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王秀文 主任医师

广州市红十字会医院 肿瘤科

擅长:对胰腺癌、胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤的内科化疗、靶向及免疫治疗;恶性肿...

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早期浸润性肺癌复发率高吗?
早期浸润性肺癌复发率高吗?

早期浸润性癌需要具体查看病理情况。一般来说,这个概念下,癌症被分为1A期或1B期,即属于1期的区域,才被称作早期浸润或微浸润癌。然而,对于这类患者,还需关注病理的具体情况,比如是否存在乳头状癌、脉管癌栓或气道播散等高危因素。总体而言,对于1期患者,特别是1A期的早期浸润癌患者,5年生存率非常高。实际上,在有效的手术切除后,5年生存率可达90%以上,可以获得非常好的治疗结果。

肺癌切除了肺叶能根治吗?
肺癌切除了肺叶能根治吗?

肺癌的治疗方法因其分期不同而有所差异。对于早期患者,尤其是处于一、二期的病人,通过肺叶切除手术,通常能够实现肿瘤的完全切除。特别是在一期患者中,如1A期患者,五年生存率非常高,超过90%。因此,对于大多数早期患者而言,通过积极的肺叶切除手术,可以获得良好的生存预后。然而,重要的是患者需要定期按照规定的时间进行随访,以监测肿瘤的发展,这也是一个非常重要的方面。

肺癌患者饮食有什么禁忌吗?
肺癌患者饮食有什么禁忌吗?

肺癌患者在饮食上并没有太多禁忌。对于肿瘤患者,包括肺癌患者,通常强调的是高蛋白、适量脂肪和低糖的饮食原则。然而,在治疗的不同阶段,肺癌患者的饮食也需要注意不同的方面。特别是在放化疗期间,尤其是化疗期间,由于容易出现胃肠道反应和功能较弱,患者应该选择易消化、易吸收的高蛋白食物,这有助于身体的恢复。当然,在手术完成后,如果患者状态良好,处于正常的随访期,并且与普通人没有太大区别时,饮食可以按照正常进行,无需特别忌口。

肺癌肺积水怎么办?
肺癌肺积水怎么办?

肺癌引起的肺积水,也就是医学上所说的胸腔积液,其原因需要首先明确。大部分肺胸腔积液,尤其是单侧胸腔积液,通常是由于肿瘤转移造成的,特别是肺癌转移到胸膜。这种情况可能会引起大量胸腔积液和气喘。对于这种情况,首先要进行积极的胸腔置管,抽出胸水,使肺部得以扩张,从而改善呼吸功能,这是非常重要的。其次,可以部分进行胸腔灌注治疗,以减少胸水生成,这也是非常重要的。在此基础上,如果没有全身有效的治疗,应尽快加上全身适合有效治疗,以便更好地长远控制胸水生成。 另外,还有一种情况是双侧胸水,且胸水量不大,或者是有时偶尔做了手术之后出现的单侧胸水。这种情况很多时候是非肿瘤性胸腔积液,可能是因为手术造成的回流障碍遗留的,也有可能是因为低蛋白造成的。对于双侧胸腔积液,在这种情况下,可以根据不同的情况进行合理处理,通过营养支持,甚至通过部分处理,使胸水获得相对更好的缓解。 因此,对于胸腔积液的处理,需要根据不同情况去处理。对于大剂量胸腔积液癌性的情况,积极抗癌和积极干预是非常重要的。

原发性肺癌是什么意思?
原发性肺癌是什么意思?

原发性肺癌是一种病理上的提法,它指的是肿瘤生长在肺泡内,尚未突破肺泡间质,也没有长到支气管和气管里。这是一种非常早期的肺癌,在临床上很难见到。实际上,临床上大部分见到的是微浸润癌、浸润癌,或者是已经长到气管、支气管,即长到肺泡间质的肺癌。原发性肺癌,也就是原位癌,是一种局限于肺泡的、非常早期且非常少见的肺癌类型。

肺结节2cm属肺癌吗?
肺结节2cm属肺癌吗?

肺结节达到2厘米,我们不能一概而论地认为它一定属于肺癌。尽管肺部结节超过0.8厘米,尤其是超过1.5厘米时,临床上会非常重视,因为超过1.5厘米的结节肺癌发生的概率非常高,通常建议手术切除。然而,并不是说2厘米的肺结节就一定是肺癌,因为其中一部分可能是钙化灶或炎性的实性结节。在临床工作中,对于超过1厘米的结节,除非有非常明确的诊断要求,大部分患者都是建议进行切除治疗的。

肺癌吐血了说明到了哪一个阶段?
肺癌吐血了说明到了哪一个阶段?

咳血,医学上称为咳血丝痰或咯血,是肺癌的常见症状。然而,仅凭这些症状很难判断肺癌的阶段。原因在于咳血丝痰或咯血的原理相对简单,通常是由于肿瘤侵犯了小血管或大血管。如果肿瘤长在中央或侵犯到气管旁的小血管,就可能出现血丝痰,但这并不意味着肺癌一定是晚期。肺癌的分期需要根据肿瘤的具体大小、淋巴结情况和转移情况来确定。大咯血通常是因为侵犯了较大的血管,如肺动脉,这种情况下的局部分期通常较晚,但是否出现转移并不是绝对的。因此,咳血丝痰或咯血只是临床症状,与肺癌的分期并不成正比。我们需要在出现症状后,通过CT检查或PET-CT检查来进行临床分期,才能真正确定患者是处于早期、中期还是晚期。症状与分期不能划等号,应以客观的影像学分期为主。

肺癌晚期转移到骨头了还能活多久?
肺癌晚期转移到骨头了还能活多久?

肺癌晚期患者转移到骨骼、肝脏、脑部和肾上腺是非常常见的现象,其中骨骼转移尤为普遍。双肺转移是肺癌的主要转移部位。骨转移患者的生存时间实际上取决于肺癌本身的疾病状态。如果肺癌患者存在EGFR或ALK基因突变,尤其是ALK突变,他们实际上有很大的机会获得较长的生存期,进入慢性病管理阶段,生存时间可达3至5年,甚至5年或更长时间。对于没有基因突变的患者,可能需要采用免疫治疗或免疫联合治疗。如果患者对免疫治疗反应良好,也有可能获得较长的生存期。然而,对于野生型(无突变)且对免疫治疗不敏感的患者,生存时间相对较短,平均生存期可能在1至2年。不过,在多种治疗手段的综合应用下,尤其是晚期肺癌患者,生存期已经得到了显著延长。长期生存的管理,慢性病化管理,已经逐渐成为肺癌治疗领域的一个重要部分。因此,对于晚期肺癌患者来说,期待长期生存是有一定道理的。

肺癌晚期吃中药管用吗?
肺癌晚期吃中药管用吗?

晚期肺癌的中药治疗可以发挥一定的扶正辅助作用。尽管从标准治疗的角度来看,晚期肺癌主要依赖于靶向治疗、化疗、抗血管生成和免疫治疗等手段,无论是单独使用还是联合应用,中药治疗并不是主流的治疗方式。然而,中药治疗具有其独特的优势,特别是在扶正气、改善身体正向能力以及调节胃肠功能方面,能够提供非常好的补充效果。因此,目前中药治疗在晚期肺癌中更多地扮演着辅助和补充的角色,帮助改善患者的整体状况。

周围型肺癌多久会发生转移?
周围型肺癌多久会发生转移?

肺癌的转移时间,尤其是周围型肺癌的转移时间,实际上取决于多个因素。所谓周围型肺癌,指的是肿瘤并非生长在中央,而是生长在肺部的外围区域。无论是0.5cm还是5cm,甚至是7cm的肿瘤,都可以被称为周围型肺癌。因此,判断周围型肺癌是否转移,需要根据肿瘤的分期来进行。 对于早期的1期患者,如果能够进行彻底的手术切除,可能在5年、10年甚至一生中都不会出现问题,不会复发或转移。然而,如果肿瘤较大,已经出现了淋巴道转移,即使是周围型肺癌,分期可能已经到了3期甚至4期,这时已经出现了转移。这种情况下,转移的发生和生存时间与早期肺癌患者是不同的。 因此,即使是对于周围型肺癌,也需要积极处理。根据肿瘤的大小和淋巴结情况,进行准确的分期后,才能判断其转移的可能性。

什么是原位癌肺癌?
什么是原位癌肺癌?

原位癌肺癌这个概念,在肺癌中很少被提及。它不像其他瘤种那样分得清楚。一般而言,肺癌的原位癌是指肿瘤主要在肺泡内发展,并未超出肺泡。实际上,在肺癌中非常常见的是微浸润癌和浸润癌成分。这些成分通常需要清除肺泡或在肺泡间质中爬行。相比之下,局限于肺泡的原位癌肺癌是非常少见的。

肺癌靶向治疗一般几个疗程?
肺癌靶向治疗一般几个疗程?

肺癌靶向治疗可以分为晚期肺癌和中早期肺癌两大类。对于中早期肺癌患者,尤其是1B期、2A期到3A期的患者,在完成手术后,通常会有一个规范的治疗时间。不同药物的指南推荐可能会略有差异,但一般建议进行2到3年的靶向治疗。而对于晚期肺癌患者,靶向治疗会一直应用到治疗进展为止。有些患者甚至可以持续接受5年或更长时间的靶向治疗,只要病情没有进展,患者也未达到完全缓解状态。对于这些晚期肺癌患者来说,靶向治疗是持续不断的,需要长期服用靶向药物。

肺癌的早期治疗后可以活多少年?
肺癌的早期治疗后可以活多少年?

肺癌的早期治疗主要是指1期肺癌的治疗,尤其是1A期肺癌。这类肺癌分期较早,没有出现转移,特别是没有淋巴结转移,通过积极的手术治疗,患者的5年生存率非常高,超过了90%,长期生存预后非常好,很多患者甚至可以获得长期生存。对于1B期患者,这部分患者肿瘤可能较大,或者出现肺门淋巴结情况,或者伴有高危因素,复发风险比1A期要高,因此需要强调积极的术后辅助治疗手段进行干预,并且定期随访非常重要。

肺癌发热有什么特点?
肺癌发热有什么特点?

肺癌发热是一个复杂的问题,需要区分其原因。首先,我们要了解肺癌发热是因为肿瘤本身引起的,还是由于继发感染造成的。如果发热是由放化疗导致的白细胞降低激发感染,或者是肿瘤占位引起的阻塞性肺炎感染,那么这种发热与普通感染性发热没有太大区别,并且可能会持续存在,因为病原菌复制导致持续发热。经过消炎治疗,患者通常会得到很好的缓解。 然而,对于个别患者,可能会出现肿瘤性发热,即持续发热但没有明确的感染灶。有些患者甚至会出现治疗相关性发热,这种情况非常少见,通常需要在临床上进行密切甄别,排除感染后才能下相关诊断。因此,总体而言,肺癌发热与普通发热没有太大区别,因为大多数情况下,它是由继发感染造成的。

肺癌病人能吃西洋参吗?
肺癌病人能吃西洋参吗?

肺癌病人是可以食用西洋参的。原因在于西洋参和人参这类药材具有补气提气的功效。对于肿瘤患者,特别是肺癌患者,在治疗过程中,尤其是在接受放化疗时,身体损耗较大。通过西洋参的补充,可能有助于改善整体免疫功能和精神气。通常来说,西洋参相较于人参和红参,性质稍微凉一些,因此在夏天食用可能更为适宜。同时,需要注意的是,并非一次性摄入大量西洋参就一定是有益的。建议每天少量进食,持续摄入,这可能是一种较好的饮食调整方法。

肺癌吃什么保健品好?
肺癌吃什么保健品好?

保健品这个概念,在肺癌领域以及其他肿瘤领域,是患者问得比较多的问题。但实际上,没有任何保健品能比得上良好的饮食习惯。因为肺癌肿瘤的发展和长大需要营养干预,治疗过程中对正常细胞的修复也需要补充营养。所以,肿瘤治疗的总体营养原则是高蛋白以促进修复,适当脂肪和低糖。这是因为肿瘤是嗜糖的,它只会利用糖来供能。因此,基本原则就是高蛋白、适当脂肪和低糖。 现在市面上有很多保健品,它们打着各种噱头,比如提高免疫功能等。目前而言,医学上并不将它们作为主流的常规推荐。但是,有一些能够改善免疫功能、改善睡眠、扶正气或减轻疲劳的辅助药物,还是有一定帮助的。患者可以根据自己的身体状况,在医生的指导下进行合理、适当的选择。但总体而言,正常的饮食干预是最重要的,也是最好的保健品。

肺癌早期治疗后会复发吗?
肺癌早期治疗后会复发吗?

早期肺癌是否会复发?特别是对于1A期的早期肺癌患者,5年生存率非常高,超过了90%。然而,这并不意味着1期患者在手术后就完全无忧,因为确实存在一部分患者会出现复发和转移。对于这些患者,应该采取以下措施: 首先,密切复查和随访观察是非常重要的。需要关注定期随访的不同阶段:1至2年、2至5年以及5年以上,以便及早发现复发的情况。 其次,对于1B期有高危因素的患者,以及2A期和2B期的患者,实际上都需要强化治疗。这包括术后是否适合进行靶向治疗的强化,免疫治疗的强化,甚至可能需要进行术后辅助化疗,以减少复发和转移的风险。当然,对于这部分患者来说,术后的定期随访观察同样非常重要。

癌痛神经阻断术有什么副作用?
癌痛神经阻断术有什么副作用?

癌痛的神经阻断术主要与治疗方式相关的副作用有几种,最常见的包括:第一个是感染,因为这是一种手术,所以可能造成感染;第二个是出血或血肿,由于存在创伤性穿刺的过程;在临床上,最关心且最重要的副作用是神经损伤。药物损伤可能是可逆的,但毁损术对神经,尤其是运动功能方面的损伤,是不可逆的。这些是当前常见的几种副作用情况。

肺癌会传染吗?
肺癌会传染吗?

肺癌作为一种疾病,目前看来与吸烟有明确的诱因关系,但并不是一种典型的基因遗传性疾病。因此,可以明确地告诉大家,肺癌不是可以传染的疾病。实际上,大部分肿瘤,或者说绝大多数肿瘤,本质上是不具有传染性的。尽管部分肿瘤可能具有一定的基因易感性或遗传性,但肺癌的主要诱因还是与抽烟有关,同时它也与其他多种因素相关。客观来说,肺癌不具备传染性,也不是一种可以传染的疾病。

哪种肺癌最凶险?
哪种肺癌最凶险?

肺癌主要分为两大类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌的恶性程度较高,预后较差,尤其是晚期小细胞肺癌患者,其5年生存率不足5%,这主要是因为小细胞肺癌特别容易转移,恶性程度很高。相对于非小细胞肺癌,小细胞肺癌通常更为恶性和凶险。然而,非小细胞肺癌更为常见,包括腺癌和鳞癌。在非小细胞肺癌患者中,如果观察到微乳头状的病人类型,且Ki-67表达很高(70-80%),这类患者的预后也相对较差。总体而言,判断肺癌的预后好坏需要综合考虑分期、病理类型以及基因学状态等多个因素,因为肺癌的恶性程度发展并非由单一因素决定。

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