普通人做肿瘤筛查时，基本上从几个方面去看： 1、基本的影像学检查，比如胸部检查，主要包含胸片、低剂量螺旋CT的检查，有乙肝、肝硬化病史，嗜酒、常吃霉变食物的患者，B超的筛查很重要。 2、同时要结合基本的血液学检测，包含肿瘤标志物、肝肾功能。 因此，肿瘤筛查总体来说要包含基本的抽血检查和影像学检查。

妇科肿瘤筛查有几个方面比较重要： 1、妇检：通过妇检能够了解到子宫、卵巢的大概情况，尤其是有合并阴道出血或性接触之后出血。 2、B超检查：是妇科肿瘤非常重要的检查，对子宫附件的解剖关系、肿瘤的位置有非常好的定位。 3、肿瘤标志物：比如妇科肿瘤最常见的c125、c153，都是妇科肿瘤常见的检查指标。

肿瘤的预防分为一级预防、二级预防、三级预防。 1、一级预防：主要是病因预防，改变生活习惯、戒烟、不吃霉变、烧烤、隔夜的食物，避免病毒感染。 2、二级预防：是指早发现、早诊断、早治疗，若有癌前病变高危因素要及时监测。 3、三级预防：是诊断肿瘤后的干预性治疗，有全方位的干预、家庭支持、整个治疗干预。

阿片类药物尤其是强阿片类药物，总体来说是比较安全的，要遵循WHO的三阶梯规范止痛治疗，同时进行5个原则，在规范的滴定基础上，基本不会出现成瘾的情况，所以也不存在戒断症状。 早些年有部分人用阿片类药物出现成瘾现象，戒断后大部分患者能够平稳过渡，不需要进行特别的干预，也没有明显的意识障碍。

肿瘤标志物作为肿瘤的筛查指标，只是提供一定的信息，并不能作为肿瘤诊断的主要标准参考。 所谓的肿瘤几项，比如肿瘤4项、肿瘤5项、肿瘤6项、肿瘤8项，是每个医院对不同套餐的定义，可能涵盖的人群或者受众人群是不一样的。 总体来说，肿瘤指标对发现肿瘤或监测肿瘤的愈后有很大意义，但是并不是诊断肿瘤的标准。

男性肿瘤是非常宽泛的概念，比如前列腺癌是男性比较独特的癌种，其他肺癌、肠癌、肝癌、乳腺癌等，男性都可能有的，尤其是肺癌，男性比例占比非常高，因为男性的吸烟人群比较高，男性肿瘤筛查要涵盖这些方面。 总体来说，高龄人群肺癌、胃肠道肿瘤、前列腺癌的筛查都要列进去，青年男性不需要进行非常严格的肿瘤相关筛查。

阿片类药物尤其是强阿片类药物，以吗啡、羟考酮、芬坦尼为代表，呼吸抑制是副作用中的一种。 对于大部分病人，癌痛就是解决呼吸抑制的抑制剂，因为剧烈疼痛，病人很少引起呼吸抑制，发生率很低，经常发生于高龄、耐受性差、肺功能不好的病人，比如copd病人二氧化碳容易储留，也容易在使用强阿片类药物后引起呼吸抑制。

膀胱癌的手术是非常大的手术，因为术后对整个盆腔的干预比较广泛，卧床时间相对比较长，有可能形成静脉血栓。 这一类比较大的腹腔手术是列入预防基本标准，通过Caprini评分，如果达到大于等于5分，要进行4个星期的低分子肝素抗凝，除了药物的预防性抗凝之外，还有很多其他护理的因素。

胰腺癌是最常见的一类容易发生血栓的瘤种，目前排到了所有瘤种发生血栓的第一位，有研究发现接近20%的胰腺癌患者会发现血栓，尤其是下肢血栓。 因此，抗血栓治疗是非常重要的，作为胰腺癌患者，如果一旦出现了深静脉血栓，出现了下肢水肿，推荐低分子肝素抗凝，或者新型口服药抗凝，比如利伐沙班，规范抗凝至少三个月。

肿瘤5项这个概念每个医院都不一样。 所谓的肿瘤4项、肿瘤5项、肿瘤8项、肿瘤6项，实际是每个医院对它的不同定义，各个医院会根据医院的情况，把常见的瘤种进行组合，所以肿瘤5项是很笼统的概念。 作为肿瘤去检查，尤其是体检的时候，主要查的是项目而不是几项，要根据自己要体检的部位去选择合适的肿瘤指标。

所谓一级预防并不是去发现肿瘤，而是在肿瘤还没有出现的时候，处于演变过程中进行一级预防，主要包含饮食、吸烟、病毒这三个方面。 一级预防对生活习惯的改变，对病毒的防治都是非常重要的概念，建议进行一级预防，生活习惯、饮食各个方面的改变，对于有某些高危因素的患者，可以根据医生的指导，去安排超早期的筛查。

骨癌腿痛基本上是因为癌痛造成的，通常情况下不推荐局部止痛贴剂。 目前三阶梯止痛药物只有芬太尼透皮贴和丁丙诺啡贴，并不会因为贴在腿上，腿上的止痛效果就更好，最终还是作用于中枢的受体系统。 因此，腿痛应该作为癌痛去处理，按照癌痛三阶梯止痛基本原则选择相关阶梯的药物，而不是单纯选择膏药或其他贴剂。

肺癌晚期静脉血栓的治疗要看具体情况。 1、血栓发生的时间很快，比如下肢静脉血栓刚刚发生几个小时，而且症状非常重，下肢变黑、变紫，此时需要介入干预溶栓治疗。 2、对于大部分肺癌患者而言，药物治疗很重要，只是简单水肿并没有出现肢体坏死，规范的低分子干预基本都能达到静脉血栓完全溶解，治疗效果相对不错。

阿片类药物作为癌痛的主要药物，大概就分为两大类： 1、弱阿片类药物：以曲马多为代表。 2、强阿片类药物：比较多，比如吗啡片、羟考酮，羟考酮作为多靶点、对内脏痛效果较好的镇痛药物，有即释片、贴剂，梗阻病人会用到贴剂，比如芬太尼透皮贴，还有强度很强的针剂，比如氢吗啡酮等，是严格处方控制的药物。

预防肿瘤的食物目前而言还是蛮多的，具体如下： 1、含有抗氧化的，比如绿茶、菌类食物，菌类食物含有香菇多糖，对提高免疫功能有帮助。 2、甘蓝类食物，比如西兰花。 3、如果是已经罹患肿瘤的患者，要高蛋白质饮食、适当脂肪、低糖饮食。 另外，自身的生活习惯、行为方式的改变，比吃任何预防的食物都要好。

癌痛的规范化治疗基本原则是WHO的三阶梯止痛原则，根据疼痛的轻重缓急程度分为一阶梯药物、二阶梯药物、三阶梯药物，比如重度癌痛选择三阶梯药物，轻度癌痛选择一阶梯或二阶梯药物。同时在止痛原则上提出五大基本要求： 1、按阶梯给药。 2、按时给药。 3、无创途径给药。 4、个体化原则。 5、注意具体细节。

如何避免下肢静脉血栓具体如下。 首先要对这一类患者进行评分，如果评分大于等于5分，这一类患者在术后24小时或48小时，就可以给予低分子肝素的预防性抗凝，这应该是避免术后下肢静脉血栓最重要的预防措施。 另外，还有其他的措施，比如鼓励患者在床上或者下床活动，下肢气压治疗。

正常人肿瘤标志物多久查一次要分情况去看。 1、年轻患者大部分体检中不包含这个项目。 2、50岁以上或45岁以上的人群，基本每年要查一次。 3、高危人群，比如乙肝患者，可能半年要查一次AFP或者B超。 所以，大部分人群不需要规范复查肿瘤标志物。

所谓的淋巴癌应该是淋巴瘤，是一类血液系统的肿瘤，这一类肿瘤相对来说比较活跃，会造成治疗的复杂性，化疗强度比较大，患者卧床休息时间相对较长，因此淋巴瘤患者的发生人群比普通人群要高，尤其是强烈的化疗，会增加静脉血栓的发生。 对于这一类患者，要积极进行评估、筛查，进行预防治疗以及长时间的血栓干预抗凝治疗。

阿片类药物是非常强的止痛药物，会带来很多副作用，比较明显的副作用是便秘，发生率较高，大概70-80%，而且不具备耐受性。 所以，对于便秘这个问题，及时进行预防或治疗性干预非常重要，比较少见的不良反应，也需要特别关注，比如呼吸抑制，尤其是对老年患者或本身有肺气肿的患者，是非常危险的情况，要及时关注。