早期肺癌主要是指1期和2期,能够手术治疗的效果要根据分期决定。 1、1期的肺癌:很多患者只需要做术后进行随访,五年生存率能达到90%以上。 2、2期的肺癌:手术后需要辅助其他的治疗手段来巩固手术的效果,包括术后的辅助性的化疗,甚至有些患者通过做基因检测发现有驱动基因突变,还要做术后的辅助靶向治疗。
肺癌晚期具体症状如下: 1、肺(胸部)症状:剧烈咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛。 2、肿瘤远处转移后的部位也会出现相应的症状:①颅内转移,出现颅内高压表现,如头痛、恶心、呕吐。②肝转移后会出现腹部腹痛、纳差。③骨转移后会出现严重骨痛、病理性骨折。 3、副癌综合征:表现出形形色色与肿瘤不相关的内分泌表现。
化疗是肿瘤治疗当中非常重要的全身性的治疗手段,化疗是化学药物治疗的简称,它可以通过口服药物,也可以通过静脉输液的方式,使药物到达全身来杀灭肿瘤细胞。 并不是晚期患者才化疗,但对于晚期患者而言,化疗是非常重要的治疗手段。 还有一部分患者在术后也可以对其进行辅助性的化疗,提高五年生存率。
肺癌晚期的患者不一定会出现剧烈的咳嗽,要根据患者的具体情况来判断。 出现剧烈咳嗽的患者往往是肺部包块生长在气管、组织气管,或者是比较大的气道内。这就相当于异物不停在刺激中枢,中枢就会产生咳嗽反射。 治疗的首要标准是对症治疗。患者可使用一些较强的镇咳剂缓解症状,但最关键的还是要通过抗肿瘤的治疗。
痰中带血是肺癌较常见的临床表现,单凭痰中带血肯定无法诊断肺癌。 支气管扩张也容易出现痰中带血的临床症状,如果做CT看到有明显的包块占位,且呈分叶状的、侵袭性生长,就要考虑痰中带血可能是肺癌导致的。这时就要需要做进一步的检查,包括纤支镜或是经皮肺穿等病理学的检查来明确是否是真的肺癌。
对于非常早期的肺癌通过胸部的低剂量螺旋CT筛查是能出来的。 很早期的肺癌往往表现出来的就是肺上的结节,在诊断结节时需要在CT下判断是毛玻璃结节还是实性结节,往往实性结节恶性的可能性会更大。 另外,动态观察结节的变化也有助于判断结节的性质,之后才可以相应的作出干预。
肺癌早期往往肿瘤体积较小,一般不会出现非常严重的呼吸困难。 只有在肿块长在组织器官或大的气道内引起了阻塞,或压迫到了上腔静脉等大血管,引起上腔静脉综合征,表现为呼吸困难,以面部的肿胀来就诊。 但呼吸困难大部分还是发生在一些中晚期的肺癌患者当中,所以早期肿瘤的治疗,要求的是早发现、早诊断、早治疗。
肺癌早期症状表现有以下几点: 1、肺结节较小时一般无任何症状。一旦肺上出现症状时,肿块都不会太小,可能会出现刺激性的咳嗽,以干咳为主,痰液较少或是有少许白色黏痰、泡沫痰。 2、咯血:肿瘤在生长的过程中侵犯气道内血管,血管破裂后引起痰中带血,严重时可能会出现大咯血,还有可能会出现气紧、胸痛等症状。
确认肺癌的三个指标: 1、影像学检查:CT判断肺上是否有实质性的占位性病变。 2、病理诊断:病理诊断是肺癌诊断的金标准。接近于肺门的肿块,可通过做纤支镜方式取活检,位于肺外周带的包块,可通过CT引导下的经皮肺穿刺明确病理。 3、全身筛查:头部磁共振、胸腹部CT、骨扫描等全身筛查判断体内肿瘤扩散情况。
化疗是化学药物治疗的简称,化疗药物通常都是一些细胞毒药物。经过几十年的发展,很多化疗药物毒副反应进一步降低,疗效不断提高。 近年有一些新型的ADC药物、抗体偶联的化疗药物,其毒副反应会更低,达到高效低毒的特点。化疗药物的治疗方式有口服和静脉输注。
肺癌形成应是内因和外因共同作用的结果。 1、外因:包括空气污染、饮食、吸烟等众多的因素都可以导致癌症的发生。 2、内因:即本身基因的突变。肺癌可能是有很多驱动基因突变后导致的。 肺癌的发生是内因和外因共同作用的结果,且要经过多因素、多阶段、漫长的过程,才会由正常细胞变成肺癌细胞。
从小结节到肺癌需几年,没有确切的定论。 肺癌的发生,即从正常的细胞变成肺癌细胞,实际上需要一个非常漫长的过程,医学上叫做多因素共同作用。 该过程的时间没有一个确切的定论。因为有些病人的结节可能在随访过程中出现变化,短期内生长迅速,所以定期CT观察结节的变化对患者而言是非常重要的。
肺癌患者如果能够用靶向药,这肯定是好事。 因为靶向药物特点就是高效、低毒、使用方便,效果非常好且副反应非常轻,能够口服居家治疗。但肺癌患者能不能用靶向药物,需要完善检测。 EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、BRAF这些靶点有相应靶向药物使用。但TP53、RB这些基因没有靶向药物可使用。
肺癌不是传染病,跟肺癌患者一起吃饭是不会被传染的。 肺癌和肺结核不同,肺结核是结核分泌杆菌感染引起的,是具有传染性的。从发病机制来讲,肺部的细胞经过外因和内因等因素共同作用的一个多阶段的漫长过程,才会由正常的细胞转变成肺癌细胞,并且这种癌细胞是从自己的细胞转化而来,因此在作用机制上不具有传染性。
肺癌早期活过五年很多的原因主要是病灶局限在肺部,大部分患者都是可以通过手术治疗,来切除病灶以及肺门纵隔淋巴结的清扫。 患者在术后,体内影像学可见或肉眼可见的肿瘤是已被切除,术后再辅助化疗或是靶向治疗的手段,能够把体内血液当中的肿瘤细胞,或是微小的、潜在的,影像学不能发现的微小转移灶都能把它杀灭掉。
怎样排除自己不是肺癌主要是涉及到肺癌的筛查的问题。40岁以上的健康人群建议每一年做一次低剂量的肺部的螺旋CT。 如果已经出现有肺部的症状,就必须立即到医院就诊,完善肺部CT的检查。肺部CT检查是肺癌筛查最基本的检测的手段。如果有占位性的病变,需要进一步的去完善占位的穿刺活检镜、肿瘤标志物等相关检查。
肺上肿瘤肯定有良性的。 良性肿瘤主要有以下几种: 1、肺结核,按影像学表现来讲,结核的影像学表现和肺癌占位的表现有所不同的。 2、肺脓肿也可能表现为肺上的占位性病变。肺脓肿的患者往往还会有感染表现,包括高热、卡脓痰等。 3、肺上非常小的结节,可能会建议先去做抗炎治疗,治疗后如果消散,提示是炎性结节。
众所周知,宫颈癌的早期症状表现是接触性的出血,一般是在性生活或妇科检查接触了宫颈,出现阴道的少量流血,持续时间短,可能1-2天停止。可能会出现月经出血的时间延长,出血量增加。 严重时,持续阴道出血会导致贫血,如心累、气紧等。这时,疾病的分期、症状、病情都非常严重,治疗效果差,五年生存率低于5%。
宫颈癌也是恶性肿瘤的一种,恶性肿瘤细胞可以进入到血液及淋巴循环,再到达肺部形成肿块,就叫宫颈癌的肺转移。 宫颈癌肺转移堵塞气道,可能会出现咳嗽、咯血、胸闷、气紧等症状,需立即进行胸部CT的检查。另外,背上出现包块不一定是原发性肺炎,有可能是宫颈癌肺转移引起。 肺转移属于宫颈癌晚期,预后很差。
20岁是有可能患宫颈癌,只是发病的概率会低一些。与高危型的HPV病毒的持续感染相关,特别是16型和18型占到宫颈癌患者的70%左右。一般需要5-10年才能发展为癌变。 如果过早的性生活、以及不节的性生活史或多个性伴侣,一旦出现HPV高危型的感染,就有患宫颈癌的可能。