尿毒症透析有血液透析和腹膜透析2种方式： 1、血液透析：分为普通血液透析、血液透析滤过、单纯超滤、血液灌流等。 2、腹膜透析：分为普通腹膜透析、自动化腹膜透析等。 血液透析和腹膜透析都是终末期肾衰竭的有效肾脏替代治疗手段，不同的患者在疾病的不同阶段，可能先选择进行腹膜透析，再进行血液透析。

尿毒症指标的判断包括以下： 1、肾脏功能指标：如尿素氮、肌酐、尿酸持续升高。 2、尿常规：出现持续的蛋白尿、血尿。 3、肾脏彩超：典型表现为双肾缩小。 4、临床症状：如恶心、呕吐、心衰、水肿、高血压等。 但是尿毒症的诊断除了根据以上几点以外，还要注意贫血、钙磷代谢紊乱、心血管疾病等并发症的筛查。

慢性肾病的治疗分为： 1、明确慢性肾病的病因。 2、注意看患者有没有合并并发症。合并高血压患者的血压控制在130/80mmHg以下；合并蛋白尿大于1克/24小时患者的血压控制在125/75mmHg以下。 3、若慢性肾病进展到较晚期，出现肾功能异常、肾性贫血、钙磷代谢紊乱等，也要进行并发症的治疗。

双肾弥漫病变代表了肾脏的损伤，但不一定是尿毒症。 各种弥漫性肾脏损害达到非常严重的状态，才称为尿毒症。双肾的弥漫性损伤也可能是早期表现，但出现双肾弥漫性损伤以后，就一定要同时检测小便常规、肾功能来综合判断肾脏损伤的情况。必要时可能需要做肾穿刺活检，来明确肾脏损伤的具体类型，并进行及早的干预和治疗。

确诊尿毒症可以通过肾功能检查查出来。因为肾功能是反映肾脏损伤非常重要的指标。 如果通过长期的监测发现肾功能指标有异常，而且通过积极的干预和治疗以后，发现肾功能异常没有得到很好的控制，病情在逐渐进展。多次监测肾功能指标，发现肌酐持续3个月高于707的情况下，在临床上可以考虑诊断尿毒症。

肾病综合征是一种临床综合征，患者表现为水肿、大量蛋白尿、血脂高等。 若查小便发现尿常规的蛋白大于（3+）及以上，24小时尿蛋白定量大于3.5克，查血发现血浆白蛋白低于30克/升，或同时合并高脂血症，就可以诊断肾病综合征。 但诊断肾病综合征只是第一步，还要进行肾病综合征的病因诊断和个体化治疗。

大部分慢性肾脏疾病不伴有腰痛，但是一些特殊的肾脏疾病可以引起腰痛，具体有： 1、尿路感染引起的急性肾盂肾炎，可以引起腰痛。 2、泌尿系结石伴有梗阻和感染，常常会引起腰痛。 所以，如果出现了腰痛的症状，确实要警惕肾脏疾病。这种情况需要在肾脏专科的门诊进行就诊，由肾脏专科医生进行鉴别、诊断。

尿毒症患者一般需要进行每周3次，每次4个小时的血液透析。根据人群的不同，透析频率可能需要调整，具体如下： 1、对于老年人：老年人的残余肾功能较差，这种情况可以适当减少透析的次数，比如减少到2周5次等。 2、对于病情非常严重的患者：如合并严重水肿、心衰等，那么在一段时间之内可能需要每天都进行透析。

会引起膜性肾病的肿瘤有： 1、肺癌。 2、消化系统、胃肠道肿瘤，如结肠癌、胃癌。 3、乳腺恶性肿瘤。 临床也有膜性肾病对肾脏部位的损伤，早于对肿瘤的发现的病例，所以，发现肾脏损伤是膜性肾病以后，常常要做很多继发病因的筛查，肿瘤就是一个重点。要对常见的肿瘤进行筛查，以免肿瘤的漏诊导致膜性肾病。

肾病高血压的症状有： 1、头昏、头痛：是和原发性高血压相似的临床症状。 2、特异性表现：如肾性高血压的严重程度比原发性高血压通常更重，肾性高血压常常出现3级及以上高血压的表现。 3、舒张压升高：可能比收缩压升高更明显，和以收缩压升高为主的原发性老年性高血压有所不同。 4、眼结膜出血、颅内出血。

肾穿刺是一种临床上非常常见的，有助于明确肾病病理类型的有创检查，能查出很多肾病，具体分为： 1、原发性肾脏疾病：如微小病变、FSGS、膜性肾病等。 2、代谢性疾病：如糖尿病肾病、高尿酸损害、肥胖相关性肾病。 3、免疫性疾病：如狼疮性肾炎。 4、感染相关疾病：如乙肝相关性肾炎、丙肝相关性肾炎等。

绝大部分尿毒症血液透析治疗过程中不需要安置心电监护，但是需要普通的监护，比如护士会定时对患者进行血压、心率的评估和监测。 但老年危重患者可能需要在透析过程中安置心电监护，来每时每刻严密监测患者的生命体征和病情的变化，以及时调整透析处方。在临床上，安置心电监护多见于住院期间需要严密监护的这部分患者。

高尿酸血症会引起高尿酸肾病，在临床上可以导致血肌酐升高。 高尿酸肾病可以表现为慢性损伤和急性损伤，若是由于特别原因造成尿酸在短时间内明显升高，肾功能可能会出现急剧损伤，从而引起急性肾功能异常。 若长期的慢性高尿酸血症引起肾小管间质损伤，也可以导致肾功能出现慢性损伤，出现缓慢进展的肾功能异常。

尿毒症血液透析治疗的优势是，可以把大部分的透析治疗交给专业的医生和护士。 每周3次、每次3.5-4个小时的血液透析都是在医院完成的，患者只需要舒适地躺在透析床或透析椅上，由专业的医生和护士把身体里多余的水分以及毒素排泄掉，再把净化后的血液回收到体内。

尿毒症血液透析对肾脏的影响主要是，血液透析治疗会导致尿量逐渐减少，从而可能会导致肾功能逐渐下降。原因有： 1、虽然尿毒症终末期患者已经在进行透析治疗，但肾脏仍在经历逐渐受损的过程。 2、经过血液透析治疗后，身体部分排水、排毒功能由机器替代，残余肾功能会下降。 3、在透析过程中，肾脏也可能发生缺血。

肾盂肾炎的治疗方法有： 1、抗感染治疗。一般临床上会建议抗生素治疗，抗生素治疗分为经验性治疗和病原学特异性治疗。 2、去除复杂因素。比如有结石就要排出结石，如果局部有肿瘤或全身基础疾病。 3、注意营养等方面的支持。肾盂肾炎感染是消耗性疾病，需要适当进食优质高蛋白饮食，同时注意多喝水。

怀孕期间得了肾炎会对胎儿造成影响。 妊娠可能会加重肾脏损伤，造成肾功能异常，甚至提前让肾病患者进入到尿毒症期。同时，肾脏受损可能会造成胎儿宫内发育迟缓、早产、流产或增加异常妊娠风险。 若既往有慢性肾病的患者在妊娠，一定要在妇科、产科以及肾脏专科门诊进行精密的随访和监测，以进行评估病情。

糖尿病出现尿蛋白不一定是糖尿病肾病。糖尿病出现尿蛋白可能是以下情况： 1、糖尿病肾病引起。 2、非糖尿病肾病引起。 3、糖尿病肾病合并非糖尿病肾病共同导致。 糖尿病出现尿蛋白是否是糖尿病肾病，是一个复杂的临床鉴别、诊断过程。若发生糖尿病的视网膜渗出和病变，那么肾脏损害很大可能是糖尿病肾病导致。

绝大部分终末期肾病的患者朋友，在病情稳定、能够耐受手术、没有禁忌症的情况下，都适合做肾移植。病情稳定包括以下情况： 1、全身状态良好。心肺功能、肝功能良好等。 2、基础疾病控制稳定。如狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎处于稳定期。 3、没有合并其他的相应禁忌症。如未控制的恶性肿瘤或凝血功能障碍。

肾炎的分类有以下方法： 1、根据病程。分成急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎。 2、根据病因。分为原发性肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎。 肾小球肾炎的分类较复杂，种类也较多，临床上不同肾炎的治疗方案和预后也不同。所以，肾炎诊断需要肾脏专科医生来明确，有些患者需要通过肾穿刺活检来进行精准的诊断和治疗。