胰腺钙化像其它的实质脏器，胰腺也可能会出现钙化。钙化的原因，如果是少量、单个、很少的钙化，一般问题不大，可能因为局部有感染、炎症等，或局部钙的代谢异常等情况下，造成局部钙的沉积出现钙化。但是如果胰腺有多发的钙化情况，往往意味着慢性胰腺炎的表现，这时同时合并可能有胰腺萎缩，胰腺形态比较僵硬，有胰管扩张。同时除了胰腺钙化以外，常常合并有胰管结石，这时叫作慢性胰腺炎。
胃窦异位胰腺属于异位胰腺或胰腺组织异位其中的一种，它是在这里面最常见的一种类型。可能占到40%、50%左右是胃窦表现的，其它还有12指肠、空肠也会发生胰腺的异位。胰腺的异位的意思是什么？就是在胰腺以外跟胰腺没有血管、解剖关系的胰腺组织，出现在其它地方跟胰腺没有关系，往往在胃窦这个地方有很多病人可能会出现胃痛、反酸、烧心等一系列不舒服。
胰腺炎的恢复期的饮食，主要的指导原则还是要低脂肪、优质蛋白，补充必要的维生素，同时也要注意控制热量。因为胰腺炎发病的原因，其中很重要的一条就是高脂血症。高脂肪的饮食包括高蛋白都会增加胰腺的负担，对胰腺炎的恢复期也要补充必要的优质蛋白。因为人体的身体的机能在恢复，包括胰腺炎期间也是消耗性的疾病，营养状况比较差一些，这时免疫力比较差一些。
胰腺肿瘤的预防要从发生的原理、机理或危险因素谈起，胰腺肿瘤当中可能有10%-20%的病人，有一定遗传背景或跟遗传有密切相关。对于这部分病人怎么识别？主要是包括有家族性的肿瘤病史，比如有其它肿瘤病史，这种病人发生胰腺癌的几率要高一些。如果家里有直系亲属发生胰腺癌，就有遗传背景的危险因素，建议病人或亲属做基因检测，筛查有没有辈系遗传、有没有遗传背景。
胰腺要健康有几个方面：第一个，如果胰腺功能好，首先血糖会是正常的，糖尿病发生跟胰腺关系很密切。有的人有慢性胰腺炎，胰腺萎缩了会发生血糖的问题。有的病人是2型糖尿病，不一定胰腺形态有改变，这时血糖已经有升高，所以比较简单的一个识别办法就是查一查血糖。
胰腺穿刺主要是应用于胰腺疾病的诊断，如果不进行干预和处理，肯定还是痛的。但是痛苦分情况，一般胰腺穿刺有几种穿刺方法：一个是经皮穿刺，这种可能会用得少一点。因为胰腺前面有很多的组织器官覆盖，经皮穿刺没有一个明确直接的进入，而且对于胰腺肿瘤穿刺，有可能会引起肿瘤在腹腔种植转移，所以一般不太提倡经过皮肤直接穿刺。
诊断胰腺炎的标准叫做淀粉酶升高，在正常参考值3倍以上，不同的医院和检测试剂或不同的检测方法，参考值可能不一样。所以一般以参考值为标准，如果超过正常参考值的3倍以上怀疑胰腺炎。但胰腺炎的诊断通过除了淀粉酶以外，还有其它几个方面：一个是症状，另外还要结合影像学，影像学首选CT。一般是通过这三个方面，才能够达到胰腺炎的诊断。
急性胰腺炎常见的病因最主要包括三个方面，中国老百姓发生急性胰腺炎最常见的原因，高一点可能占到80%或70%左右的原因，就是胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎是什么，就是激发于胆囊、胆管结石或其它胆管的问题，发生的胰腺炎。另外比较常见的是高脂血症，随着生活水平提高，高蛋白、高热量、高脂肪饮食，特别是高脂血症容易诱发胰腺炎。
胆囊炎和胰腺炎的区别，从医学专业来讲应该还是比较明显的，但是从老百姓自己的体会和症状来讲，这两个可能会有一些重叠，因为腹腔脏器疼痛定位不准确。胆囊炎大部分最经典的表现是右上腹痛，但也有很大一部分人是剑突下痛，有的人会把它当成胃病。胰腺炎痛的位置也是在剑突下、中上腹，所以痛的位置会有重叠。当然有的胰腺炎，比如重症胰腺炎可能会表现在左上腹，或胰腺有坏死，有可能是左侧腰背部也有疼痛。
胰腺癌的早期症状应该讲，胰腺癌可能在很早期、极早期，大多数时候是没有症状的，患者不会有什么反应。只能说胰腺癌的病人，通常会出现什么样的表现，同时我也可以给大家讲一下胰腺的危险因素。胰腺癌的症状的常见的就是腹部不适，上腹部或左上腹有隐痛，有时有的病人好像也说不出来怎么个痛法，当然大部分就是胀痛、隐痛。有的病人也说不好就觉得怎么不舒服，很多人把它当做胃病。
胰腺癌发病机制，到目前为止实际上是医学界研究的热点话题。经过大家不断的研究，目前也是对胰腺癌发病机制有些阐明，有一些主要的原因。第一就是大家研究比较多的就是遗传原因，临床上有10%-20%左右的胰腺癌的病人，跟遗传因素有关，简单讲就是遗传背景可能先天父母给的，就叫遗传背景。而且很多胰腺癌的病人有kras基因突变，具体突变机制里面比较复杂，到目前为止还没有搞得很清楚。
胆结石手术在医生的眼里没有小手术的概念，只能说有的手术步骤，操作相对简单一点，创伤要小一点。但是在医生的眼里每一台手术都很重视，胆囊手术应该是比较常见的手术，这样形容更准确。虽然手术不大、比较简单、创伤比较小、术后恢复也比较快，可能也因为这些原因，老百姓把它理解成一个小手术，但它确实也有一定的风险性。
胆结石不容易自己消失。胆结石因为有多种发病原因，可能跟遗传、代谢因素有关系。另外跟肥胖还包括妊娠，糖尿病等都有关系，甚至包括不吃早餐，跟生活习惯也有关系，还有高热量、高蛋白、高脂肪饮食有关系。所以从原因就知道胆结石不容易自己消失，只有对于单纯、完全的纯胆固醇结石，如果服用药物，如长期吃熊去氧胆酸要求时间比较长，往往需要大概在半年左右，可能对于小的结石，0.5cm或0.3cm比较小的结石。
喝酒对胆结石有很明显的影响，从多个方面对胆结石都有影响。第一，如果是长期大量的饮酒，可能会对血细胞造成破坏，造成破坏以后会导致胆红素升高。胆红素升高以后超过肝脏的处理能力，可能会激发胆结石，产生胆结石，或以前有胆结石会造成结石继续长大，加重。
哺乳期胆结石痛分两种情况，如果胆结石痛不严重，发作时间比较短，没有引起比较严重的急性胆囊炎，如果通过对症处理能够缓解，注意饮食、适当休息，通过调整尽量在哺乳完成以后，该做手术时做手术。从另外一个角度讲，如果发生比较重的胆囊炎，结石有嵌顿或结石有可能会掉到胆管里，炎症比较重甚至发生感染、发热等情况下，需要做手术的情况下，哺乳期其实对于胆囊手术是可以完成的。
胆囊结石、胆囊炎不会引起胃糜烂，胃糜烂我也没有听说会引起胆囊炎或胆结石。胆结石跟糜烂性胃炎的关系，目前了解没有密切的关系，为什么网友会提出来这样的问题，是因为很多时胆囊炎的痛跟胃痛不好分别。有时医生怀疑有胆结石病人来就诊时说痛以后，医生考虑到跟胃痛不好鉴别，这时可能会做胃镜筛查，看病人是不是合并有胃溃疡，甚至包括胃癌等胃上面一系列其它疾病，这时有可能会发现胃有糜烂。
充满型胆结石确实在大多数人中，不见得会疼痛。因为胆结石里面有小个和多个的，可能会随体位的变动，对胆囊会发生不断地刺激，特别是小一点的结石有可能会卡在胆囊颈部，引起急性胆囊炎发作诱发胆绞痛。但是对于充满型胆结石，胆囊里面已经是装满了结石，这时胆囊里面的结石不会发生位移的刺激，所以大多数情况下不会刺激胆囊，不会引起急性的痛。
胆结石22mm，在指南上公认为3cm以上的胆结石，即使没有症状，医生也是建议做手术的。为什么要这样讲呢？因为一般长到直径3cm以上的结石，往往时间比较长，而且长到3cm时，因为胆囊体积的原因，结石是对胆囊刺激比较明显，经常会对胆囊进行慢性的刺激，在此基础上就会发生慢性炎症，甚至非典型增生，最后发展成为癌变，胆囊癌。但对于2cm的结石，最近有不少的医生也认为需要手术治疗。
胆结石的复发率，复发率可能讲的是保胆取石以后，目前保胆取石以后研究的数据汇总，大部分认为在术后两年左右，可能有50%以上的人，有可能会出现胆结石的复发。为什么会出现胆结石的复发，可能跟胆结石发病的原因有关系。胆结石的发生，其中有一部分是遗传因素，如有家族性聚集，家里面可能父母、子女当中，有几个人都会发生胆结石，就是因为遗传性的。
胆结石手术保胆不能一概而论，目前主流观点，其实对于胆结石保胆手术是持反对意见的，包括最近关于胆囊癌的指南共识里面也提到，很多专家是反对保胆的。为什么反对保胆？因为胆结石保胆手术以后，发生胆囊结石的根本原因就是土壤学说胆囊依然还在，胆囊的慢性炎症还在，甚至有的人肥胖、糖尿病或饮食习惯、代谢因素、遗传背景没有改变。
