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王秀文 主任医师

广州市红十字会医院 肿瘤科

擅长:对胰腺癌、胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤的内科化疗、靶向及免疫治疗;恶性肿...

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长期干咳是肺癌吗?
长期干咳是肺癌吗?

肺癌的主要症状确实是咳嗽,而且咳嗽是最主要的症状。但是,长期干咳并不一定就是肺癌,因为咳嗽的原因很多。上呼吸道疾病,比如长期的慢性支气管炎,或者上呼吸道处于高反应状态、受刺激的状态,也会引起长期干咳。所以,虽然干咳是肺癌最常见的症状,但长期干咳并不等于肺癌。出现咳嗽的症状,并不代表就是肺癌,因为其他长期的慢性疾病或良性疾病也会引起咳嗽,比如支气管炎和咽炎。因此,遇到长期干咳的患者,作为患者朋友,应该重视这一症状,并积极进行筛查,以区分是单纯的良性病因,还是确实存在恶性的病因,进行准确的鉴别。

癌痛神经介入治疗方法有哪些?
癌痛神经介入治疗方法有哪些?

癌痛的神经介入治疗包含多种方法。最常见的包括神经阻滞和神经毁损治疗。神经阻滞治疗是指通过特定技术手段,将局麻药物或激素类药物注入产生疼痛的特定神经区域,实现暂时性的神经阻滞。而神经毁损则是通过介入消融的方式,直接对相关支配神经进行毁损,阻断神经传导。除此之外,临床上还广泛应用中枢镇痛泵、鞘内镇痛泵和蛛网膜下腔镇痛泵等方法。这些方法通过将导管或镇痛泵安置在相关中枢区域,并连接镇痛药物,实现持续低剂量给药,以控制癌痛。这些都是具体的神经介入治疗手段。

癌痛与普通疼痛的区别是什么?
癌痛与普通疼痛的区别是什么?

癌痛和普通疼痛的区别在于其成因。癌痛是由癌症引起的疼痛,与肿瘤直接相关,可能是由于肿瘤的浸润、压迫或侵犯所导致。此外,抗肿瘤治疗,如放疗、消融或化疗,也可能引起疼痛,这种疼痛也被称为癌痛。癌痛有一个明确的、与肿瘤或肿瘤治疗相关的成因。而普通疼痛则是由各种感受性因素引起的,无论是外来因素,如受伤、烧伤或撞击,还是内源性因素,如拉肚子引起的肠绞痛。这些日常诱发的疼痛都归类为普通疼痛。

肺癌手术后吃啥营养品好?
肺癌手术后吃啥营养品好?

肺癌手术治疗,无论是心腔镜手术还是开胸手术,都属于较大型的手术。特别是三期或二期的开胸手术,创伤较大。因此,术后组织修复和愈合显得尤为重要。为了促进这一过程,需要增加高蛋白饮食,摄入优质蛋白以促进氨基酸转化,加速组织修复。手术后,胃肠道常处于需要修复的状态,应选择易消化、易吸收的食物,避免肥腻、难吸收的食物,尤其是具有致癌性的腌制、煎炸、熏蒸和熏制食品,应尽量少吃。通过积极的营养摄入、干预和适当休息,患者可以获得更好的恢复。

肝癌痛有哪些特点?
肝癌痛有哪些特点?

肝癌诱发的疼痛是常见疼痛之一,属于内脏痛。病因不同,疼痛性质也可能有所区别。如果肿瘤靠近肝包膜并刺激肝包膜,通常表现为持续性的内脏胀痛,这种疼痛隐隐约约,且持续不断,不会随体位改变而变化。有时,肝包膜破裂出血会导致突然的剧烈上腹痛,伴有腹膜刺激,上腹部紧张,轻微触碰就会引起剧痛。此外,肝脏介入手术可能会引起烧灼样疼痛,这种痛感与手术时长有关,随着手术的进行和时间的流逝,痛感会逐渐缓解。总体而言,大多数肝癌引起的疼痛都是由肿瘤引起的持续性内脏钝痛,且随着肿瘤的增长,痛感会持续加重。

化疗或者放疗可以治疗癌痛吗?
化疗或者放疗可以治疗癌痛吗?

化疗或放疗可以治疗癌痛。癌痛,顾名思义,是由于癌症或恶性肿瘤引起的疼痛。通过放化疗,肿瘤得以缩小并得到控制,从而减少了肿瘤对周围组织的侵犯、浸润和压迫。随着这些压迫的减少或消失,癌痛神经受到的侵犯和压迫情况自然得到缓解,疼痛也随之减轻或消失。因此,治疗癌痛最根本的方法是针对病因的治疗,即抗肿瘤治疗,这当然包括了放化疗。

哪里背疼是肺癌?
哪里背疼是肺癌?

肺癌的主要症状包括胸痛或背痛,但并不是所有的背痛都意味着患有肺癌,这很难界定。肿瘤生长的位置是关键因素,如果肿瘤正好长在背部,靠近胸膜,那么确实可能引起背痛。如果肺癌到了晚期,转移到背部的肩胛骨、脊柱或肋骨,由于转移病灶的影响,患者可能会出现骨痛或胸痛。在日常生活中,疼痛可能由其他原因引起,比如挫伤或用力后的拉伤,这些都可能导致背痛或胸痛。因此,如果出现持续性、难以缓解且没有明确诱因的背痛,应该去相关医疗机构进行筛查或检查,以确定疼痛的确切原因。

治疗癌痛推荐多种镇痛药物联合应用吗?
治疗癌痛推荐多种镇痛药物联合应用吗?

在癌痛的规范化治疗中,我们强调根据三阶梯原则按阶梯给药,并且更常见的是强调单一药物的使用。一般来说,对于多种癌痛镇痛药的联合使用是不推荐的。然而,在临床过程中,确实存在多种癌痛药物的使用情况。例如,在躯体痛和骨痛的治疗中,可能会有一阶梯的NSAIDs与三阶梯或二阶梯的药物联合使用,这样的组合是允许的,但并不推荐。此外,同一阶梯的药物联合,如三阶梯的吗啡与羟考酮或芬太尼的联合,以及二阶梯的曲马多与氨酚双氢可待因或曲马多与三阶梯药物的联合,从药理机制和临床应用来看,都是不推荐的方式。因此,在联合用药时,应讲究作用机制的互补,而不是无原则的互相联用。

癌痛肋间神经阻断术效果好吗?
癌痛肋间神经阻断术效果好吗?

癌痛的肋间神经阻断术,简单来讲,就是利用相关技术对肋间神经进行药物阻滞或药物毁损治疗。从疗效上来说,这种方法的疗效是相当肯定的。因为通过局部麻醉神经,或者消肿,或者直接毁损神经,当神经传导受到抑制后,止痛效果会非常明显。这种技术主要用于治疗胸壁疼痛和肋间神经疼痛。实际上,客观来讲,它并不是一种通用的方法,而是针对特殊疾病的处理方法。大部分胸痛或肋间神经痛的癌痛是可以通过规范的药物治疗来控制的。但在特殊情况下,可以选择肋间神经阻滞来止痛。

呼吸右胸疼是肺癌吗?
呼吸右胸疼是肺癌吗?

胸痛确实是肺癌的常见症状,尤其是当肿瘤较大,侵犯胸壁或脏层神经时,胸膜转移也可能导致胸痛。在呼吸或胸廓运动时,疼痛症状会相对明显,这可能是肺癌的情况。然而,仅凭一呼吸就右侧胸痛并不能直接与肺癌画上等号。在日常工作生活中,有许多其他原因也可能导致胸痛,例如肋间神经痛、挫裂伤、肋骨骨折和肋间肌肉损伤,这些在呼吸时都会很明显,因为胸廓需要运动。因此,对于持续且无法缓解的、没有明确诱因的胸痛,尤其是伴有消瘦的情况,需要尽快到医疗机构进行观察或诊断。但如果胸痛是由明确诱因引起的,那么大多数情况下是非肿瘤性的疼痛。

肺癌手术后吃什么好?
肺癌手术后吃什么好?

肺癌手术通常是较大的手术,即使是早期肺癌,采用微创胸腔镜方式,创伤相对较少。然而,对于需要开胸手术的三期肺癌,创伤较大,愈合时间也相对较长。在这种情况下,高蛋白饮食是必需的,因为伤口愈合、抵抗力修复和组织修复都需要蛋白质的参与。因此,摄入高蛋白、优质蛋白非常重要。对于肿瘤和身体的恢复,能量也是必要的,所以适当的脂肪摄入也是必需的。此外,增加免疫调节的食物和药物,如富含多糖的菌类如冬菇、香菇,也有助于免疫功能的恢复。总的来说,肺癌术后应以易消化、高蛋白、营养丰富的食物为主,并配合积极的休息和情绪调节,这同样非常重要。

肺癌微浸润是几期?
肺癌微浸润是几期?

肺癌微浸润的情况,通常指的是很早期的肺癌。所谓微浸润,是指肿瘤细胞刚刚突破基底层,浸润深度较浅,肿瘤体积也相对较小,大部分被归类为一期肺癌,尤其是1a期。微浸润的判断主要来源于手术标本,因为穿刺标本很难进行准确判断。通过手术标本,我们可以确定肿瘤是否为微浸润,同时除了观察病理上的浸润程度,还需要关注肿瘤的大小,比如肿瘤是1公分、2公分还是零点几公分。大部分微浸润癌的大小都比较小,因此可以认为它们大多数属于早期肺癌。对于1a期的患者,具体情况需要结合手术病理标本,除了微浸润的大小,还需要考虑其他高危因素来进行综合判断。

引发癌痛的原因究竟是什么?
引发癌痛的原因究竟是什么?

癌痛的病因是多种多样的。从名字来看,癌痛是因为癌症或恶性肿瘤所导致的疼痛。为什么会出现癌痛呢?第一个常见的原因是肿瘤侵犯器官或神经,随着肿瘤的增长,它会压迫相关的器官和神经,这是癌症引起癌痛的一个主要原因。但除了这个原因之外,治疗也会引起癌痛,比如放疗、化疗和介入治疗。放疗经过长时间的放射,例如照鼻炎或食管,会引起粘膜溃烂和疼痛。介入治疗,如肝动脉栓塞介入和肝消融,同样会刺激肝包膜和肝的神经血管,引起治疗相关性的疼痛。总体来讲,癌痛主要是因为肿瘤或肿瘤治疗所导致的疼痛。

早期肺癌动手术后就没事了吗?
早期肺癌动手术后就没事了吗?

早期肺癌主要是指一二期的肺癌,尤其是一期肺癌是非常早的。像1a期的患者,肿瘤大小在一个公分到两个公分,甚至三个公分以内,但没有淋巴结转移。这部分患者通过手术切除肿瘤后,大部分不需要做术后的任何干预,而且5年生存率非常高。另外一部分患者,肿瘤相对较小,但也有淋巴结转移,也能进行手术。这部分患者做完手术后,可能需要联合靶向治疗、免疫治疗,甚至化疗,根据不同情况来判断。他们的5年生存率也是比较高的,但确实无论什么类型的肺癌,都存在一定的复发可能。因此,在肺癌治疗后,强调定期随诊是非常重要的。

肺癌中晚期能治好吗?
肺癌中晚期能治好吗?

中晚期肺癌的总体治愈率相对较低,因此患者的目标应该是带瘤生存,争取更长的生存时间和更好的生活质量。对于不同类型的中晚期肺癌,如局部晚期和晚期肺癌,根据基因突变类型、PD-L1表达水平等因素,治疗方案会有所不同。有的肺癌患者可能适合使用靶向药物治疗,有的可能适合免疫治疗,而有的则是纯粹的野生型,PD-L1表达低或不表达,这些因素都会影响整体预后。尽管这类肿瘤通常被认为是不可治愈的,需要带瘤生存,追求长生存和安全性的治疗方式,但在临床实践中,我们也看到许多患者通过积极的多方面治疗,获得了临床的潜在治愈。

早期肺癌可以长期生存吗?
早期肺癌可以长期生存吗?

早期肺癌的长期生存率相对较高,尤其是对于一期患者,尤其是1a期的患者。这些患者包括肿瘤较小且没有淋巴结转移的情况,他们的5年生存率指标较高,因此大部分患者可以获得长期生存。对于1b期的患者,通过积极的分层和术后辅助治疗,部分患者可以接受靶向治疗,也能获得很好的5年生存率。因此,对于大部分一期的患者来说,治愈的希望是很高的,5年生存率也同样很高。

肺部斑片影是肺癌吗?
肺部斑片影是肺癌吗?

肺部的斑片影有很多种,常见的包括毛玻璃结节。对于0.8公分以下的毛玻璃结节,尤其是45岁以上的人群,建议进行低剂量CT每年一次的随访筛查。对于大于0.8公分的毛玻璃结节,则需要更加重视,可能需要增加随访密度,甚至进一步甄别其性质,并在必要时进行临床干预。除了毛玻璃结节,斑片影还可能是由于感染引起的,比如肺炎或病毒感染,如新冠感染,这些感染可能会在CT上留下斑片样的影像,但没有实变,通常没有活性,表现为炎症或激化的情况。这类情况可以通过随访、筛查CT,或在必要时进行更详细的检查来进一步甄别。虽然斑片影确实存在与肿瘤肺癌挂钩的可能性,但大部分情况下是炎性或良性的,这与斑片影的大小和性质有关联。

肺癌脚肿是什么原因?
肺癌脚肿是什么原因?

肺癌患者出现脚肿的原因多种多样,且不同情况和分期下的原因也不尽相同。首先,对于晚期肺癌患者,如果发生了广泛的转移,消耗症状会比较严重,特别是当出现肝脏转移时,白蛋白的产生量减少,可能会导致与白蛋白消耗相关的双下肢水肿,这反映了身体的消耗症状。除此之外,肺癌还容易诱发血栓,一旦下肢出现血栓,也可能导致水肿。因此,需要根据具体情况具体分析。 对于接受手术治疗的患者,可能会因为营养消耗和剧烈的应激状态导致白蛋白持续下降,个别人可能会出现水肿,通过积极补充营养可以得到改善。因此,水肿的情况应该根据具体情况来看待。部分患者甚至可能合并了本身肝脏疾病的特点,也会出现水肿。所以,患者应该寻求专业医生的判断和指导,进行具体分析。

乳腺癌的主要治疗手段有哪些
乳腺癌的主要治疗手段有哪些

乳腺癌的治疗手段有很多,但是根据它的分期不同,选择的治疗方法也不同。 对于早期乳腺癌,手术、化疗、放疗都非常重要,而晚期乳腺癌,治疗手段是以放化疗为主。因为乳腺癌是一个和激素相关的肿瘤,因此内分泌治疗也贯穿了乳腺癌的术前新辅助和术后辅助,包括对晚期乳腺癌都非常重要。另外,一类特殊类型的乳腺癌,如HER-2阳性型,甚至HER-2低表的患者,还可进行抗HER-2治疗,也就是靶向治疗。乳腺癌的治疗手段非常丰富和多样,需要多种手段联合治疗。

乳腺癌晚期怎么缓解疼痛
乳腺癌晚期怎么缓解疼痛

乳腺癌晚期疼痛要根据不同的情况,来进行治疗,因为不同位置的疼痛,治疗方法是不一样的。比如乳腺癌骨转移瘤,可以通过二阶梯和三阶梯的止痛药,联合恩赛类药物进行规范化止痛治疗;乳腺癌转移到胸壁,在止痛的同时,可结合局部放疗进行干预;而乳腺癌脑转移的患者,可通过积极的抗肿瘤治疗,如局部放疗、脱水治疗进行干预。 另外,乳腺癌晚期疼痛除了肿瘤引起之外,还具备一定的心因性因素,因此全方位的心理支持,按时的给药,都是非常重要的缓解疼痛的方法。

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