减重代谢手术的副作用可能不发生，即便发生也可能是较轻微的。因手术术式不同，发生后遗症或远期副作用不一样。 单纯做袖状胃基础手术，不改变消化道营养吸收，营养相关并发症很小。若2型糖尿病或其它严重代谢性问题，需做胃旁路手术，可能会发生贫血、维生素缺乏、骨质疏松等副作用，需在术后长期服用维生素和微量元素。

2型糖尿病减重的方法有节食、运动、减重代谢手术。 对于超重或轻度肥胖患者，通过节食和运动可能达到减重目的。但肥胖严重到一定程度，甚至合并有其它代谢性疾病，就应进行减重代谢手术。减重代谢手术不仅能控制体重，也能改善糖脂代谢紊乱状况。体重指数超过27.5，内科治疗2型糖尿病控制不理想，建议做手术。

减重代谢手术是为了减重、改善代谢。 它的适应征是肥胖，针对既有肥胖又合并代谢性疾病人群。 减重代谢手术最主要有两个方面： 1、通过切胃或缩胃，达到控制摄入目的。2、通过扩肠或旁路方式减少吸收。 这两方面加起来可以起到干预胃肠神经内分泌系统，改善糖脂代谢，达到既减重又改善代谢的目的。

2型糖尿病减重代谢手术有很多种，最经典是RYGB即胃旁路手术。 RYGB胃旁路手术，主要适应人群是肥胖型2型糖尿病。如果糖尿病病程短，患者年轻，胰岛储备功能好，可以考虑做袖状胃切除手术或袖状胃plus手术。 要根据患者年龄、病程长短、胰岛储备功能、劳动负荷、疾病基础等选择手术方式。

如果体重指数超过37.5，不管患者是否合并有代谢性问题，都推荐做手术。体重指数在32.5-37.5，且合并有糖尿病、高血压、高脂血症、多囊卵巢综合征等代谢性的问题，做减重代谢手术依然可以得到极大的获益。 如果是非常胖、胖出了病或胖出病的风险非常高，就有手术指针。

减重手术和吸脂手术是两个不同的概念，减重手术效果更好。 吸脂手术是美容整形手术，在局部塑形方面是有帮助，它不是减重手术，不能达到减重目的。 减重手术着眼于调节神经内分泌系统，改善糖脂代谢，由内而外的减重，减重主要在于内脏脂肪，进而是全身的脂肪，能够真正的既减重改善代谢，又能促进健康。

阑尾位置比较灵活，阑尾炎可能发生在腹部的任何部位，因此它的疼痛特点可能千差万别，绝大部分阑尾炎的疼痛位置在右下腹。盲肠炎是老百姓的说法，医生的说法是阑尾炎。阑尾炎早期疼痛位置在中上腹或者脐周，一般4-6小时或者更长的时间后，疼痛会逐渐转移到右下腹，且疼痛时间较固定、较持久。

具有胃食管反流性疾病的患者，通常有咳嗽、哮喘这些症状，但和真正的哮喘区别就在于致敏原不一样。哮喘通常的致敏原来自于空气当中的粉尘，或者花粉，或者某一种食物引起的支气管高敏，引起支气管痉挛，而出现气喘、咳嗽症状。

婴儿出现胃食管反流症状主张少量多次、不要过度喂养，喂养以后将婴儿直立、拍背，甚至按摩腹部促进胃肠道功能的蠕动。如果是有便秘这些情况，胃食管反流的症状会较重，主张给予一些益生菌或者膳食纤维来帮助排便，也可以减轻胃食管反流的症状。

胃食管反流和胆汁反流性胃炎是有区别的。从发病机理来讲，前者主要是食道下段括约肌功能障碍，加之胃排空障碍导致的症状；而胆汁反流性胃炎，主要是幽门功能障碍导致胆汁，或者十二肠液反流入胃，损伤胃黏膜而导致的症状。

胃溃疡和胃食管反流性疾病，主要表现为中上腹或者剑突下的疼痛，同时伴有反酸、烧心、嗳气、口苦、腹胀等等，也有部分患者会出现后背的，甚至肩背部的疼痛。但是这些情况可能相对比较少。如果出现了后背疼痛或者肩背部等疼痛，要警惕这两种疾病加重了。

胃食管反流特别是在发作期，喝牛奶可能会导致症状的加重，因此不建议在发作期喝牛奶。牛奶富含高蛋白，而且容易产气，胃排空的速度比较慢。在发作期喝牛奶以后，胃食管反流的症状会加重，同样的也尽量减少，比如咖啡、浓茶、饮酒、巧克力这些刺激性，或者不容易消化的食物的摄入，建议多吃清淡的、容易消化的食物。

糜烂性胃炎好了以后，胃食管反流不一定会好。糜烂性胃炎会延缓胃的排空，导致胃食管反流的加重。胃食管除了未排空的因素之外，导致胃食管反流还有食道结构功能的改变。除了胃粘膜糜烂导致未排空障碍以外，食道结构功能的改变，食道清除率的下降，也是胃食管反流的重要因素，比如尤其是Barrett食管，或者有食道内膜疝这些患者，即便是治疗好了糜烂性胃炎，胃食管反流的症状也未必会好。

贲门癌手术以后是否会出现胃食管反流，这和手术方式有关。如果是做传统的近端胃切除加胃食管吻合，因为没有贲门、没有食道下段括约肌的防御作用，胃内容物包括胃酸非常容易反流至食管，导致食管炎，会出现严重的反酸、嗳气、腹胀这些消化道症状。

胃食管反流引起的咳嗽症状特点：一般是在饱餐以后，或者吃了刺激性食物以后，或者饱餐睡觉，或者平卧位休息、睡觉后，容易诱发咳嗽的症状。特别是吃了火锅或者喝了酒，或者吃了高脂肪的饮食，这种情况下越是不容易消化，越是刺激性的事物引起咳嗽的症状，是它最主要的特点。

糜烂性胃炎伴胃食管反流的患者，除了药物治疗之外，主张通过饮食习惯、改变食物的性质，症状也可以得到缓解，比如不要暴饮暴食，也不要饱餐后睡觉，不要吃刺激性的食物，比说浓茶、咖啡、酒精，比如说火锅等等，我们主张清淡饮食，也不要喝酸性过重的饮料。

糜烂性胃炎伴胃食管反流的治疗重点，主要有两个方面：第一个是抗反流的一些药物，比如促进胃动力的药物，常见的有吗丁啉、胃复安、莫沙比利，都可以促进胃的排空，提高食道的清除率。同时要改变饮食生活习惯，不要吃得过饱，禁忌暴饮暴食，禁忌吃刺激性、辛辣的食物，比如饮酒、吃火锅、吃高脂肪、高糖的食物，尽量避免饱餐以后睡觉、午休，都是不好的习惯。

婴幼儿胃食管反流，通常伴有小儿消化不良、胃肠功能紊有关，并非是胃食管反流导致了肠绞痛，反而是因为消化不良、胃肠功能紊乱，出现肠痉挛、肠绞痛。一般表现为婴幼儿突发的、难以安抚的哭闹，常常一过性发作，也有可能反复和阵发性发作，对于解痉药物可以缓解。

胃食管反流是因为食道下段括约肌，或者幽门括约肌功能障碍，导致的十二指肠液或者胆汁，或者胃内物反流所致的症状。通常表现为反酸、嗳气、烧心甚至口苦，严重的还可能会引起咳嗽、哮喘、咽炎症状。而肠绞痛主要是小肠的阵发性痉挛引起的腹痛，其原因可能是功能性的，比如说肠道易激综合征、消化不良。

胃食管反流会引起患者应激反应，出现血糖波动。它和其他的应激也是一样的，比如有糖尿病的患者，如果有感染、有创伤，或者说有劳累、或者休息不好，一样可以引起血糖的波动，并非胃食管反流是血糖升高的病因，这两者是不一样的。