减重和代谢外科手术的关系是，做代谢外科手术目的是为了减重。 但是通过很多案例观察发现，减重以后，高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病，都能够得到很好的治疗，甚至根治。 减重代谢手术有两大作用，分别是减肥和治疗代谢性疾病。
减重手术后的体力锻炼有一个过程，具体分为以下2种情况： 1、术后一个月以后。在快速减重期间体力会下降，这时主张散步或快走，胖友是可以耐受的。因此，主张在术后一个月以后逐渐增加运动量，比如慢跑、骑行。 2、术后三个月以后。才开始做中等强度偏上的有氧运动，无氧运动需要根据胖友体力恢复的情况逐量增加。
减重手术后一个月左右可以恢复正常饮食。 有些胖友的胃功能恢复比较快，或饮食习惯矫正得比较好，很多人在不到一个月的时候就开始进食固体饮食，此时就可以认为胖友已经恢复了正常饮食。 但有些胖友食物胃功能相对恢复比较慢，再加之矫正习惯不佳，这时可能出现进食疼痛、进食反流，那么还是主张慢慢地恢复普通饮食。
如果把复合维生素或矿物质等当成药，那么减重手术后需要长期吃药，但是不同的手术术式有不同的要求，具体分为： 1、袖状胃手术。没有改变消化道结构，影响相对较轻，大多数人前一两年需要规律服药。两三年以后复查恢复很好，加之饮食习惯矫正较好，就可以选择观察，而不用再吃药。 2、旷肠手术。需要继续吃药。
减重手术不需要插胃管。 现在减重代谢外科有了标准化的路径和规范，主张的是加速康复外科，既没有胃管，也没有尿管、腹腔引流管。 但是，有些特殊的病例，没有这些管道造成的痛苦，那么胖友的创伤相对较小。胖友减重手术以后当天可以就下床，术后三四天就可以回家，而且胃功能的恢复也相对更好。
减重代谢外科除了做外科手术以外，也可能根据胖友的适应症不同，给予其内科治疗。包括饮食、运动、药物治疗，以及内镜减重等其他综合治疗手段。 减重手术最早是在胃肠外科起步和发展的，随着专科的规模化发展，减重代谢外科也进行了中心化，针对肥胖的不同适应症给予个体化治疗。
胃食管反流病，是胃里的胃内容物如食物、胃酸等反流到食道引起的一系列症状。 最常见的是烧心，还有反酸、嗝气、口苦，有些比较严重的可能会引起一些上呼吸道症状，比如长期咳嗽甚至哮喘，有些人还会有吞咽梗阻感。 所以，长期咳嗽甚至哮喘的病人，一定要检查看有没有胃食管反流的问题，要给予制酸、促动力药物的治疗。
肥胖会引起以下疾病： 1、肝脏脂肪化。引起肝功能损伤，甚至肝硬化。 2、心脏脂肪浸润。影响心肌收缩力或心功能改变。 3、胰腺脂肪浸润。影响胰岛功能，导致糖尿病发生。胆固醇或甘油三酯影响血管壁导致动脉粥样硬化，可能会引起动脉瘤等。 4、其他疾病。比如高血压、多囊卵巢综合征。
减重手术后食量变小了会导致营养跟不上。 减重术后摄入减少，那么所需的热量相对于还没有减下来的体重是不够的。但若不希望蛋白质、维生素、微量元素等有缺乏，因此就需要有额外的补充。 对于做了旷肠手术以后，对营养吸收需求相对较大的术式，还是希望能够长期地补充维生素和微量元素，同时增加肉类和奶制品的摄入。
运动减肥瘦不下来的原因有： 1、每天吃进去的东西会及时储存成为脂肪。而要通过运动来动员脂肪热量的消耗，这个效率是非常低的。 2、很难形成长期的运动计划。在年轻、身强力壮的时候，人们可能可以坚持，但是到中年或老年，运动是很难坚持的，因为长时间的运动可能会导致骨关节系统的慢性损伤。
不同的手术方式对胃肠道的影响不一样，分为： 1、袖状胃手术。对营养吸收的影响相对比较小。 2、胃旁路或各种旷肠手术。可能对营养或矿物质吸收的影响相对更多。 减重手术的目的是减少摄入、吸收，这样能有很好的减重效果。但希望减少碳水化合物、脂肪等的摄入，而不影响蛋白质、维生素、微量元素等的吸收。
减重手术可能会导致代谢紊乱。 如果选择的手术术式不规范或手术术式过度，就有可能会导致代谢性问题，比如蛋白营养不良，会出现贫血、电解质、维生素缺乏等代谢性问题。 因此，建议胖友到成熟的减重代谢中心做规范的术式，同时，接受有经验的团队的长程管理和治疗。
减重手术后运动的注意事项有： 1、术后一个月或三个月以内。选择比如散步、慢跑、骑行等体力消耗不大的运动方式。 2、术后三个月以后。胖友体力开始恢复，呼吸也更畅快，这时的运动量和强度可以逐渐增加。 3、部分胖友蛋白摄入不足，或肌肉衰减较多。这时进行高强度、长时间的运动，可能会导致运动损伤。
减肥成功后要维持体重，有以下措施： 1、长期维持良好的饮食习惯。比如慢慢吃饭、均衡膳食结构，尽量不要去喝饮料、吃甜品、吃零食，这是非常重要的。 2、改变懒惰的生活状态。比如宅在家里、长时间坐在电脑面前。希望胖友能够走到户外，比如旅游、坚持运动，这也是非常重要的。
减重代谢手术不会影响胃肠道功能。 减重代谢术后，什么都可以吃，什么都可以吸收。只是做手术后，不要吃不健康的食物。如油炸、甜品、辛辣的食物，甚至喝酒、抽烟等。 1、减重手术后，很多人改变了以前的口味。不喜欢吃太甜，也不喜欢吃油炸的食物。 2、减重手术后，对于蛋白质、维生素和微量元素，也能很好的吸收。
减重术后不需要遵循特殊的饮食计划。 减重代谢手术后回归家庭、生活，正常的学习、工作和生活。 减重术后什么都可以吃，但总量比以前少。因为胃的容量限制，减少消化热量吸收，强行将每天的热量需要控制到一定范围，并不是可以随意吃。 如果能主动管控自己的饮食结构，如不吃高热量、高盐、高糖的东西，减重效果非常好。
减重手术会有近期手术安全性相关的并发症，也有未来营养相关的并发症。 1、近期的并发症：包括胃瘘、出血、梗阻等，但总体低于其他常规的小手术。近期、远期的并发症可通过围手术期管理、长期饮食生活指导降低或避免。 2、未来营养相关并发症：包括营养不良、贫血等，通过长期的饮食生活指导，如补充维生素等方式预防。
在什么阶段做减重代谢手术，要具体情况具体分析。及时治疗不仅可以挽救患者的健康，也挽救了患者的人生。 如果患者适合做非手术减重治疗，如给予膳食指导、运动指导，加之生活方式的干预，也能够达到减重的目的。 体重不太大，也没有胖出病的儿童和青少年，主张给予膳食处方、运动处方，加生活方式的综合管理治疗。
减重代谢手术一般不会对身体产生负面影响。 减重代谢手术是为了治病，肥胖会导致高血压、糖尿病、高尿酸血症、严重的打鼾，甚至心脏、肺脏、肾脏出现器官功能障碍，包括皮肤疾病。 1、手术的目的减少疾病对身体的伤害。 2、术后全身的健康状况得到改善，器官负荷减轻，发生心血管疾病的风险、意外猝死风险会大幅降低。
减重术后一般不需要药物维持减重效果。 减重代谢手术后，通常能恢复到理想的体重。 如果能维持良好的饮食生活习惯，减重效果可以长期保持。 据10年、20年、30年的随访数据显示部分患者反弹，可能是手术方式的选择力度不够或饮食生活行为管控不够。 出现反弹可以用药物治疗，甚至通过再次修正手术治疗。
