入治疗手术：通过血管入路做瓣膜手术，它主要是适合做外科手术风险比较大的高龄患者。

冠心病术后出现并发症的处理方法分为以下几种情况： 1、在围术期的并发症，包括围术期的心梗、肺部感染、心功能异常。如果围术期心梗范围比较大，影响病人的血液循环，可能需重新做搭桥。 2、出现远期的并发症，包括伤口疼痛的感觉、术后病人没有力气，即患者心脏功能康复的问题。

瓣膜修复和换瓣手术的选择原则是：能够做瓣膜修复就做瓣膜修复，这关系到病人远期效果和承受力的问题。 瓣膜手术一般分为瓣膜的成形、修复术、置换。瓣膜的修复在最近几年越来越被重视，这是因为大数据分析发现，做瓣膜修复的患者远期再次进行瓣膜手术的机会比做瓣膜置换术要少，且瓣膜修复术对心脏瓣膜功能的保护也最好。

冠心病微创手术的优势分为： 1、冠心病微创手术主要是指非体外循环手术，它可以减少体外循环的并发症。 2、胸腔镜辅助的小切口冠脉搭桥手术的优势，主要是避免了胸部正中切开导致的一些并发症，为病人带来术后的舒适感，术后恢复时间也会更短一些。 我们认为，微创不是主要追求的目的，主要还是要看远期的效果。

心脏瓣膜病在日常生活中要注意以下几点： 1、心脏瓣膜病如果是早期，医生判断患者还不需要做手术的情况需注意： ①服用药物：主要是强心、利尿的药物来保护和改善心脏功能。 ②避免重体力运动、感冒。 2、如果心功能3-4级，建议到医院做进一步检查，做外科手术更好。

冠心病术后复查项目，因疾病在各阶段不一样，具体分为以下情况： 1、早期，如术后前三个月，主要复查肝肾功能、血糖、血脂，另外还有心脏彩超、心电图、心肌酶项目。 2、到了冠心病的中后期，主要复查心脏超声、心电图、冠状动脉CTA，来了解冠状动脉搭的桥是否通畅，以及原有的冠状动脉是否有新发的狭窄的情况。

冠心病术后康复需要注意以下几点： 1、除了基本的治疗以外，还要服用降血脂的药物、他汀类药物、抗血小板凝聚的药物，比如阿司匹林或波立维这些药物。另外就是减慢心率的药物，比如洛尔类的一些药物。冠心病患者药物治疗会伴随终身。 2、生活方式调整：包括不要熬夜、不要抽烟，少吃油腻的食物也是非常必要的。

部分老年心脏瓣膜病病人害怕手术、惧怕手术，或全身症状特别糟糕，做手术的风险极高，这种情况可以选择的治疗方式包括： 1、药物治疗。 2、介入治疗：通过血管入路的手术，可以做大部分的心脏瓣膜手术。 如果老年人的各个脏器功能都还可以，特别是肺功能不是很差，患者做外科手术也是比较安全的。

冠心病发作心绞痛时，患者会出现典型的胸前区疼痛，伴有压榨性的胸闷、呼吸困难，主要是因为冠心病本来就是由于冠状动脉狭窄，导致心肌缺血、供血不足。 发作心绞痛时冠脉又出现痉挛，狭窄程度就会进一步加重，心肌缺血也进一步加重。这时患者就会出现全身症状，包括出现呼吸困难、胸闷、乏力、濒死感。

冠心病患者的术前需要准备以下内容： 1、停止吸烟：术前停止吸烟至少2周以上，术后肯定也不能吸烟。 2、通常病人年龄比较大，心肺功能都会有些问题，术前还会做肺功能的锻炼，包括术前心功能的调整，高血压、血糖的控制。 充分做好以上术前准备，能减少围术期的风险，即冠脉搭桥手术的死亡风险能够降到2%以下。

冠心病做了手术后还会复发。 做手术只是解决冠状动脉狭窄的问题，但是没解决它的病因。做完手术后狭窄的血管还是可能会逐渐出现狭窄、闭塞的，即随着时间的推移，还会出现一些病变。但是通过药物控制血压、血糖、血脂，控制饮食，还有生活习惯的改变，会减缓冠心病的发生。

心脏搭桥手术需要开胸。需要从正中把胸骨锯开，然后进行搭桥手术。 一般常规搭桥手术分两种，一种就是在体外情况下做冠脉搭桥，即把心脏停下来做搭桥手术；还有一种是在心脏跳动情况下，在非体外做冠脉搭桥手术。 近几年微创手术也在冠脉搭桥上得到应用，就是经胸腔镜的小切口冠脉搭桥，另外还有胸腔镜下多支冠脉搭桥术。

不同位置的血管堵塞表现的症状完全不同，具体措施分为以下情况： 1、供应心脏血流的血管堵塞，即冠心病。根据冠脉造影或心脏CTA检查结果、堵塞程度及病人症状相结合，来决定是否需要药物治疗、支架治疗或冠脉搭桥。 2、脑血管堵塞。严重的脑血管堵塞会导致脑梗塞、偏瘫甚至死亡，这种情况需要到专业医生处做诊治。

三尖瓣中度返流不一定需要换瓣，可以只定期随访。 但若病人出现右心功能不全的症状，如腹胀、双下肢水肿以及活动后的心累、气促，可以考虑做手术换瓣。 瓣膜性心脏病三尖瓣中度返流的情况很少单独出现，一般是在二尖瓣或主动脉瓣有病变的基础上合并的，单独的三尖瓣中度返流病人一般不会有心累、气促的症状。

检查冠状动脉粥样硬化的手段有： 1、冠状动脉造影。是最常用的方式。 2、冠状动脉CT。 3、心电图。冠状动脉粥样硬化会导致心肌缺血的情况，做心电图也能发现心肌缺血，乃至陈旧性心梗、急性心梗等状态。 4、心脏超声。可观察到冠状动脉主干的粥样斑块，及心肌节段性收缩、舒张功能障碍、心脏功能减退等情况。

二尖瓣成形术与置换术的区别是，前者的远期效果、再进行瓣膜手术的机会比后者小。但瓣膜修复效果也和瓣膜病变程度相关，具体分为： 1、若只是单纯返流。通常修复成功的可能性很大，但若是风心病的二尖瓣狭窄，只有60%-70%的病人能做修复。 2、若是因为瓣膜钙化、粘连导致的瓣膜病变严重。需要做置换手术。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是不是属于重大疾病，需要根据冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄程度而定。 冠心病是很常见的一种疾病，大部分病人没有严重的堵塞或狭窄而导致的心绞痛，这类患者通常需要药物治疗，它不属于重大疾病。 但对于有严重冠状动脉狭窄导致的不稳定型心绞痛、心肌梗死等情况，这类肯定是属于重大疾病。

搭桥术后下肢会肿胀是因为，冠脉塔桥通常需要应用下肢大隐静脉，因此会在下肢处留下创口，影响静脉血液回流。 所以术后早期下肢的水肿较常见，尤其是取了大隐静脉侧的下肢。但随着时间延长，静脉回流侧支循环建立，水肿会消退。 若没有做血管的活取，病人也出现下肢水肿的话，这预示着病人的心脏功能可能受到影响。