胆囊息肉是否严重，要看情况来判断、决定。 1、小的、多发的胆固醇性息肉，没有症状不需要手术处理。 2、炎性息肉、腺瘤，特别是腺瘤可能会癌变。对于单个且直径大于1厘米的息肉，癌变的风险特别高，建议做手术治疗。 当胆囊息肉合并有胆囊结石，癌变的风险高，建议手术治疗。有症状的胆囊息肉也建议做手术治疗。

肝内多发低密度影是CT检查上描述的结论，出现多发低密度影主要有是肝囊肿、血管瘤、肝脏肿瘤等。 1、肝囊肿表现为肝脏上面低密度的病灶，边界清楚，形态圆形或类圆形。 2、肝血管瘤。边界比较清楚，也是类圆形、圆形比较多见。 3、肝脓肿。 4、肝脏肿瘤：肝癌、原发性肝癌，或其它胃肠道肿瘤的转移癌等。

胆囊肿大需要通过药物和手术治疗，它的表现是胆囊急性炎症反应。其原因是胆囊有结石或发作胆囊炎，且提示胆囊炎比较厉害，已影响胆囊排空，或造成胆囊明显的水肿。 治疗方式： 1、急性炎症期建议低脂肪饮食，甚至禁食。通过医生给予补液补充水、电解质、糖分。 2、完成相关检查后，如有手术指征，要进行胆囊摘除手术。

胆漏一旦发生主要有腹痛、腹肌紧张、发烧等表现。 一、胆汁对腹膜有强烈的化学刺激，会有比较明显的腹痛。 二、用手按压腹部痛感明显，甚至腹肌紧张。 三、胆漏后会发热，或继发腹腔感染。 四、若安置有引流管，有可能胆汁会从引流管流出，可以看到。 胆漏是肝脏手术或胆道手术后较常见的并发症。但现在已越来越少。

肝脏异常灌注也是CT上可能会见到的表现，一般是指增强CT，特别是在动脉区或门静脉区，出现一片跟周围正常肝脏表现出不一样的增强方式，表现为低增强或高增强。 但是肝脏出现异常灌注灶，一般是指排除了其它的病灶，比如排除血管瘤或其它的肿瘤，考虑是其它的良性病灶或是动静脉的畸形造成的灌注异常，才会这样描述。

得了胆管结石一般推荐做手术治疗。 1、开刀或腹腔镜把胆管打开取出结石，根据情况决定是否安置T管。 2、用微创的方式即内镜通过口腔食管、胃然，再到十二指肠乳头开口，进入胆管，把结石取出来。 若直径为2-3毫米的小结石，部分患者可能排出。直径大于4毫米，很难排出，可能会引起胆绞痛胆管炎或胰腺炎。

胆囊术后的饮食总体推荐低脂肪饮食，但也因人而异。 1、部分患者术前胆囊功能不太好，无功能，术后饮食没有影响。 2、术前胆囊有一定功能的，术后有3-6个月的适用时间。期间推荐清淡、少油炸、少胆固醇、少油脂的饮食，再到优质蛋白，蔬菜、水果，再到正常的饮食。如果饮食特别油腻，可能会上腹胀痛或大便不成形。

临床上常见的胆囊息肉要分几种情况，形成的原因也分几种。胆囊息肉最常见的是胆固醇性的息肉，是胆固醇代谢异常沉积在胆囊壁上形成的，可以把它理解成小的胆结石，长期进展后，会长成胆结石。 胆囊息肉最核心的原因还是体内胆固醇代谢异常。 另外还有两种息肉包括炎性息肉、腺瘤性息肉，它们形成的原因比较复杂。

胆管狭窄分良性的狭窄和恶性的狭窄，治疗方法不一样。 良性的狭窄：常见为胆管结石。可采用胆道支架支撑，或内镜下用球囊扩张，起到纠正胆管狭窄的作用。若微创不能纠正，可能需要手术治疗，比如胆管成型术甚至胆管空肠吻合。 恶性的狭窄：胆管的肿瘤或胆管外面的肿瘤压迫等引起，建议做根治性的手术切除。

胆结石和胆囊息肉并存的情况会有。若胆囊结石合并有胆囊息肉会造成胆囊息肉反复慢性的炎症，这种息肉癌变的风险会比一般的息肉高很多。如果有胆囊结石合并胆囊息肉的情况，建议做胆囊切除的手术。 胆囊息肉主要指腺瘤、炎性息肉等，比较危险。 若胆囊结石有合并胆固醇性的息肉，危险性相对要小。若有症状，建议手术治疗。

如果是肝病，确实会有些症状，比如腹痛、黄疸、腹水、蜘蛛痣等。 1、腹痛或腹部不适。右上腹或剑突下有胀痛、隐痛或不适感。 2、黄疸。巩膜、皮肤、小便变黄等。 3、肝硬化、肝功能失代偿，有腹水、肚子胀大、腹壁的静脉曲张、蜘蛛痣、肝掌、食管胃底静脉曲张、呕血等。 4、肝性脑病、肝昏迷、 胡言乱语等。

胆管造影分术中造影和术后做造影。 术造影： 1、做胆道探查时把胆总管影切开，往胆总管里打药。 2、切除胆囊时，经胆囊管往胆管里打药。 术后造影： 1、通过留置的T形管打药进入胆管。 2、十二指肠镜把造影管伸到胆管下端的开口，进入到胆管往里面打药。 胆道造影为了了解胆管有无扩张、狭窄、结石、肿瘤等。

胆结石最常见的表现是右上腹或剑突下有胀痛、隐痛、不舒服，因内脏神经的牵涉痛，部分患者会放射到背部。表现为右侧肩背部的不适，部分患者是前面右上腹痛合并有后背的疼痛。 也有患者只是后背疼痛，没有剑突下或右上腹的疼痛。做彩超会发现胆结石、胆囊炎，排除了肺部的疾病、胸膜炎等，基本判定是胆囊炎引起的后背疼痛。

肝高主要是指肝脏查血的肝脏转氨酶或胆红素升高。转氨酶或胆红素升高，一般常见于肝脏受到损害。 有几个原因： 一、有脂肪肝。 二、胆道梗阻、结石、胆管有狭窄。 三、有乙肝。 四、药物引起的肝损伤。 五、其他：中毒、自身免疫性肝病，或其它原因引起的肝脏损伤。

胆结石胆囊切除以后对身体有没有影响，要根据情况而定。 1、若术前胆囊已经完全失去了功能，切除以后对患者身体没有任何影响，术后跟手术前感觉一样。 2、手术前胆囊有一定功能的患者，手术过后一般有3-6个月的适应时间。在此期间，若饮食太过油腻，可能腹部会隐痛或隐约有些胀，或大便不成形或有轻微的腹泻等。

胆管放支架后要注意： 1、金属支架管用的时间大概一年左右，若超过可能会再次狭窄，进而堵塞，导致金属支架无法取出。 金属支架主要用于部分肿瘤晚期不能手术的病人。 二、塑料支架一般用于胆管是良性的狭窄，一般3-6个月要把它取出来。 三、若有发热、黄疸、腹痛等，可能有胆道的感染，需要到医院进行诊治。

小的胆结石可以自己排出。胆结石排出的路径是胆囊到胆囊管，再进入胆囊总管，在十二指肠乳头有个开口，通过胆总管开口排到肠道，最后从肠道排出。对于比较小的结石或泥沙样的结石可以通过上述路径排出。 因胆囊管大概是0.3cm-0.4cm左右，若大于0.4cm的结石不太容易排出，还易造成胆管炎或胰腺炎。

对于胆囊壁纯的胆固醇结晶可以用熊气氧胆酸治疗。但需要服用半年以上。服药后结晶可能会缩小，甚至可能会消失。但是停药后容易复发。 胆囊壁胆固醇结晶相当于胆结石的前身，即有很多胆固醇的结晶吸附到胆囊壁上。主要原因是是因为胆固醇的代谢障碍，还包括胆囊的收缩、排空功能不正常，或胆囊有炎症、感染、异物等原因。

胆结石手术不一定要切胆，但多数专家认为胆结石还是要切胆。 1、若保胆取石，大概两年左右，多数人的结石会重新长出来，复发率很高。 2、结石虽取出，但胆囊的慢性炎症仍然在，胆囊癌变的几率仍然存在，所以反对保胆。 现有少部分的医院和专家在做保胆取石，针对胆囊功能比较好的患者。术后需长期服药，预防结石复发。

一般T管取出之前，需要进行T管的造影检查，看胆管有无残余的结石、肿物，胆管下端是否通畅。若无残余的结石，无狭窄，胆管下端也通畅，才能取出T管。 有些患者可能胆管有狭窄或其它的原因，需要T管进行胆管的支撑，半年以上才能取出。 安置T管主要为了方便术后观察胆道有没有残余结石、胆漏或胆道梗阻。