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罗勇 主任医师

成都市第三人民医院 心脏大血管外科

擅长:冠心病的外科治疗,各类冠脉搭桥手术,和中瓣膜性心脏病的换瓣或成形手术,瓣膜成形手...

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主动脉夹层支架术后需要口服抗凝药吗
主动脉夹层支架术后需要口服抗凝药吗

主动脉夹层术后早期主张服用华法林或阿司匹林之类的抗凝药物来治疗。 现在做主动脉夹层,特别是做A型夹层手术时,还含有头臂干血管的吻合,这些血管的分支相对偏细,主张术后早期三个月内服用华法林或阿司匹林之类的药物做抗凝治疗。 做大血管支架的B型夹层,也建议早期服用抗血小板药物进行治疗。

房颤伴二尖瓣狭窄该如何治疗
房颤伴二尖瓣狭窄该如何治疗

房颤伴二尖瓣狭窄,需要根据心脏超声结果,再结合病人症状来制定相应的治疗方案,一般都需要做二尖瓣置换、成形加房颤消融手术。 房颤伴二尖瓣狭窄通常预示着瓣膜性心脏病已经发展到中晚期,二尖瓣狭窄最常见的是风湿性心脏病,病人早期症状以瓣膜狭窄导致的心脏功能减退为主,到后期会出现心房增大,从而导致心房纤颤。

主动脉夹层术后会不会复发
主动脉夹层术后会不会复发

主动脉夹层术后不存在复不复发的情况。 主动脉夹层手术是姑息性手术,不是根治手术,不需要做全胸腹主动脉的夹层手术治疗。 A型夹层主要是做升主动脉、主动脉弓等容易产生破裂高风险的血管的置换,把A型夹层变成B型夹层。B型夹层通常也累及到左下动脉周围,在主动脉弓做腔内支架,而腹主动脉夹层同时还是存在的。

冠状动脉粥样硬化会引起头晕吗
冠状动脉粥样硬化会引起头晕吗

冠心病严格来讲不会直接引起头晕。 但是很多冠心病患者通常合并有高血压,以及脑血管的粥样斑块,从而导致脑供血不足,这种情况下可以引起头晕。 头晕的原因很多,最常见的头晕是血压高或低导致的,另外是脑血管病变或神经内科疾病导致。冠心病会导致心肌供血不足引起泵衰竭,从而导致全身供血出现问题,才会出现头晕。

主动脉夹层术后出现心包积液的原因
主动脉夹层术后出现心包积液的原因

主动脉夹层术后出现心包积液的原因有: 1、术后的正常现象。主动脉夹层如果行外科手术都是大手术,术后早期会有一定的渗血情况,从而导致心包积液或积血的情况。 2、心脏功能降低。若是晚期心包积液,通常和病人本身心脏功能减低有关。 3、血管抑制物。有些早期会出现血浆性渗出,也会导致心包积液的情况。

冠状动脉粥样硬化可以吃什么药
冠状动脉粥样硬化可以吃什么药

冠状动脉粥样硬化需要服用的药物包括: 1、治疗高血压、糖尿病、高脂血症的药物。这些药物通常需要终身服药。 2、治疗冠心病的药物。如硝酸酶、硝酸甘油之类的用以扩张冠状动脉的药物。 3、抗凝血药物。如阿司匹林、波立维之类的减少血小板凝聚的药物,这些药物一般需要终身服用,建议冠心病患者长期随身携带。

冠状动脉粥样硬化的好发部位
冠状动脉粥样硬化的好发部位

冠状动脉粥样硬化好发于冠心病三支病变,也就是左前降支、左回旋支、右冠脉,这三支血管都是粥样硬化的好发部位。 但一般来讲,粥样硬化的严重程度主要集中在心脏血管,即三支血管的近中段,通常心脏血管中远段的粥样斑块会小一些、少一些,这也为做冠脉支架和外科搭桥提供了便利。

做完心脏支架可以进行运动锻炼吗
做完心脏支架可以进行运动锻炼吗

做完心脏支架可以进行运动锻炼。 适当的锻炼是非常有益的,一般做完支架手术预示着血管已经通畅,进行适当的运动不会影响正常生活。 冠状动脉支架植入术,是在患者有冠心病且冠心病血管堵塞程度较重的情况下进行的,通常病人还患有高血压、糖尿病、高血脂这类疾病。

冠状动脉粥样硬化患者咳嗽是怎么回事
冠状动脉粥样硬化患者咳嗽是怎么回事

冠状动脉粥样硬化患者咳嗽是因为,病人心脏功能严重低下导致了严重的左心功能不全,而出现夜间阵发性呼吸困难、咳嗽,也就是晚上躺下去就想咳,坐起后会缓解。这种咳嗽通常和心脏有关,别的咳嗽主要还是因为肺部本身的情况,导致的正常生理反应。 咳嗽是人的正常生理反应,冠状动脉粥样硬化患者也会咳嗽。

主动脉夹层需要做什么检查
主动脉夹层需要做什么检查

主动脉夹层需要做以下检查: 1、胸部增强CT,最好是主动脉的CTA检查。 2、心脏或腹部血管的超声。 3、血管造影检查。目前不推荐夹层患者做血管造影来做明确诊断。 主动脉夹层患者一般呈撕裂样疼痛,同时伴有大汗情况,遇到这种情况,首先要考虑有没有主动脉夹层的可能性。

二尖瓣修复后怎样保养
二尖瓣修复后怎样保养

二尖瓣修复后的保养措施是,适当注意不要感冒,不要进行剧烈运动。 二尖瓣手术目前更多推崇的是二尖瓣修复手术,它最大的优势是二尖瓣修复术后病人通常不需要终身服用抗凝药物,术后生活质量更高。 二尖瓣修复术后若瓣膜修复很好,超声提示心脏收缩功能较好,那么正常人能做的事情,患者一般也能做。

冠状动脉粥样硬化怎么治疗
冠状动脉粥样硬化怎么治疗

冠状动脉粥样硬化的治疗,主要根据粥样硬化程度和病人症状来综合判定。具体分为以下情况: 1、冠动脉狭窄程度在75%以下,就不需要做支架或外科手术,通常只需要通过服用药物进行治疗。 2、狭窄程度超过75%以上,同时伴有明显的心绞痛症状。建议做再循环化治疗,即冠脉支架或外科的冠脉搭桥手术。

冠状动脉粥样硬化和颈动脉斑块的区别
冠状动脉粥样硬化和颈动脉斑块的区别

冠状动脉粥样硬化和颈动脉斑块的区别是: 心脏部位的粥样斑块会导致冠状动脉缺血,产生的疾病叫冠心病。颈动脉粥样斑块狭窄会引起颈动脉供血不足,产生头晕的情况,严重者会导致脑梗塞。 冠状动脉粥样硬化和颈动脉斑块从病理来说是一样的,都是脂质斑块在血管内膜层沉积到一定程度,导致血管腔狭窄,从而产生了缺血。

高血脂会导致冠状动脉粥样硬化吗
高血脂会导致冠状动脉粥样硬化吗

高血脂可能会导致冠状动脉粥样硬化。 冠状动脉粥样硬化的易患因素是高血脂,反过来讲,高血脂病人出现冠状动脉粥样硬化的风险比正常人高。 对于以高密度脂蛋白增高为主的高血脂,通常不会增加粥样硬化的发生率。但对于以低密度脂蛋白升高为主的高血脂患者,肯定会显著提高粥样斑块的发生率。

冠状动脉粥样硬化患者的术后护理
冠状动脉粥样硬化患者的术后护理

冠状动脉粥样硬化患者的术后护理主要分为以下情况: 1、药物治疗。术后需要长期服用药物,以控制血压、血糖、血脂。 2、适当运动,保持良好的生活习惯。拒绝烟酒,通过适当运动来减缓冠状动脉狭窄的再发生。 病人的冠状动脉病变程度较重才需要做手术,但做完手术不是一劳永逸了,因为这些手术都是治标不治本的。

冠状动脉粥样硬化会导致心口胀吗
冠状动脉粥样硬化会导致心口胀吗

冠状动脉粥样硬化可能会导致心口胀。 冠状动脉粥样硬化最常见症状是胸前区压榨性胸闷、气促,有时伴有心前区疼痛,心口胀是心前区闷的改变,也属于冠心病的常见症状。 若一旦出现胸口胀的情况,且伴有心前区的疼痛感,患者休息后或含化硝酸甘油症状可能有缓解,通常预示着心肌缺血的可能性较大,建议到医院做常规检查。

二尖瓣置换术如何选择瓣膜
二尖瓣置换术如何选择瓣膜

二尖瓣置换术的瓣膜选择,要根据以下方面进行: 1、病人年龄。如果病人年龄在65岁以上,可以选择瓣膜的生物瓣置换或修复手术。如果病人年龄在65岁以下,不论是二尖瓣返流或狭窄都尽量做成形术。 2、病人瓣膜的病变程度、类型。对于风湿性心脏病的二尖瓣狭窄,若不能做修复术,那么建议换机械瓣。

哪些因素会导致冠状动脉粥样硬化发生
哪些因素会导致冠状动脉粥样硬化发生

以下因素会导致冠状动脉粥样硬化发生: 1、高血压、高血脂、糖尿病。 2、吸烟、不良生活习惯。 3、家族史。 以上都是冠心病的易患因素,有高血压、糖尿病、高脂血症,有冠心病家族史,再加上不良生活习惯,吸烟、酗酒的人群,他们患冠心病的发生率都会高于普通人。

主动脉夹层术后可以做核磁吗
主动脉夹层术后可以做核磁吗

主动脉夹层术后肯定可以做核磁。 主动脉夹层做手术,一般人体里面置入的是人工血管和支架,这些对做核磁没有任何影响。做主动脉夹层,特别是做A型夹层要做胸骨切开和固定,由于选择的胸骨固定方式不同,比如有些选择了钢丝,有些选择的是钢板,有些选择的是合金,这得根据选择的材料的不同来做具体的分析。

二尖瓣关闭不全程度怎么判定
二尖瓣关闭不全程度怎么判定

二尖瓣关闭不全返流程度的判定,一般根据心脏彩超检查确定,心脏彩超又是根据彩超中测定的,二尖瓣返流的面积或体积来综合判断。 做心脏CT或磁共振对二尖瓣返流程度也能预判,二尖瓣返流到中度后,很多病人通常还伴有活动后的心累、气促等症状。 所以要根据症状和心脏超声来综合判断,从而明确二尖瓣返流程度。

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