乳腺癌是和很多高危因素相关，因此去掉这些高危因素，对于预防乳腺癌的发生发展非常有意义。 1、保持健康的生活方式：如指限制体重、规律运动、限制酒精摄入、不吸烟。 2、尽量避免或者限制激素替代治疗：目前因为生活条件的改善，无论大家对于美的追求或者食品添加都含有激素，所以要避免或限制。 3、尽量坚持母乳喂养。 4、定期的检查、筛查：定期的自我乳腺体检、临床的乳腺体检，特定人群的定期筛查，都很重要。 5、了解家族史：要详细了解一代、二代亲属是否有乳腺癌病史，如果有，要进行积极的预防和干预。 6、保持心理健康：乳腺癌是和雌激素、孕激素相关的一类肿瘤，和内分泌息息相关。因此，保持心情愉悦、身心健康，对于乳腺癌发生发展的抑制也非常关键。

豆浆喝多了不会得乳腺癌。 以上海市5000例乳腺癌患者为对象的上海乳腺癌生存队列研究结果显示，大豆蛋白质最高摄入组乳腺癌死亡风险降低29%，复发风险降低32%。中美联合研究的结果也显示，大豆摄入能降低乳腺癌的复发风险，尤其是对雌激素受体阴性的患者，保护作用更明显。 因此，目前可以很准确的告诉大家，把大豆制品作为健康膳食的组成部分，适量摄入是安全的。但是并不推荐乳腺癌患者，服用含有大豆异黄酮的保健品，人为地增加植物雌激素的摄入水平。

胸部有硬块主要是指乳腺有硬块，乳腺有硬块不一定乳腺癌。 大多数乳房硬块是良性的，如乳腺增生、乳腺纤维瘤或囊肿、导管内瘤、乳腺结核等，同时也有转移瘤、乳腺淋巴瘤等恶性病变。因此，在发现乳腺有硬块之后，要通过积极的乳腺体检和定期的乳腺筛查，以及必要的影像学诊断，来鉴别肿块到底是属于良性和恶性，再采取一定的治疗手段。

原则上，所有接受保乳手术的患者均需接受放射治疗，但对年龄>70岁、乳腺肿瘤≤2cm、无淋巴结转移、ER、PR阳性的患者，可以考虑省略保乳术后放疗。 另外，乳腺癌改良根治术后的患者，放疗主要适合肿瘤大于5cm；肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁；腋窝淋巴结转移超过4个或者腋窝淋巴结转移1～3个，但肿瘤相对比较大的患者。

乳腺癌不是生气引起的。 乳腺癌的成因非常复杂，涉及多个因素，如遗传、环境和生活方式等，都是影响乳腺癌的高危因素。乳腺癌是一个和内分泌相关的肿瘤，长时间的情绪波动虽然不会直接引起乳腺癌，但长期的压力、不良的情绪可能会导致内分泌系统紊乱，进一步影响免疫系统，间接影响身体健康，甚至进一步导致乳腺癌的发生发展。

乳腺癌发展到今天，确实感觉年轻患者越来越多，很多患者小于35岁，虽然确切病因并不明确，但可能和环境因素、生活方式改变、饮食习惯改变以及激素暴露明显增加有关。 当然，遗传因素的识别增多，更多人关注到遗传因素，也可能是导致乳腺癌越来越早被发现，越来越年轻化原因之一。

乳腺癌晚期的治疗包含了很多手段，如化疗、内分泌治疗、抗HER2的靶向治疗、放疗和姑息性支持治疗等。 晚期乳腺癌的治疗以控制病情进展、延长生存、缓解症状和提高生活质量为目标。因此晚期乳腺癌进行多手段、多方式的治疗，起到细水长流，延年益寿的治疗目标，从而获得长期带瘤生存的状态。

乳腺癌早期不具备典型症状和体征，常被忽视，所有乳腺癌多是通过体检和乳腺筛查被发现。 但有一些迹象，尤其是中晚期的乳腺癌，可出现乳房新的硬块或增厚；皮肤凹陷或皮肤橘皮样改变；乳头溢液（非哺乳期）；乳头内陷；乳腺皮肤瘙痒、糜烂、破溃；乳房大小或形状变化等。

不是所有乳腺结节都需要切除，大部分的乳腺结节是以良性病变为主，如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺导管内瘤等，通过观察或根据医生建议定期复查即可。但如果通过影像学或者活检证实恶性或疑似恶性的结节，则可能需要手术。 另外，有些患者精神压力比较大，即使临床判断是良性结节，适当的进行手术干预，在某些特殊情况下也是有必要的。

乳腺彩超可以查出乳腺癌。 乳腺彩超是一个非常简单、无创，又比较敏感的检查手段，它不但能够帮助我们去检查出乳腺癌，对检查乳腺肿块、乳腺结构异常也非常重要，是筛查和诊断乳腺癌的重要有效工具之一。 但是，乳腺彩超并不能确诊乳腺癌，因为乳腺彩超只能判断出乳腺有占位，占位倾向于恶性，还是良性，它并不能确定一定是恶性的。要判断占位是否恶性，需要进行乳腺的穿刺活检。

其实在老百姓心目中，更多的是把乳腺癌分4期，Ⅰ~Ⅳ期。但是在医学中，还会加一个0期，0期指的是原位癌，只是在导管内出现。 乳腺癌主要是根据肿瘤大小、淋巴结转移情况、远处转移的情况来进行分期，总体来说，分期越高，证明病情越晚。

乳腺癌改良根治术后很多对患者都需要放疗，主要包括： 1、原发肿瘤直径>5cm，或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁。 2、腋窝淋巴结转移≥4个，或存在锁骨上或内乳淋巴结转移。 3、乳腺肿瘤小于5cm，但腋窝淋巴结转移1～3个的患者，也推荐在改良根治术后接受放射治疗。但对其中的无明显高危复发因素，肿瘤分级较好的患者，可考虑省略放疗。

并非所有早期乳腺癌患者都需要化疗，尤其是Ⅰa期的患者，是不需要化疗的。 但是对于部分乳腺癌合并高危因素，则要看它的病理类型，比如HER2阳性、三阴型，分期分到了Ⅱ期，或者有淋巴结转移的这部分患者，是需要化疗的。 总之，并不是所有早期的患者需要化疗，要根据它的病理类型、分期和生物学标志物等，和医生去共同决定辅助治疗的手段。

确实存在遗传性乳腺癌，约5%-10%的乳腺癌与遗传基因突变有关，如BRCA1/2基因突变。所以，家族中有乳腺癌病史的人，应考虑遗传咨询和基因检测，这些人群主要包括具有血缘关系的亲属中有BRCA基因突变的携带者或有多个直系亲属发生乳腺癌，在这种情况下，需要积极进行乳腺癌的临床检查和筛查。

乳腺癌的自我检查和临床检查，都是乳腺癌筛查中非常重要的一环。根据不同的年龄阶段，乳腺癌的检查标准会不同。 1、对于低危，也就是20-39岁的人群，要求每个月检查一次，一般是在月经结束之后的一周左右去进行，可以在洗澡或者有意识的进行乳腺触诊，看是否有乳腺包块、乳腺皮肤是否完整，有没有橘皮样改变，另外，至少1~3年也要进行一次临床检查，就是去医院由专科医生进行规范的乳腺体检。 2、40岁-69岁的这部分人群，比较适合机会筛查和群体性筛查。建议每1~2年要进行一次乳腺X线或者乳腺B超的检查，每月一次乳腺自查，每年一次临床检查。 3、对于70岁以上的高龄人群，基本上一年要进行一次影像设备的检查，也要每月一次的自查和每年一次的临床检查。

乳腺癌是否一定要全切，要根绝患者的病情来定。 分期相对较晚的患者，很难进行保乳手术，乳腺癌改良根治术是这类患者目前常用的治疗手段。保乳手术主要适用于有保乳意愿、乳腺肿瘤可以切除、切缘阴性、可获得较好的美容效果、愿意接受术后辅助化疗的这部分患者。对于一些比较年轻的患者，虽然没有保乳手术的禁忌证，但本身复发和再发风险就相对较高，因此患者选择保乳时，要充分的和医生沟通后再进行选择。

早期乳腺癌手术的复发风险是存在的，但不是很高，它与各种因素、生物学特特征、自身因素以及治疗手段都存在很大关系。 早期乳腺癌总体的5年生存率是比较高的，如Ⅰ期乳腺癌可达到90%，但它的复发率始终是存在的，无论是Ⅰ期还是Ⅱ期，确实有部分患者会出现复发。出现复发主要受到多种因素的影响，如癌症的分期、生物学特征、患者年龄、整体健康状况、治疗方式、是否有淋巴结转移等。

乳腺癌的保守治疗就是除手术之外的治疗方式，包含了化学治疗、内分泌治疗、抗HER2靶、局部放疗等。 针对不同的分期的乳腺癌，选择保守治疗的方法会不一样，很多患者需要几种方式结合治疗。比如化疗+抗HER2治疗+局部治疗、化疗+局部治疗、内分泌治疗+CDK4/6抑制剂治疗。总之，乳腺癌保守治疗的治疗方式很多，组合方式也多种多样。

乳腺结节的癌变风险要根据其类型、大小、形态、生长方式及家族史等来决定。 大多数的乳腺结节是良性的，如纤维瘤、乳腺囊肿，但某些类型的结节，如不典型增生的乳腺结节，有较高的癌变风险。在这种情况下，要结合患者的年龄、家族史、BRCA基因突变影像学特点，去进行动态观察。对于影像学分级逐渐升高，达到4b、4c的患者，乳腺活检就显得尤为重要了。

乳腺癌的高发人群主要包括有家族史、BRCA基因突变携带者、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚育、长期使用激素替代疗法、肥胖、饮酒、缺乏运动的女性等。