直肠癌没有传染性。 肿瘤的发病机制很复杂，可能跟遗传有关系，也有可能跟饮食有关系，有可能跟生活习惯有关系，还有可能跟部分基础疾病有关系，但它不具有传染性，不影响家庭或朋友聚会。 但如果直肠癌细胞直接跟创口有接触，可能会在创口定植、生长，形成癌瘤，所以在接触肿瘤细胞时要戴手套，避免和肿瘤细胞直接接触。

女性和男性的直肠癌，早期都没有特别症状，可能表现为大便性状和习惯的改变，也可能导致出血、梗阻，非特异性的症状。 随着女性直肠癌的进展，若是直肠前壁的肿瘤，可能会侵蚀直肠阴道隔，导致直肠阴道瘘。大便从瘘口进入阴道，经阴道排出。 若阴道出现粪渣、感染、出血，要警惕，可能是直肠病变，而并非源于阴道病变。

袖状胃切除手术后，幽门梗阻或管胃扭转、狭窄梗阻发生率非常低，有文献报道不高于1%，2000例减重术后也没有发生1例梗阻现象。原因有： 1、手术操作的规范性。因操作不规范发生梗阻的现象越来越少。2、手术后，溃疡导致的瘢痕狭窄出现梗阻现象，主要是预防手术后的消化性溃疡。减重手术后，需定期复查治疗溃疡。

2型糖尿病减重代谢手术缓解率可达90%以上，完全缓解可达85%以上，治疗效果非常好。 从30年长程随访结果看，有70%以上患者糖尿病得到非常好的控制。 减重代谢手术糖尿病缓解情况，除与手术术式有关，也与手术后患者的依从性有关。因此，术后强调要遵从营养医师、运动康复医师的指导，改变不良生活习惯。

减重手术要冒近期和远期两种风险。 减重代谢手术近期风险包括麻醉意外、胃瘘、梗阻、出血等。 单纯袖状胃切除手术，远期代谢问题非常轻微；有糖尿病或其它严重代谢性问题，需做胃旁路手术或扩肠手术，远期发生代谢性问题包括贫血、维生素缺乏、骨质疏松等，需长期服用维生素和微量元素，以避免相应并发症的发生。

减重手术后，毛周角化症通常可以得到完全缓解或部分缓解。 减重手术后，胰岛素抵抗和性激素水平得到改善，毛孔周围角化现象得到缓解。 做完手术后，随着体重的下降和内环境的改善，皮肤会变得光洁，毛孔变得细腻，说明减重手术对改善皮肤病非常有好处。除毛周角化症外，黑棘皮病、皮肤慢性感染、色素沉着等也有改善作用。

2型糖尿病能否做手术，取决于体重指数。 体重指数是用体重除以身高的平方，得出值超过27.5即有手术指征；得出值超过32.5，就有强力手术指征；得出值大于25小于27.5，长期通过非手术治疗手段，控制血糖不理想，可以在MDT团队讨论后决定是否做手术。 2型糖尿病做手术是否获益或有效，取决于体重指数。

肥胖型的2型糖尿病可以通过做减重代谢手术达到缓解或部分缓解糖尿病的目的，包括减重和改善血糖。 目前医学上将减重代谢手术统称为减重代谢手术。它最主要是对胃、肠、消化道进行干预，通过缩胃加控肠或旁路方式，达到减少摄入，减少吸收，改善体内紊乱激素状态，达到由内而外的控制体重和血糖的目的。

多囊卵巢综合征减重多少有效果，要因人而异。 病例中发现，减重手术第二天就恢复月经；也有体重下降到理想区间，可能需要半年到一年时间才恢复正常。 多囊卵巢综合征人群，超过50%与超重和肥胖有关。减重可以改善胰岛素抵抗、性激素紊乱，达到改善月经紊乱和排卵问题。

肥胖型多囊卵巢综合征，体重指数大于27.5，合并有多囊卵巢及其它代谢综合征组份，建议做减重代谢手术。体重指数低于27.5的超重人群，建议积极控制饮食、加强运动、辅助药物进行减重治疗，也能达到很好减重效果，改善症状。 如何减应由专科医生制定适合的、合理的减重方式。

膀胱癌能否做袖状胃切除手术，取决于膀胱癌是否复发转移。 膀胱癌手术后，一直处于无瘤生存状态，可以做袖状胃切除手术。 治疗肥胖对于肿瘤生成有极大帮助，除膀胱癌，跟肥胖有关的肿瘤，如甲状腺癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌、胃、结直肠癌等，做完手术后，如果处于无病生存状态，做减重手术可以长期获益。

2型糖尿病减重，糖尿病不一定能好。 2型糖尿病的病因主要有胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱两个方面。 肥胖引起2型糖尿病，通过节食运动达到控制体重的目的，患者即便瘦到理想体重，但血糖依然控制不好，说明还有糖脂代谢紊乱的问题。 糖脂代谢紊乱人群，做减重代谢手术不仅减重，还可调节神经内分泌系统，改善糖脂代谢。

胃袖状手术通常应用于单纯性肥胖患者。如果合并有代谢综合征，包括高血压、血糖升高、腹型肥胖、血脂升高等情况做减重代谢手术非常有益。 肥胖人群易并发高血压，和代谢有关，也称为代谢性高血压，做减重代谢手术有很好帮助。 减重手术后，随着体重的减轻，血压的控制会越来越理想，药物逐渐减少，甚至完全停药。

减重代谢手术的副作用可能不发生，即便发生也可能是较轻微的。因手术术式不同，发生后遗症或远期副作用不一样。 单纯做袖状胃基础手术，不改变消化道营养吸收，营养相关并发症很小。若2型糖尿病或其它严重代谢性问题，需做胃旁路手术，可能会发生贫血、维生素缺乏、骨质疏松等副作用，需在术后长期服用维生素和微量元素。

减重手术对脂肪肝的缓解效果非常显著。 体重下降20%，脂肪肝会得到明显缓解。 在重度脂肪肝基础上，如果已有肝纤维化也称肝硬化，这种脂肪肝可能会缓解，但不能逆转。脂肪肝导致的非酒精性脂肪性肝炎转氨酶增高，治疗效果非常好。病例中发现，手术前转氨酶在400-500u/L，手术后，转氨酶可以恢复到正常。

肥胖的2型糖尿病减重肯定有用，特别是针对肥胖型的2型糖尿病。 手术不仅能够稳定控制血糖，还可以缓解2型糖尿病、高血糖对重要脏器长期的慢性损伤，包括眼底、肾脏、心血管。2型糖尿病减重手术是否有效，主要因素有： 1、是否是肥胖型的2型糖尿病。 2、胰岛的残存功能。胰岛残存功能越好，糖尿病复发的概率越小。

2型糖尿病减重的方法有节食、运动、减重代谢手术。 对于超重或轻度肥胖患者，通过节食和运动可能达到减重目的。但肥胖严重到一定程度，甚至合并有其它代谢性疾病，就应进行减重代谢手术。减重代谢手术不仅能控制体重，也能改善糖脂代谢紊乱状况。体重指数超过27.5，内科治疗2型糖尿病控制不理想，建议做手术。

减重代谢手术是为了减重、改善代谢。 它的适应征是肥胖，针对既有肥胖又合并代谢性疾病人群。 减重代谢手术最主要有两个方面： 1、通过切胃或缩胃，达到控制摄入目的。2、通过扩肠或旁路方式减少吸收。 这两方面加起来可以起到干预胃肠神经内分泌系统，改善糖脂代谢，达到既减重又改善代谢的目的。

减重手术和吸脂手术是两个不同的概念，减重手术效果更好。 吸脂手术是美容整形手术，在局部塑形方面是有帮助，它不是减重手术，不能达到减重目的。 减重手术着眼于调节神经内分泌系统，改善糖脂代谢，由内而外的减重，减重主要在于内脏脂肪，进而是全身的脂肪，能够真正的既减重改善代谢，又能促进健康。

2型糖尿病减重代谢手术有很多种，最经典是RYGB即胃旁路手术。 RYGB胃旁路手术，主要适应人群是肥胖型2型糖尿病。如果糖尿病病程短，患者年轻，胰岛储备功能好，可以考虑做袖状胃切除手术或袖状胃plus手术。 要根据患者年龄、病程长短、胰岛储备功能、劳动负荷、疾病基础等选择手术方式。