瓣膜修复后有一定的几率会复发。根据大数据资料显示，特别是二尖瓣位置的瓣膜做修复，虽然有可能会复发，但是长期的效果还是高于做瓣膜置换的。 如果患者能够做瓣膜修复手术，还是建议做瓣膜的修复，因为做瓣膜置换后，瓣膜同样会出现包括瓣膜的功能失功、血栓、中风等问题。

瓣膜病的治疗方式有瓣膜修复和瓣膜置换。区别如下： 瓣膜修复：运用原有的瓣膜，通过瓣膜连接、延展、瓣下结构的调整、瓣环缩小固定等，这些叫做瓣膜的修复。 瓣膜置换：将原有的瓣膜切除，然后用人工瓣膜，包括生物瓣膜、机械瓣膜，来做原位的替换。 瓣膜修复和瓣膜置换的方式是不一样的，瓣膜能够修复尽量做修复。

冠心病能吃辅酶Q10，但只能作为一种辅助药。冠心病药物一般有以下几类： 1、抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、泰嘉和波立维。 2、降脂类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 3、硝酸类抑制剂，如硝酸甘油、保心丸。 4、β受体阻滞剂，主要是减慢心脏心率、减少心肌氧耗，对冠状动脉粥样硬化治疗也非常有效。

冠心病通常有五大易患因素：高血压、糖尿病、高血脂、家族史、吸烟。家族史没法预防。冠心病预防措施如下： 1、高血压、糖尿病、高脂血症这类疾病，可以通过药物控制。减少高胆固醇、高糖类食物的摄入。 2、吸烟。吸烟是很多年轻的冠心病患者最致命的诱因。 3、生活习惯。熬夜也是发生心梗、猝死非常重要的诱因。

心脏瓣膜关闭不严合并房颤是很常见的，特别是二尖瓣关闭不全，到了后期都会合并房颤。这类患者一般是做二尖瓣瓣膜修复的同时做房颤消融，房颤消融能达到80%以上的效果。 如果瓣膜病很严重，若左心房直径大于10cm，但有些专家定义直径大于7cm，做房颤消融的效果就比较差，需要根据各个医疗中心的经验而定。

冠心病合并房颤的治疗需要看冠心病的严重程度，要做冠脉造影了解冠脉病变情况，是否需要做介入或者外科干预。 1、内科支架介入治疗。心肌缺血处理后，房颤可能会消失。若房颤没有消失，可以做房颤消融。 2、搭桥手术。若患者病变非常重，或栓塞病变合并糖尿病，就需要做搭桥手术。建议先做房颤消融手术再做搭桥手术。

心肌缺血早期症状往往不明显。这类病人一般在剧烈活动后，可能出现胸前区闷胀、疼痛，也就是心绞痛，这是劳力性心绞痛。 典型的心绞痛症状是心前区疼痛伴有胸闷、压榨感。但很多时候症状不典型，有时伴有放射性的上肢疼痛，容易被患者忽略，导致出现较严重的并发症才就诊。

冠脉搭桥可以进行微创手术。对于老年病人、肺功能、心功能、肾功能不好的患者较好。 有前降支病变的患者做冠脉搭桥的方法有： 1、在左胸做一个6公分左右的微创切口，做前降支搭桥，包括多支冠脉搭桥。 2、杂交手术，把最重要的前降支经小切口做冠脉搭桥打通，再回旋支右冠的病变，通过介入治疗。

瓣膜置换术后有房颤是很常见的，原因主要有： 1、如果患者瓣膜置换前本身就有房颤，而术中又没有处理，该患者术后的房颤会跟随终身。这类患者主要针对房颤的并发症、血栓来处理，所以患者要长期服用华法林。 2、患者术前没有房颤，也有可能在术后30天内出现新发房颤，这种情况可用药物转律，恢复窦性。

瓣膜手术和房颤手术能一起做，能达到一次手术解决两个疾病的目的。 房颤消融成功率只有80%左右，根据患者术前房颤的情况、左心房的大小决定是否做房颤消融。如果患者的左心房很大，如直径超过10cm，不主张同期做房颤，因为成功几率较低。如果患者心房不是很大，可以同时做瓣膜手术和房颤手术。

瓣膜修复术后如果出现大量心包积液，是一种常见的并发症。原因分为：心衰和围手术期有心包自发性出血，都建议做心包穿刺引流。具体处理方法为： 1、心衰导致的心包积液，需要强心利尿。 2、自发性出血引起的心包积液，要据出血量而定是否需要再次开胸止血。 所有的心脏手术后，围手术期都可能会出现心包积液并发症。

法洛四联症是比较常见的先天性心脏病。在早期法洛四联症跨瓣修补时，往往没有做带瓣管道或带瓣补片，可能会导致术后肺动脉瓣反流。 法洛四联症术后瓣膜反流，要根据反流量来处理： 1、轻、中度的反流，不需要过度处理。 2、重度的肺动脉反流，会导致心功能衰竭。主张做瓣膜修复术，还有一种微创瓣，叫介入瓣膜治疗。

心脏瓣膜病发展到一定程度就会导致心脏增大，当影响到患者的日常生活时，就需要做手术干预。手术主要分为瓣膜置换和瓣膜修复。 对于二尖瓣患者，尽量选择做修复，对患者的心功能保护很好、也不需要长期抗凝，术后生存质量也有提高。 若只能换瓣膜，需根据患者的年龄情况选择生物瓣膜、机械瓣膜。

瓣膜修复术后基本上一个月以后，应该可以开展轻微的工作。早期还是需要吃抗凝药，一般需要吃三个月到半年，之后如果没有合并房颤，就不需要吃抗凝药物。 瓣膜修复包括瓣膜的其他手术后，病人在ICU待一到两天后，转到普通病房待7-10天，恢复出院后在家待一周后，就可以出门活动。一个月以后，可以开展轻微的工作。

房颤病人可能有冠心病，冠心病病人也可能合并房颤，二者的发病几率不一样。 房颤：是心房的颤动，心房的自律性出现异常，导致心房非规律性地动。 冠心病：是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，从而引起心肌缺血，心肌缺血会影响房颤发生。而房颤有可能加重冠心病，导致患者诱发心肌梗死等并发症。

心肌缺血：是冠心病导致的动脉狭窄，引起心肌缺血，会导致心绞痛症状，很多心绞痛患者不会出现疼痛，会有心前区闷胀，伴有肢体不适。 脑缺血：是脑部血管供血不足，脑动脉的粥样硬化引起的脑血管狭窄，导致头晕、头痛、眼花、晕厥等，它是一个全身性的疾病。这些症状和心肌缺血不同，但是病因一样，都是因为粥样动脉硬化。

冠心病一般挂心脏内科。 1、若之前冠心病已确诊，也做了冠脉造影，确定了要做介入治疗或内科治疗，挂内科。 2、做冠脉造影确诊冠心病，且病变程度很重，挂心脏外科，需要做冠脉搭桥来改善心脏血液。 3、冠心病患者突发非常严重的心绞痛，需挂急诊科，再到心脏内科治疗，这类患者有心肌梗塞的情况。

有心肌缺血的患者会出现的症状有：心前区的闷胀、疼痛、不适，心脏区的压榨感、胸前区的憋胀。症状持续时间较短。 心肌缺血最常见的原因如下： 一、心脏供血不足。引起冠状动脉狭窄导致心肌缺血而出现的一些症状。 二、心肌的氧耗增加。高血压、心脏病、肥厚型梗阻性心肌病引起的心肌肥厚，也会导致心肌缺血类似的症状。

搭桥手术的风险主要在于围术期，即手术前后或手术中的一些风险，具体分为： 1、术中风险：包括麻醉意外、出血、冠脉痉挛导致的围术期心梗，严重的还有产生死亡的可能，但总体风险在2%以内。 2、冠脉搭桥术后：冠脉搭桥手术现在是一个很常规的治疗冠心病的手段，手术现在还是很安全的，总体风险应该在2%左右。