冠状动脉粥样硬化性心脏病是，冠状动脉，即供应心脏血流的动脉出现了粥样斑块沉积。 斑块沉积早期会引起管腔狭窄，到后期会引起管腔重度狭窄乃至闭塞，从而导致很严重的心绞痛，甚至是心肌梗死的症状。 这种疾病是老年常见的一种病变，通常病人同时合并有高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等病史。

如果风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的狭窄程度不是很重，或病人还没有出现心房纤颤的情况，通常不需要吃华法林。 需要吃华法林的情况分为： 1、病人到风心病二尖瓣狭窄的中后期，出现房颤时。不管做没做手术都需要吃华法林。 2、病人出现了房颤，做了瓣膜的置换或修复术后还伴有房颤。这种情况也需要终身服用华法林。

主动脉夹层手术后的注意事项是，要定期到医院做随访。 因为主动脉夹层手术没有把所有夹层主动脉都做处理，只是把重要的升主动脉、主动脉弓和累积到主要的分支血管夹层做处理。别的血管随着时间延长，也有可能继续扩张和再次破裂。 另外，主动脉夹层患者通常有家族史和高血压等情况，术后控制原发疾病也非常关键。

怀孕后发现妊娠心脏病，建议到专门的心脏内外科医生处做具体的诊疗。 妇女怀孕后发现有心脏病变，需要根据具体情况而定，很多病人在没有妊娠时，因为心脏的负担不是很重，即使病人她以前有心脏疾病也反映不出来症状。 但是一旦怀孕之后，因为体重的增加以及胎儿的生长发育，会导致病人心脏功能负担加重。

二尖瓣轻度狭窄一般不需要做手术治疗或药物治疗。 二尖瓣狭窄是风心病最常见的一种形态，轻度狭窄通常预示着病人瓣膜病变不重，通常心脏功能也是正常的。 如果出现了活动后心累、双下肢水肿等情况，轻度狭窄患者还是需要服用强心药物，同时建议患者定期复查心脏超声，并且避免感冒和重体力活动。

冠状动脉粥样硬化可吃鱼肝油。 鱼肝油其实是一种以不饱和脂肪酸为主的鱼油，也就是说是一种对人体有益的脂肪酸。适当服用会减少粥样斑块的发生，所以冠状动脉粥样硬化患者是可以吃的。 但是，不建议病人大量服用鱼肝油之类的食物。

二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是，心房血流不能顺利进入左心室，导致左心房压力增高，左心房压力通过肺毛细血管传递到肺动脉、肺静脉，导致肺小静脉和动脉内压力增高。 而肺血管的血管床壁都比较薄，压力增高后，一旦出现感染、咳嗽等情况，会导致肺的小血管破裂，从而导致咯血出现。

主动脉夹层动脉瓣术后肺气肿，需要预防感冒、加强呼吸功能锻炼、进行适当的康复运动锻炼，以及定期到呼吸内科门诊随访、治疗。 主动脉夹层和肺气肿是两个完全不搭边的疾病，主动脉夹层术后肺气肿的治疗方式，还是和本身没有夹层的肺气肿一样。

二尖瓣返流引起的腿脸浮肿，通常需要做瓣膜的修复和置换。 瓣膜性心脏病二尖瓣返流若已经导致头面部浮肿，一般会同时伴有双下肢浮肿，及腹胀、活动后心累、气促等症状。 很多情况只是单纯的颜面部浮肿，不伴有双下肢水肿、心累、气促等情况。很大可能不是由二尖瓣引起，而是由肝、肾功能不好，及局部炎性过敏反应所致。

得了主动脉夹层是否需要手术，需要根据患者主动脉夹层的类型、病变范围，以及夹层合并其他主动脉瘤的情况来综合判定。具体分为以下情况： 1、Standford B型夹层。若夹层撕裂不累及重要脏器的分支血管，患者生命体征平稳，可以进行保守治疗。 2、Standford A型夹层。需要尽快做手术治疗。

主动脉夹层手术方式，根据主动脉夹层的类型不同分为以下情况： 1、Standford B型夹层。一般可以通过腔内支架进行微创治疗。 2、Standford A型夹层。通常需要紧急到心脏外科做升主动脉、主动脉弓和降主动脉的置换。若病人同时合并有瓣膜病变，还需要同期做主动脉瓣置换。

二尖瓣关闭不全的治疗方式需要根据患者的情况确定，即根据瓣膜返流程度、病人症状结合决定治疗方案。具体分为： 1、若返流程度在中度以下，没有活动后心累、气促等症状。一般只需要进行随访或吃利尿强心的药物。 2、若返流程度在中重度以上，并伴有活动后心累、气促，或夜间阵发性呼吸困难。建议病人进行手术治疗。

心梗和主动脉夹层的鉴别分为以下方面： 1、症状不同。前者通常是心前区的压榨性胸闷，伴有疼痛的情况，疼痛不剧烈且持续时间不长。后者通常是胸部撕裂样剧痛，伴有明显往下肢或腹部放射的情况。 2、药物治疗效果不同。前者通常服用硝酸甘油这类制剂后，能够明显缓解症状。后者不能通过服用药物缓解症状。

自发性气胸和主动脉夹层两者之间没有必然的联系，只不过这两个疾病容易混淆，需要做鉴别。 自发性气胸是没有外伤导致的、胸腔内肺破裂引起的气胸，这种病人通常起病较急，伴有胸部疼痛、呼吸困难的情况。 主动脉夹层通常是不明原因或没有诱因的胸背部剧烈的撕裂样疼痛，它的疼痛通常比气胸更剧烈、更持久。

长期吃降压药没有依赖性这种说法。 高血压患者需要终生服药，因为不能把高血压治好，只能通过吃药来控制血压。也就是说不存在依赖不依赖的问题，因为一旦得了高血压，通常都需要终身服用药物来治疗。 高血压的治疗里降压药是非常重要的一环，轻症高血压可以通过降低体重、适当锻炼及少盐饮食，来减少高血压药物的应用。

主动脉夹层手术后可能成植物人。 主动脉夹层手术主要是指主动脉A型夹层手术，主动脉A型夹层手术中，需要做深低温停循环的治疗方式，这种治疗方式有可能导致脑部和脊髓缺血，从而产生以下神经系统的并发症。 但随着脑保护技术和手术技术提升，脑部出现严重并发症的情况越来越少，目前这种情况的发生率较低。

二尖瓣中度返流，要根据病人的情况决定怎么治疗。具体分为： 1、病人没有症状或只有轻微的活动后的心累、气促。建议服用强心利尿药物，适当增加运动量，半年复查一次心脏彩超。 2、病人出现活动后心累、气促，或夜间阵发性呼吸困难等情况。及心脏彩超EF值下降，左心房增大，建议做瓣膜修复手术。

孕妇可以做主动脉夹层手术。具体分为以下情况： 1、A型主动脉夹层。不管是什么情况，什么类型的病人都主张急诊手术，因为72小时内死亡率超过75%。 2、B型主动脉夹层。需要根据情况做相应判断，大部分病人都可以通过主动脉腔内支架这种微创方式，或者可以通过控制血压、心率，控制原发疾病的方式来做保守治疗。

冠状动脉粥样硬化是一种非常常见的疾病，人到了老年或多或少都伴有冠状动脉粥样硬化，但不是所有的冠状动脉粥样硬化都需要手术。 很多冠状动脉粥样硬化通常只是导致管腔的局部隆起、轻度狭窄，这种情况是不需要手术的。只有冠状动脉狭窄超过75%，同时伴有明显的心绞痛症状，这种情况才建议做手术治疗。

早期冠状动脉粥样硬化患者没有什么症状，也就是说早期血管壁出现粥样斑块，不会引起明显狭窄，此时的病人不会有症状。 一般来说，冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄程度超过50%或75%以上，病人通常伴有明显的活动后的心累、心前区闷胀等症状，更严重会导致心前区压榨性疼痛，建议尽快到医院就诊。